新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

前言

本書是李立清教授在其博士論文基礎(chǔ)上修改完成的一部農(nóng)村社會(huì)保障研究力作。在這部專著中，作者以我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度產(chǎn)生的歷史背景、制度實(shí)施及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施成效及其困難、產(chǎn)生困難的經(jīng)濟(jì)學(xué)原因分析、改進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高制度運(yùn)行效率等為基本研究?jī)?nèi)容，通過深入的農(nóng)村社會(huì)調(diào)查研究，對(duì)農(nóng)戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際情況及參合行為進(jìn)行描述、對(duì)我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，定性與定量地分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度績(jī)效及其影響因素，并對(duì)提高農(nóng)戶參合意愿、改進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度績(jī)效的基本路徑進(jìn)行了深入的探討。興起于2002年的中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是“由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度”。與我國傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有本質(zhì)上的不同，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在政府政策引導(dǎo)和財(cái)政支持下，農(nóng)民通過合作組織互助共濟(jì)、提高農(nóng)民自己醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求實(shí)現(xiàn)能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)水平的準(zhǔn)社會(huì)保障制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策出臺(tái)背景、制度結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、制度實(shí)施過程及效果等問題，是農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)交叉領(lǐng)域的新問題，是農(nóng)村公共經(jīng)濟(jì)研究領(lǐng)域的新探索，是醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論的新發(fā)展。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，對(duì)于解決農(nóng)民基本醫(yī)療和因病致貧返貧的現(xiàn)實(shí)困難、加快解決“三農(nóng)”問題、構(gòu)建和諧社會(huì)及推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，具有十分重要的理論意義與現(xiàn)實(shí)價(jià)值。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的學(xué)術(shù)研究成果日益豐富。李立清教授的這部專著，在汲取和借鑒前人研究成果的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合中國國情，從公共經(jīng)濟(jì)學(xué)視角對(duì)中國農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度問題進(jìn)行了創(chuàng)新性研究：一是用多種計(jì)量分析方法研究了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施效果及其影響因素。

內(nèi)容概要

本書在汲取和借鑒前人研究成果的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合中國國情，對(duì)中國農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的出臺(tái)背景、制度結(jié)構(gòu)、政策實(shí)施過程和制度實(shí)施效果等問題進(jìn)行了深入的理論與實(shí)證研究。全書以農(nóng)村調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用Logistic模型和PSM分析方法等多種計(jì)量分析方法，對(duì)農(nóng)戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)際情況及參合行為進(jìn)行描述，對(duì)我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，并在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的國際比較與我國歷史制度變遷觀察中，得出了一系列重要的觀點(diǎn)與結(jié)論。作者在充分肯定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了內(nèi)涵豐富的農(nóng)村合作醫(yī)療制度再創(chuàng)新模式，并進(jìn)行了“三擴(kuò)兩自愿，五化一統(tǒng)籌”的制度再創(chuàng)新路徑設(shè)計(jì)，創(chuàng)新性地提出“再降低參合門檻”、“攤保入畝”、“農(nóng)村衛(wèi)生券”，“農(nóng)民社會(huì)保障稅”、“再提高農(nóng)村醫(yī)療保障統(tǒng)籌層級(jí)”等一系列政策建議，對(duì)于進(jìn)一步完善我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度，具有十分重要的理論創(chuàng)新與政策指導(dǎo)意義。

作者簡(jiǎn)介

李立清，女，1965年生，湖南湘潭人，博士，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教授，主要從事農(nóng)村社會(huì)保障、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等領(lǐng)域研究。主持全國統(tǒng)計(jì)科研計(jì)劃項(xiàng)目、湖南省軟科學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目、湖南省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目、湖南省科技計(jì)劃項(xiàng)目等國家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目12項(xiàng)，獲湖南省社會(huì)科學(xué)

書籍目錄

序言緒論第一章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的理論基礎(chǔ)  第一節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵  第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的社會(huì)保障理論基礎(chǔ)  第三節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信息經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)  第四節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)  第五節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)  第六節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的公共產(chǎn)品理論基礎(chǔ)第二章 農(nóng)村醫(yī)療保障制度國際模式比較  第一節(jié) 免費(fèi)醫(yī)療保障模式  第二節(jié) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式  第三節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式  第四節(jié) 社區(qū)合作醫(yī)療保障模式  第五節(jié) 儲(chǔ)蓄醫(yī)療保障模式  第六節(jié) 國際醫(yī)療保障制度的啟示與借鑒第三章 中國農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展與制度變遷  第一節(jié) 歷史上中國農(nóng)村衛(wèi)生狀況簡(jiǎn)要評(píng)析  第二節(jié) 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的萌芽與實(shí)驗(yàn)  第三節(jié) 傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展及制度變遷  第四節(jié) 中國傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷分析第四章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的理論分析-  第一節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度創(chuàng)新  第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施中存在的突出問題  第三節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革問題的理論分析第五章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)證分析  第一節(jié) 分析方法、調(diào)查設(shè)計(jì)及其實(shí)施  第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)合理性分析  第三節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源利用水平分析  第四節(jié) 農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用與家庭衛(wèi)生支出分析  第五節(jié) 農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意度分析第六章 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度再創(chuàng)新-  第一節(jié) 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度再創(chuàng)新目標(biāo)構(gòu)設(shè)  第二節(jié) 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度再創(chuàng)新的體制模式選擇  第三節(jié) 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度再創(chuàng)新的政策建議結(jié)語參考文獻(xiàn)后記

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的理論基礎(chǔ)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本的理論體系，包括農(nóng)村社會(huì)保障理論、農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)理論與中國“三農(nóng)”問題理論。合作醫(yī)療是指農(nóng)民和基層衛(wèi)生工作者創(chuàng)造的，在政府組織下，依靠集體經(jīng)濟(jì)和群眾自愿籌資，具有社會(huì)保障特性，水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相一致，為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為整個(gè)農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要構(gòu)成部分，其理論基礎(chǔ)和相關(guān)分析源于經(jīng)濟(jì)學(xué)范疇的一般社會(huì)保障理論和思想。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的根本目標(biāo)看，農(nóng)村合作醫(yī)療制度最終指向農(nóng)村人的全面發(fā)展，事關(guān)最根本的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素，即以農(nóng)民健康為標(biāo)志的農(nóng)民可行能力，因此，它也是農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的重大問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療相比較而生的一個(gè)概念。傳統(tǒng)合作醫(yī)療是建國后至20世紀(jì)末，我國各地以群眾自籌資金為主，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實(shí)施的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。其特點(diǎn)是籌資水平與保障能力均較低，與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后和農(nóng)民衛(wèi)生需求水平低的狀況相適應(yīng)。所以，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的研究，又是在中國“三農(nóng)”問題現(xiàn)實(shí)背景下，打破城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的大問題。第一節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其主要特點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是相對(duì)于建國以后到農(nóng)村財(cái)政體制改革以前這段時(shí)期我國農(nóng)村實(shí)行的合作醫(yī)療制度而言的。國辦發(fā)[2003] 3號(hào)文轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。《意見》把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度定義為：由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療有其獨(dú)特的內(nèi)涵，并表現(xiàn)出如下主要特點(diǎn)：第一，加強(qiáng)政府引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立過程中，政府要充分發(fā)揮其組織引導(dǎo)作用，要在做好宣傳、組織工作的基礎(chǔ)上引導(dǎo)農(nóng)民參加合作醫(yī)療，但不是強(qiáng)迫命令，不強(qiáng)求一律。合作醫(yī)療與社會(huì)保障不同，是建立在自愿共濟(jì)基礎(chǔ)上的互助醫(yī)療制度，必須強(qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則，農(nóng)民根據(jù)自己的意愿決定是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在自愿的基礎(chǔ)上，明確農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)履行的繳費(fèi)義務(wù)，政策上不能視為農(nóng)民負(fù)擔(dān)。第二，強(qiáng)化政府的支持責(zé)任?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：從2003年起中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于10元。但政府給予資金資助的前提是農(nóng)民個(gè)人必須參加合作醫(yī)療。農(nóng)民個(gè)人不參加合作醫(yī)療的，政府不予補(bǔ)助，另外，地方財(cái)政資金不到位的，中央也不給予補(bǔ)助。當(dāng)前各級(jí)政府都加大了支持力度，從全國來看，政府總投入占新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的2／3，這是建國以來政府第一次直接對(duì)農(nóng)民看病給予財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)了籌資方式上以個(gè)人為主向以政府為主的轉(zhuǎn)變，極大地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民的積極性。在集體經(jīng)濟(jì)支撐解體以后，政府的經(jīng)濟(jì)支持是重要的機(jī)制轉(zhuǎn)化，政府的組織、引導(dǎo)和支持使合作醫(yī)療制度煥發(fā)出新的生機(jī)與活力。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府公共事務(wù)管理的職責(zé)之一，政府負(fù)責(zé)建立合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，所需工作經(jīng)費(fèi)由地方政府承擔(dān)，不得擠占、挪用合作醫(yī)療基金。新型合作醫(yī)療的管理工作由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，由衛(wèi)生行政部門配設(shè)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和人員。合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在縣級(jí)，以縣為單位統(tǒng)籌管理，機(jī)構(gòu)和人員所需經(jīng)費(fèi)不得從合作醫(yī)療費(fèi)用中支出，而是列入國家財(cái)政預(yù)算。第三，以大病統(tǒng)籌為主要形式。以大病統(tǒng)籌為主要形式，重點(diǎn)解決農(nóng)民因大病發(fā)生的大額醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，能夠充分發(fā)揮合作醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)保障功能，盡量減少農(nóng)民因病致貧和因病返貧。與傳統(tǒng)合作醫(yī)療相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域大，籌資水平高，突出了以大病統(tǒng)籌為主，提高了互助共濟(jì)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要?！按蟆辈?，也要適度?！靶　辈　＿@是因?yàn)?，既要考慮到農(nóng)民醫(yī)療需求的主要矛盾，著力點(diǎn)放在緩解大病致貧、返貧的突出問題上，也要考慮農(nóng)民的受益面，提高他們參加合作醫(yī)療的積極性，防止逆向選擇，促進(jìn)合作醫(yī)療的穩(wěn)步健康可持續(xù)發(fā)展。第四，以縣為單位進(jìn)行籌資和管理。目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理，提高了統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大了統(tǒng)籌范圍和社會(huì)共濟(jì)范圍，有利于提高化解農(nóng)民大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次由以鄉(xiāng)或村為單位轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥h為單位，必然增強(qiáng)合作醫(yī)療的管理能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。但是，在這個(gè)問題上各地農(nóng)民的反映也有較大差距，東部、中部與西部地區(qū)應(yīng)針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際因地制宜合理設(shè)計(jì)制度。農(nóng)民經(jīng)濟(jì)狀況好的地方，農(nóng)民主要擔(dān)心的是大病的困難，因此保大病的比例應(yīng)高一些；在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況差的地方，農(nóng)民看小病都很困難，保小病的比例應(yīng)高些，以避免小病拖成大病，也避免長(zhǎng)期參加合作醫(yī)療而長(zhǎng)期不受益的問題。第五，建立有效的管理體制和監(jiān)督機(jī)制。要加強(qiáng)合作醫(yī)療資金使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格審計(jì)，防止發(fā)生挪用、侵占行為，以保證合作醫(yī)療資金能夠全部、公正和有效地用在農(nóng)民身上。同時(shí)，賦予農(nóng)民知情、監(jiān)管的權(quán)力，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療的民主監(jiān)督。在報(bào)銷政策、程序等方面必須及時(shí)、完整向農(nóng)民公布，確保農(nóng)民公開、透明、公平地獲得補(bǔ)償。第六，因地制宜，采取多種形式。即要根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾意愿因地制宜實(shí)行不同水平、不同形式的合作醫(yī)療制度。在目前國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限、各地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的情況下，因地制宜的選擇合作醫(yī)療的具體形式，有利于調(diào)動(dòng)各方面的積極性，在最短的時(shí)間內(nèi)使農(nóng)民獲得相應(yīng)的醫(yī)療保障。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)及其提供方式 “醫(yī)療保障”是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是一種制度性的安排，是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是保障人民身體健康的重要組織形式，是應(yīng)對(duì)或化解個(gè)人未來醫(yī)療費(fèi)用開支風(fēng)險(xiǎn)的一種保障。農(nóng)村醫(yī)療社會(huì)保障應(yīng)包括新型合作醫(yī)療、公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助，不同的內(nèi)容其性質(zhì)不同。就新型農(nóng)村合作醫(yī)療來說，它屬于混合產(chǎn)品。所謂混合產(chǎn)品，亦稱為“準(zhǔn)公共產(chǎn)品”，這類產(chǎn)品通常只具備典型公共產(chǎn)品的兩個(gè)特性—非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性之一，而另一個(gè)特性則表現(xiàn)不充分，從而其又可分為兩類：第一類，具有非排他性和不充分的非競(jìng)爭(zhēng)性的準(zhǔn)公共產(chǎn)品；另一類是具有非競(jìng)爭(zhēng)性特征，但非排他性不充分的準(zhǔn)公共產(chǎn)品。具體來說，當(dāng)社會(huì)成員受到疾病或傷害威脅時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)不僅能夠改善他們的健康狀況，使他們重新?lián)碛蝎@得收入的能力，而且還能補(bǔ)償他們患病期間發(fā)生的部分甚至全部的醫(yī)療費(fèi)用，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，使他們能安心養(yǎng)病，早日恢復(fù)健康。這種收益是可分的，完全由患病者本人所享有，且多提供給一個(gè)人醫(yī)療保障的邊際成本接近平均成本，因而它具有競(jìng)爭(zhēng)性，屬于私人產(chǎn)品的范疇。但同時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)能降低居民的疾病死亡率，緩解勞動(dòng)者疾病時(shí)面I臨的經(jīng)濟(jì)壓力，使全體國民的健康狀況得到顯著改善，保護(hù)和激發(fā)勞動(dòng)者的生產(chǎn)積極性，極大地提高人力資本的數(shù)量和質(zhì)量，而人的知識(shí)、能力、健康等人力資本的提高對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)比物質(zhì)資本、勞動(dòng)力數(shù)量的增加重要得多，這一點(diǎn)已經(jīng)得到了大家的普遍認(rèn)同。這一經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的收益是不可分的，由全體國民共享，具有非排斥性和非競(jìng)爭(zhēng)性，因而屬于公共產(chǎn)品的范疇。對(duì)于混合產(chǎn)品來說，完全政府提供與完全市場(chǎng)提供都不能達(dá)到社會(huì)所需要的均衡狀態(tài)，那么，什么樣的提供方式才能滿足混合產(chǎn)品的效率要求呢?人們認(rèn)為，部分政府提供（即市場(chǎng)提供與政府提供相結(jié)合的方式）能有效地解決這個(gè)問題。至于政府提供的份額應(yīng)當(dāng)建立在成本一效益分析基礎(chǔ)之上，使之既能避免市場(chǎng)提供可能造成的消費(fèi)不足的效率損失，又能防止政府提供可能造成的消費(fèi)過度的效率損失。對(duì)于公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助而言，公共衛(wèi)生由于具備以預(yù)防為主降低公共健康風(fēng)險(xiǎn)的功能，具有極大的外部效應(yīng)，因此屬于純公共產(chǎn)品的范疇；醫(yī)療救助的對(duì)象主要是社會(huì)中最貧困的群體，救助的目的是避免弱勢(shì)群體陷入難以生存的境地，這是人類通過社會(huì)包容、社會(huì)融合實(shí)現(xiàn)整體生存以及保障公民生存權(quán)的需要。從這個(gè)角度看，其實(shí)質(zhì)也是向社會(huì)提供一種公共產(chǎn)品。因此，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)提供責(zé)任。中國目前實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在一定程度上具有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)。疾病風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)低收入群體損害最大的風(fēng)險(xiǎn)之一，它不僅增大低收入者直接的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且損害低收入者用于參加經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最重要資源——人力資本。因此，對(duì)于發(fā)展中國家，發(fā)展適應(yīng)于國情的社會(huì)——醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)于保障公民健康具有重要意義。

后記

本書是我在博士論文基礎(chǔ)上進(jìn)一步修改完成的一部農(nóng)村社會(huì)保障研究著作。光陰荏苒，時(shí)光如梭，回首三年的博士研究生生涯，感恩之懷涌動(dòng)。論文能夠順利完成，首先要感謝我的導(dǎo)師李明賢教授，她身為湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院院長(zhǎng)，工作極其繁忙，但李老師在百忙之中仍給我的學(xué)業(yè)以及時(shí)的指導(dǎo)和悉心的幫助。曾福生教授、朱有志教授、劉茂松教授、鄭升研究員等對(duì)本書初稿提出了深刻的批評(píng)和精辟的意見。我曾在第八屆中國經(jīng)濟(jì)學(xué)年會(huì)上報(bào)告過博士論文中的一些片斷，受到年會(huì)上許多與會(huì)學(xué)者熱情的討論，并得到北京大學(xué)李玲教授、姚洋教授、劉民權(quán)教授、四川大學(xué)王震教授等熱情的評(píng)價(jià)與鼓勵(lì).西北農(nóng)林科技大學(xué)李西平教授和賈金榮教授、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)劉葆金教授、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)陶建平教授和王雅鵬教授擔(dān)任了我的博士論文審閱人，他們的意見為我修改本書提供了極大的幫助。中國社會(huì)科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所張曉山研究員、李周研究員、朱鋼研究員、杜志雄研究員等對(duì)本書初稿也提出了許多寶貴意見。此外，本書還參考了數(shù)以百計(jì)的文獻(xiàn)，他們的研究成果，都給予我很好的啟示。在此，對(duì)他們的指導(dǎo)與幫助，表示衷心感謝！在攻讀博士的三年期間，我的家人給予我無限關(guān)愛與寬慰。我的先生李燕凌教授，雖然自己有著繁忙的工作，但仍在百忙中十分關(guān)心我的論文寫作。他不僅在我博士論文的選題、章節(jié)結(jié)構(gòu)安排上提出了許多寶貴意見，而且還為我參與他的農(nóng)村社會(huì)調(diào)查項(xiàng)目提供方便，特別是在本書的計(jì)量模型方面，提出了重要意見。可以說，沒有他的幫助，我難以在面對(duì)大量困難的情況下，如期完成論文的研究任務(wù)。我的愛女李詩悅，除了給予我至親的關(guān)愛之外，還為我的論文寫作提供許多“小小幫助”，回想起來，既是趣事，更覺溫馨。我博士論文答辯之時(shí)，正值我年邁的姑母八十壽辰，我愿以此書奉獻(xiàn)于她，以表達(dá)我的感恩之懷。

編輯推薦

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度》是李立清編著的，由人民出版社出版。

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