出版時間:1979-10 出版社:人民衛(wèi)生 作者:沈曉明 頁數(shù):477
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內(nèi)容概要
本書在全國廣泛、深入調(diào)研基礎上,總結(jié)和汲取了前六輪教材的編寫經(jīng)驗和成果,尤其是對一些不足之處進行了大量的修改和完善,并在充分體現(xiàn)科學性、權(quán)威性的基礎上,更考慮其全國范圍的代表性和適用性。全書共十八章,主要內(nèi)容包括兒科學的發(fā)展與展望、兒童保健原則、兒科疾病診治原則、青春期健康與疾病、新生兒與新生兒疾病、感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、兒童急救等。
作者簡介
沈曉明,醫(yī)學博士,教授,博士生導師,上海第二醫(yī)科大學校長、世界衛(wèi)生組織新生兒保健合作中心主任、上海第二醫(yī)科大學兒童環(huán)境醫(yī)學研究中心主任。浙江上虞人。完成國家級和市級研究課題32項,主編專著5本。王衛(wèi)平,兒科學教授,博士生導師,復旦大學副校長兼復旦大學上海醫(yī)學院院長。浙江余姚人。
書籍目錄
第一章 緒論 第一節(jié) 兒科學的范圍和任務 第二節(jié) 兒科學的特點 一、基礎醫(yī)學方面 二、臨床方面 第三節(jié) 小兒年齡分期 第四節(jié) 兒科學的發(fā)展與展望第二章 生長發(fā)育 第一節(jié) 生長發(fā)育規(guī)律 第二節(jié) 影響生長發(fā)育的因素 一、遺傳因素 二、環(huán)境因素 第三節(jié) 體格生長 一、體格生長常用指標 二、出生至青春前期的體格生長規(guī)律 三、青春期的體格生長規(guī)律 四、體格生長評價 第四節(jié) 與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育 一、骨骼 二、牙齒 三、生殖系統(tǒng)發(fā)育 第五節(jié) 神經(jīng)心理發(fā)育 第六節(jié) 兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價 第七節(jié) 心理行為異?! ∫?、兒童行為問題 二、學習障礙第三章 兒童保健原則 第一節(jié) 各年齡期兒童的保健重點 第二節(jié) 兒童保健的具體措施第四章 兒科疾病診治原則 第一節(jié) 兒科病史采集和體格檢查 一、病史采集和記錄 二、體格檢查 第二節(jié) 兒科疾病治療原則 一、護理的原則 二、飲食治療原則 三、藥物治療原則 四、心理治療原則 第三節(jié) 兒童液體平衡的特點和液體療法 一、兒童液體平衡的特點 二、水與電解質(zhì)平衡失調(diào) 三、液體療法時常用補液溶液 【附】 口服補液鹽 四、液體療法第五章 營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病 第一節(jié) 兒童營養(yǎng)基礎 一、營養(yǎng)素與膳食營養(yǎng)素參考攝入量 二、小兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育與營養(yǎng)關(guān)系 第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)方法 一、母乳喂養(yǎng) 二、部分母乳喂養(yǎng) 三、人工喂養(yǎng) 四、嬰兒食物轉(zhuǎn)換 第三節(jié) 幼兒營養(yǎng)與膳食安排 一、幼兒進食特點 二、幼兒膳食安排 第四節(jié) 營養(yǎng)狀況評價的原則 第五節(jié) 維生素營養(yǎng)障礙 一、維生素A缺乏病 【附】維生素A過多癥和胡蘿卜素血癥 二、營養(yǎng)性維生素D缺乏 【附】維生素D中毒 第六節(jié) 蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)障礙 一、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良 二、單純性肥胖 第七節(jié) 微量元素缺乏 一、鋅缺乏 二、碘缺乏第六章 青春期健康與疾病 第一節(jié) 青春期發(fā)育有關(guān)問題 第二節(jié) 常見心理行為問題 一、青春期綜合征 二、青春期焦慮癥 三、青春期抑郁癥 四、飲食障礙 五、其他第七章 新生兒與新生兒疾病第八章 遺傳性疾病第九章 免疫性疾病第十章 感染性疾病第十一章 消化系統(tǒng)疾病第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病第十三章 心血管系統(tǒng)疾病第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病第十五章 造血系統(tǒng)疾病第十六章 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第十七章 內(nèi)分泌疾病第十八章 兒童急救參考文獻中英文名詞對照索引附錄
章節(jié)摘錄
第四節(jié) 與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育 一、骨骼 1.頭顱骨除頭圍外,還可據(jù)骨縫閉合、前囟大小及前后囟閉合時間來評價顱骨的生長及發(fā)育情況。嬰兒娩出時經(jīng)過產(chǎn)道,故出生時顱骨縫稍有重疊,不久重疊現(xiàn)象消失。出生時后囟很小或已閉合,至遲約6~8周齡閉合。前囟出生時約1~2cm,以后隨顱骨生長而增大,6月齡左右逐漸骨化而變小,最遲于1.5歲閉合。前囟大小以兩個對邊中點連線的長短表示。前囟檢查在兒科臨床很重要,如腦發(fā)育不良時頭圍小、前囟小或關(guān)閉早;甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時前囟飽滿;脫水時前囟凹陷(圖2-4)?! ?.脊柱脊柱的增長反映脊椎骨的生長。生后第一年脊柱生長快于四肢,以后四肢生長快于脊柱。出生時脊柱無彎曲,僅呈輕微后凸。3個月左右抬頭動作的出現(xiàn)使頸椎前凸;6個月后能坐,出現(xiàn)胸椎后凸;1歲左右開始行走,出現(xiàn)腰椎前凸。這樣的脊椎自然彎曲至6-7歲才為韌帶所固定。注意小兒坐、立、走姿勢,選擇適宜的桌椅,對保證兒童脊柱正常形態(tài)很重要。 3.長骨是從胎兒到成人期逐漸完成的。長骨的生長主要由長骨干骺端的軟骨骨化,骨膜下成骨,使長骨增長、增粗,當骨骺與骨干融合時,標志長骨停止生長?! ‰S年齡的增加,長骨干骺端的軟骨次級骨化中心按一定順序及骨解剖部位有規(guī)律的出現(xiàn)。骨化中心的出現(xiàn)可反映長骨的生長成熟程度。用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標準化,即為骨齡(boneage)。出生時腕部尚無骨化中心,股骨遠端及脛骨近端已出現(xiàn)骨化中心。因此判斷長骨的生長,嬰兒早期應攝膝部X線骨片,年長兒攝左手及腕部X線骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。腕部于出生時無骨化中心,其出生后的出現(xiàn)次序為:頭狀骨、鉤骨(3個月左右)、下橈骨骺(約1歲)、三角骨(2~2.5歲)、月骨(3歲左右)、大、小多角骨(3.5~5歲)、舟骨(5~6歲)、下尺骨骺(6~7歲)、豆狀骨(9~10歲)。10歲時出全,共10個,故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。具體評價骨齡時應對照圖譜。骨生長與生長激素、甲狀腺素、性激素有關(guān)。骨齡在臨床上有重要診斷價值,如甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏癥骨齡明顯延后;真性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥骨齡超前。但正常骨化中心出現(xiàn)的年齡差異較大,診斷骨齡延遲時一定要慎重。 二、牙齒 牙齒的生長與骨骼有一定關(guān)系,但因胚胎來源不完全相同,牙齒與骨骼的生長不完全平行。出生時乳牙已骨化,乳牙牙孢隱藏在頜骨中,被牙齦覆蓋;恒牙的骨化從新生兒期開始,18~24個月時第三恒臼齒已骨化。人一生有乳牙(共20個)和恒牙(共28~32個)兩副牙齒。生后4~10個月乳牙開始萌出,12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后(圖2-5),約于2.5歲時乳牙出齊。乳牙萌出時間及順序個體差異較大,與遺傳、內(nèi)分泌、食物性狀有關(guān)。 ……
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