藥理學(xué)

前言

本書(shū)是普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。本書(shū)自始至終堅(jiān)持貫徹教材的“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）、“五性”（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性）原則，圍繞著重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)（包括學(xué)習(xí)能力、分析與綜合能力、科學(xué)思維方法和實(shí)踐能力）來(lái)編寫(xiě)。本書(shū)共39章，前4章重點(diǎn)介紹了藥理學(xué)的基本概念、研究對(duì)象和任務(wù)、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的基本原理和最新進(jìn)展；后35章著重闡明了各類(lèi)藥物的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用和禁忌證。有爭(zhēng)議的、尚未定論的內(nèi)容未寫(xiě)入教材。本書(shū)的特色在于：①突出新。為避免所選藥物陳舊的問(wèn)題，教材在編寫(xiě)過(guò)程中注重理論聯(lián)系實(shí)際，參考了國(guó)內(nèi)外多種新版本藥理學(xué)教材和相關(guān)資料，廣泛調(diào)查了近年來(lái)藥物發(fā)展的前沿信息，收集新上市的藥物，剔除了療效未得到肯定、臨床目前已經(jīng)不使用的藥物，力求體現(xiàn)科學(xué)性、先進(jìn)性。②突出實(shí)用性。本教材避免了不適用的內(nèi)容占有大量篇幅和內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)象，編排時(shí)注意對(duì)同類(lèi)型內(nèi)容的歸類(lèi)和整合。如治療多種疾病的藥物可能在書(shū)中出現(xiàn)多次，但是僅在一章中詳細(xì)敘述，在其他章節(jié)中一帶而過(guò)，杜絕重復(fù)。③突出圖文并茂。以圖解的方式解釋藥物作用機(jī)制等，力求做到能用表格總結(jié)的內(nèi)容不用長(zhǎng)篇文字論述，使讀者一目了然。圖表制作突出新（內(nèi)容新）、簡(jiǎn)（簡(jiǎn)明易懂）、趣（有趣）特色。④突出重點(diǎn)內(nèi)容。不僅表現(xiàn)在對(duì)藥物的論述方面，而且表現(xiàn)在結(jié)合教學(xué)大綱要求，在各章開(kāi)頭增加[重點(diǎn)內(nèi)容]，使讀者能在學(xué)習(xí)前了解本章的重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí)，在每章的最后增加[復(fù)習(xí)思考題]，與[重點(diǎn)內(nèi)容]相呼應(yīng)，幫助學(xué)生消化、理解本章所學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。

內(nèi)容概要

　　《藥理學(xué)》是普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。全書(shū)共分39章，前4章重點(diǎn)介紹了藥理學(xué)的基本概念、研究對(duì)象和任務(wù)、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的基本原理和最新進(jìn)展；后35章著重闡明了各類(lèi)藥物的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用和禁忌證。在各章開(kāi)頭設(shè)有【重點(diǎn)內(nèi)容】，結(jié)合教學(xué)大綱要求，簡(jiǎn)明扼要論述本章的重點(diǎn)。另外，在每章的最后附【復(fù)習(xí)思考題】，與【重點(diǎn)內(nèi)容】相呼應(yīng)，力求使學(xué)生消化、理解本章所學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。教材最后附有英漢名詞對(duì)照，供讀者查閱。
　　本書(shū)可作為醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)及醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)等專(zhuān)業(yè)教材，也可作為臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一章　緒言
第一節(jié)　藥理學(xué)的概念、研究對(duì)象和任務(wù)
第二節(jié)　藥理學(xué)的發(fā)展史
第三節(jié)　新藥的研究
第二章　藥物代謝動(dòng)力學(xué)
第一節(jié)　藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
第二節(jié)　藥物的體內(nèi)過(guò)程及其影響因素
一、藥物的吸收
二、藥物的分布
三、藥物的代謝
四、藥物的排泄
第三節(jié)　藥動(dòng)學(xué)基本原理及其參數(shù)的計(jì)算
一、藥動(dòng)學(xué)基本原理
二、藥動(dòng)學(xué)參數(shù)及其基本計(jì)算方法
第三章　藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)
第一節(jié)　藥物作用與效應(yīng)
第二節(jié)　治療作用與不良反應(yīng)
一、治療作用
二、不良反應(yīng)
第三節(jié)　量效關(guān)系
第四節(jié)　構(gòu)效關(guān)系
第五節(jié)　藥物作用機(jī)制
一、藥物的理化性質(zhì)
二、參與或干擾細(xì)胞代謝
三、影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)
四、作用于特定的靶位
第六節(jié)　藥物與受體
一、受體的定義及特征
二、藥物與受體相互作用的學(xué)說(shuō)
三、作用于受體的藥物分類(lèi)
四、受體的類(lèi)型
五、受體的調(diào)節(jié)
第四章　影響藥物效應(yīng)的因素
第一節(jié)　藥物方面的因素
一、藥物的理化性質(zhì)
二、劑量
三、劑型、生物利用度
四、給藥途徑
五、給藥時(shí)間、給藥間隔時(shí)間
六、藥物相互作用
第二節(jié)　機(jī)體方面的因素
一、生理因素
二、病理因素
三、心理因素
四、長(zhǎng)期用藥機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的改變
第五章　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論
第一節(jié)　傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類(lèi)
一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學(xué)分類(lèi)
二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類(lèi)
第二節(jié)　傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體
一、突觸的結(jié)構(gòu)與神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞
二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)
三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體
第三節(jié)　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類(lèi)
一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式
二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類(lèi)
第六章　擬膽堿藥
第一節(jié)　直接作用于膽堿受體的擬膽堿藥
……
第七章　有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒及膽堿酯酶復(fù)活藥
第八章　抗膽堿藥
第九章　腎上腺素受體激動(dòng)藥和阻斷藥
第十章　麻醉藥
第十一章　鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥
第十二章　抗癲癇藥及抗驚厥藥
第十三章　抗精神失常藥
第十四章　抗帕金森病藥及治療阿爾茨海默病藥
第十五章　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
第十六章　鎮(zhèn)痛藥
第十七章　中樞興奮藥
第十八章　抗高血壓藥
第十九章　治療充血性心力衰竭的藥物
第二十章　抗心絞痛藥
第二十一章　抗心律失常藥
第二十二章　抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
第二十三章　利尿藥和脫水藥
第二十四章　作用于消化系統(tǒng)藥物
第二十五章　作用于呼吸系統(tǒng)的藥物
第二十六章　作用于子宮平滑肌藥
第二十七章　作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物
第二十八章　組胺及抗組胺藥
第二十九章　腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物
第三十章　性激素類(lèi)藥物及避孕藥
第三十一章　甲狀腺激素和抗甲狀腺藥
第三十二章　降血糖藥
第三十三章　化學(xué)合成抗菌藥物
第三十四章　抗生素
第三十五章　抗真菌藥、抗病毒藥和抗結(jié)核病藥
第三十六章　抗寄生蟲(chóng)病藥
第三十七章　惡性腫瘤的藥物治療
第三十八章　影響免疫功能的藥物
第三十九章　常見(jiàn)中毒及其解毒藥
附錄：英漢名詞對(duì)照
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   2.鎮(zhèn)吐作用氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。小劑量和大劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用機(jī)制不同，小劑量阻斷了延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體，大劑量直接抑制嘔吐中樞，隨劑量增加，止吐效果增加，但由于其不良反應(yīng)限制藥物的用量。此外，氯丙嗪也可治療頑固性呃逆。 3.影響體溫調(diào)節(jié)氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使正常人和發(fā)熱者的體溫都隨環(huán)境變化，如果配合物理降溫，可進(jìn)行人工冬眠和低溫麻醉。 4.對(duì)外周神經(jīng)系統(tǒng)作用氯丙嗪具有外周抗膽堿作用和腎上腺素受體阻斷作用。阻斷M受體，可引起口干、便秘、意識(shí)紊亂和視物模糊等不良反應(yīng)，并能抑制胃腸道和尿道平滑肌，導(dǎo)致尿潴留和便秘。阻斷α受體，可致血管擴(kuò)張、血壓下降，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用。但由于連續(xù)用藥后降壓作用可產(chǎn)生耐受性，加之不良反應(yīng)較多，不用于高血壓的治療。 5.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)作用阻斷下丘腦一漏斗一垂體多巴胺通路的D2受體，抑制催乳素釋放因子釋放，導(dǎo)致催乳素釋放增加，此外，還可抑制垂體生長(zhǎng)素的釋放，使垂體生長(zhǎng)素減少；抑制促性腺激素釋放因子的釋放，使孕激素、雌激素下降；抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，使糖皮質(zhì)激素下降。 （臨床應(yīng)用） 1.治療精神分裂癥 氯丙嗪作為一種強(qiáng)安定藥，可迅速控制精神分裂癥及其他精神病的陽(yáng)性癥狀（興奮、激惹、攻擊、躁狂、幻覺(jué)和妄想等）。但對(duì)于精神分裂癥的陰性癥狀（淡漠、消極憂郁和社交能力減退等）療效較差，對(duì)急性患者療效好。用藥后數(shù)周或數(shù)月癥狀控制后，可逐漸減量到最低的維持量，需長(zhǎng)期用藥。 2.治療嘔吐和頑固性呃逆控制各種疾病所致惡心和嘔吐（如放射病、藥物化療、癌癥和妊娠中毒等所致嘔吐）。對(duì)頑固性呃逆效果較好。但氯丙嗪對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無(wú)效，東莨菪堿是治療暈動(dòng)癥的首選藥。 3.麻醉前給藥和人工冬眠氯丙嗪麻醉前給藥可減輕患者緊張不安和焦慮情緒，從而可減少全麻藥用量。其與其他中樞抑制藥（哌替啶、異丙嗪）組成“冬眠”合劑，用于人工冬眠療法?？山档突颊唧w溫、耗氧量、基礎(chǔ)代謝，從而增強(qiáng)機(jī)體對(duì)缺氧、缺血和酸中毒的耐受能力，有利于機(jī)體度過(guò)危險(xiǎn)期，輔助治療感染性休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高熱驚厥及甲狀腺危象等病癥。

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