出版時(shí)間:2008-6 出版社:人民衛(wèi)生 作者:辛永寧 頁(yè)數(shù):762
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內(nèi)容概要
《住院醫(yī)生日記》于2007年順利出版,并頗受廣大年輕醫(yī)生(尤其是丁香園網(wǎng)站站友)的鐘愛(ài)和推崇,目前已經(jīng)銷售超過(guò)1萬(wàn)冊(cè)。《住院醫(yī)生日記》出版后,我們又收到許多讀者的反饋信息,其中包括他們認(rèn)真閱讀后的感受和對(duì)他們的幫助。并希望能夠收錄更多新鮮的內(nèi)容。鑒于此,我們受丁香園網(wǎng)站和人民衛(wèi)生出版社的委托,順利出版了其續(xù)集——《住院醫(yī)生日記2》。本書(shū)自征稿以來(lái),我們收到近4000篇日記,并花費(fèi)了近半年的時(shí)間,對(duì)其中的日記層層把關(guān),最終精挑細(xì)選及收錄了400多篇。值得一提的是,本書(shū)中的許多作者都是高年資醫(yī)生,其中包括主任醫(yī)師。他們?cè)讷@知本書(shū)出版后欣然提筆,回憶自己在住院醫(yī)生期間的一得一失,我們有理由相信,他們從不同的角度為讀者奉獻(xiàn)自己寶貴的經(jīng)驗(yàn),必然會(huì)為本書(shū)增加不少的精彩和亮點(diǎn)?! ”緯?shū)秉承《住院醫(yī)生日記》的風(fēng)格,將濃墨重彩放在臨床病例部分,由作者講述自己參與診治病人的經(jīng)歷,分享自己的心得體會(huì),其中不乏感性的感受及理性的分析。我們力求在短短的篇幅中,簡(jiǎn)練地講述作者在臨床中遇到的印象深刻及頗具啟發(fā)性的病例。雖然有些日記文筆可能略顯稚嬾,但我們?nèi)阅軓闹袑ふ业阶约浩惹行枨蟮慕?jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和似曾相識(shí)的共鳴。閱讀一篇又一篇的日記,我們能深刻感受到急診醫(yī)生的臨危不亂、內(nèi)科醫(yī)生的思維縝密、外科醫(yī)生的謹(jǐn)慎和大膽、婦產(chǎn)科醫(yī)生的人文關(guān)懷及兒科醫(yī)生的細(xì)致耐心。
書(shū)籍目錄
急危重癥篇 臨床思維閃光集錦 一例中央型肺癌出現(xiàn)昏迷患者的臨床思維過(guò)程 撲朔迷離的肝膿腫 呼吸心跳驟停之病因推斷——重度有機(jī)磷中毒 隱藏大案的呼吸心跳驟停 對(duì)一個(gè)危重患者診治的困惑 騙人的吸毒者 看似簡(jiǎn)單的心衰 心、肺、腹“三國(guó)大戰(zhàn)”:究竟是誰(shuí)之過(guò)?——1例以暈厥后腹痛為首發(fā)癥狀的肺栓塞診治體會(huì) 一個(gè)讓我刻骨銘心的劇烈胸痛患者 腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致的精神異常1例 臨床醫(yī)生應(yīng)該具備清醒的頭腦和逆向臨床思維——對(duì)1例肺癌患者漏診的反思 胸痛不一定是冠心病 對(duì)孕婦急腹癥要多長(zhǎng)個(gè)心眼 吸不盡的“膿痰” 特別的驚厥患者 關(guān)注不明原因休克 追蹤、隨訪——急診醫(yī)生自我提高的重要途徑 表現(xiàn)為截癱的主動(dòng)脈夾層 差點(diǎn)漏診主動(dòng)脈夾層并發(fā)腸梗阻 開(kāi)闊的思維是正確診斷的前提——1例原發(fā)性醛固酮增多癥的確診 不要放過(guò)任何蛛絲馬跡。用“一元論”解釋疾病 低血糖讓老太太煩躁不安 漂亮的出疹女性 一例青年女性的右下腹疼痛——內(nèi)外婦科的共同思考 誤診、誤治的深刻教訓(xùn) 不要掉進(jìn)患者挖的“陷阱” 發(fā)熱警惕感染性心內(nèi)膜炎 讓人難以琢磨的劇烈腰痛——蛛網(wǎng)膜下腔出血 奇怪的心衰 一個(gè)差點(diǎn)被當(dāng)成“非典”而隔離的昏迷患者 并不是心梗的“典型”心梗 “上呼吸道感染一心肌炎一糖尿病酮癥酸中毒”——1例糖尿病確診的曲折經(jīng)歷 終于確診的急性肺動(dòng)脈栓塞 尸解結(jié)果讓我茅塞頓開(kāi)——頑固性休克、胸痛:右冠狀動(dòng)脈竇破裂并 急性心臟壓塞l例 黃體破裂誤診“急性闌尾炎” “簡(jiǎn)單”的腎炎患者 隱匿的主動(dòng)脈夾層 要人命的腹脹 食管裂孔疝誤診為氣胸 一位婦科醫(yī)生對(duì)自己異位妊娠誤診的啟示 奇怪的腹瀉 獨(dú)立值班第一課:竇性心動(dòng)過(guò)緩 習(xí)慣思維,差點(diǎn)出問(wèn)題——老COPD患者合并腎功衰1例 白忙乎一場(chǎng)的“急性冠脈綜合征” ……內(nèi)科篇外科篇綜合篇關(guān)乎生命的細(xì)節(jié)
章節(jié)摘錄
急危重癥篇 導(dǎo)言 急危重癥醫(yī)生是醫(yī)學(xué)臨床工作的尖刀兵,戰(zhàn)斗在搶救患者最緊急、最危險(xiǎn)的第一線。他們最先直接接觸患者,其任何措施都與患者病情或性命息息相關(guān)。而這些領(lǐng)域的住院醫(yī)師更是每項(xiàng)搶救措施的具體執(zhí)行者,經(jīng)歷了各種危重患者搶救的每一個(gè)環(huán)節(jié),獲得每次搶救成功或失敗的第一手資料。住院醫(yī)師的成長(zhǎng),一定伴隨著眾多臨床工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的積累。常言道:前事不忘,后事之師。一個(gè)善于學(xué)習(xí)的青年住院醫(yī)師,除了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)以外,更重要的是在實(shí)踐中不斷總結(jié)自己的得失。對(duì)過(guò)去臨床工作中的成敗不斷總結(jié),可以為以后的工作提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。俗話說(shuō),吃一塹,長(zhǎng)一智,醫(yī)生的失誤少了,患者的整體搶救成功率就提高了,醫(yī)患糾紛也會(huì)相應(yīng)減少。俗話又說(shuō),好記性不如爛筆頭,當(dāng)我們把自己經(jīng)歷的一件件驚心動(dòng)魄或發(fā)人深省的病例經(jīng)歷用小本子記錄下來(lái),過(guò)一段時(shí)間回頭來(lái)看,它不再是毫無(wú)生氣的文字,而是一幅幅生動(dòng)的畫(huà)卷,將我們過(guò)去搶救患者的場(chǎng)面栩栩如生地再現(xiàn)出來(lái)。成功的經(jīng)驗(yàn)激發(fā)我們繼續(xù)發(fā)揚(yáng)和提高;失敗的教訓(xùn)警示我們,作為一個(gè)急危重癥醫(yī)生,類似的失誤絕不能犯第二次。善于學(xué)習(xí)的醫(yī)生,不但會(huì)總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),還會(huì)學(xué)習(xí)別人的得失??鬃诱f(shuō)“三人行,必有我?guī)熝?,擇其善者而從之,其不善者而改之”。作為青年醫(yī)生,我們不但要自己善于總結(jié),還要和同事、同行相互學(xué)習(xí)和交流,相互提高,共同進(jìn)步?!蹲≡横t(yī)師日記2》之“急危重證篇”集合了丁香園廣大從事院前、急診、重癥監(jiān)護(hù)工作的第一線臨床醫(yī)生日常工作中的點(diǎn)滴心得、體會(huì),相信對(duì)廣大年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)定有裨益。
編輯推薦
《住院醫(yī)生日記2》來(lái)自臨床的第一線報(bào)道,臨床活動(dòng)的真實(shí)再現(xiàn),如聞七聲,如見(jiàn)其態(tài)! 本書(shū)具有絕對(duì)的原創(chuàng)性和真實(shí)性,文章全部來(lái)自于作者在住院醫(yī)生行醫(yī)過(guò)程中的真實(shí)經(jīng)歷,其中有經(jīng)驗(yàn),也有教訓(xùn),還有自己從醫(yī)的心路歷程,通篇沒(méi)有說(shuō)教。病例介紹以臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病為主。本著簡(jiǎn)明和賓用的原則,簡(jiǎn)娶介紹診治過(guò)程,重點(diǎn)突出思維過(guò)程,總結(jié)心得體會(huì)。
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