呼吸系統(tǒng)疾病的核醫(yī)學(xué)檢查

前言

陳紹亮教授和白春學(xué)教授共同主編的《呼吸系統(tǒng)疾病的核醫(yī)學(xué)檢查》一書即將出版。這是一部有關(guān)肺部疾患核醫(yī)學(xué)影像檢查的專著，由呼吸系統(tǒng)疾病專家、核醫(yī)學(xué)及其他影像專家共同編寫。結(jié)合呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，論述了核物理基礎(chǔ)、放射性藥物、呼吸系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)檢查方法及其臨床應(yīng)用和評價(jià)。內(nèi)容豐富，創(chuàng)意新穎，方法先進(jìn)，臨床實(shí)用，圖文并茂，文筆流暢，并論及相關(guān)的臨床基礎(chǔ)及其他影像學(xué)知識，比較全面地論述了肺部疾患影像學(xué)診斷。本書總結(jié)了作者在呼吸系統(tǒng)疾病臨床診斷和核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域l臨床工作的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國際上的新進(jìn)展、新亮點(diǎn)，可以推薦為l臨床醫(yī)師、核醫(yī)學(xué)專業(yè)人員及研究生比較好的參考資料。核醫(yī)學(xué)顯像的最大特點(diǎn)是功能代謝的顯像，反映了肺組織血流灌注、受體顯像、肺通氣功能等，與其他影像學(xué)方法相輔相成。正如美國核醫(yī)學(xué)權(quán)威Wagner教授在《分子影像學(xué)在中國：過去與未來》一文中指出的：“肺通氣-灌注（V／Q）顯像診斷肺栓塞（PE）雖然面臨挑戰(zhàn)，但前景是樂觀的，并將繼續(xù)成為肺栓塞重要的診斷方法。”Freeman于2008年美國核醫(yī)學(xué)雜志述評中指出：V／Q掃描對肺栓塞診斷的敏感性和cT血管造影（CTA）類似，但它對年輕女性胸部的輻射劑量只有CTA的1／70。

內(nèi)容概要

本書是國內(nèi)第一部系統(tǒng)講述呼吸系統(tǒng)疾病核醫(yī)學(xué)診斷的專著，以提高呼吸科醫(yī)生認(rèn)識及應(yīng)用核醫(yī)學(xué)檢查方法的水平。本書由呼吸科白春學(xué)教授和核醫(yī)學(xué)科陳紹亮教授共同主編。    全書18章，分方法篇和應(yīng)用篇，較系統(tǒng)介紹了呼吸科醫(yī)生應(yīng)掌握的核醫(yī)學(xué)檢查方法、適應(yīng)證等，全書實(shí)用性強(qiáng)、圖文并茂、層次清晰，可供呼吸科醫(yī)師、全科醫(yī)師、核醫(yī)學(xué)醫(yī)師參閱。

書籍目錄

第一篇 方法篇 　第一章 核醫(yī)學(xué)檢查的必備條件：核儀器和放射性藥物　　第一節(jié) 核物理基礎(chǔ)和核儀器　　第二節(jié) 放射性藥物的基本概念　第二章 肺通氣顯像　　第一節(jié) 肺通氣顯像的原理　　第二節(jié) 放射性藥物　　第三節(jié) 放射性氣體通氣顯像　　第四節(jié) 放射性氣溶膠肺通氣顯像　　第五節(jié) Technegas肺通氣顯像　　第六節(jié) 肺通氣顯像臨床應(yīng)用　第三章 肺灌注顯像　　第一節(jié) 肺灌注顯像的原理　　第二節(jié) 放射性藥物　　第三節(jié) 顯像方法　　第四節(jié) 正常影像　　第五節(jié) 異常影像　　第六節(jié) 肺灌注顯像臨床應(yīng)用　第四章 肺通氣-灌注顯像　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 兩次法肺通氣．灌注顯像　　第三節(jié) 一次法肺通氣．灌注顯像（肺灌注呼氣顯像）　　第四節(jié) 肺通氣．灌注顯像臨床應(yīng)用　第五章 肺腫瘤顯像　　第一節(jié) 非特異性肺腫瘤顯像　　第二節(jié) PET肺腫瘤顯像　　第三節(jié) 肺腫瘤放射免疫顯像、放射免疫治療和受體顯像　第六章 放射性核素肺動脈高壓測定　　第一節(jié) 原理與方法　　第二節(jié) 臨床應(yīng)用　　第三節(jié) 核素心室顯像在肺動脈高壓中的應(yīng)用　第七章 肺上皮細(xì)胞通透性測定和呼吸道纖毛運(yùn)動顯像　　第一節(jié) 肺上皮細(xì)胞通透性測定　　第二節(jié) 呼吸道纖毛運(yùn)動顯像　第八章 放射性核素肺功能測定　第九章 放射性核素下肢深靜脈檢查　第十章 呼吸系統(tǒng)疾病的免疫標(biāo)記和酶生化檢測第二篇 應(yīng)用篇 　第十一章 急性肺血栓栓塞癥　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 肺栓塞的流行病學(xué)　　第三節(jié) 肺栓塞的臨床分類　　第四節(jié) 肺栓塞的病理　　第五節(jié) 肺栓塞的預(yù)防　　第六節(jié) 肺栓塞的臨床表現(xiàn)　　第七節(jié) 肺血栓栓塞癥的放射性核素顯像　　第八節(jié) 核醫(yī)學(xué)以外的其他檢查方法　　第九節(jié) 放射性核素下肢靜脈顯像在肺栓塞診斷中的應(yīng)用　　第十節(jié) 放射性核素顯像診斷肺栓塞檢查流程　第十二章 慢性阻塞性肺疾病　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 影像檢查　　第三節(jié) 臨床診斷和鑒別診斷　第十三章 肺源性心臟病　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 肺源性心臟病的放射性核素檢查　　第三節(jié) 肺源性心臟病其他檢查方法　第十四章 肺動脈高壓  第十五章 肺部腫瘤的核醫(yī)學(xué)診斷  第十六章 肺部感染的核醫(yī)學(xué)診斷  第十七章 結(jié)節(jié)病的核醫(yī)學(xué)診斷  第十八章 放射性核素骨顯像及骨轉(zhuǎn)移疼痛的核素治療后記

章節(jié)摘錄

插圖：第二章 肺通氣顯像第一節(jié) 肺通氣顯像的原理以放射性氣體或放射性氣溶膠作為顯像劑，受檢者吸入后，在體外采用y照相機(jī)或SPECT等顯像設(shè)備獲得氣道和肺影像的方法稱之為肺通氣顯像（pulmonary ventilation imaging）。呼吸道吸入的放射性氣體隨氣流到達(dá)終末細(xì)支氣管并擴(kuò)散分布于肺泡內(nèi)，或者吸人的放射性氣溶膠沉積在細(xì)支氣管和肺泡壁上，均可顯示肺通氣影像。在檢測過程中，肺內(nèi)局部放射性與該局部通氣量成正比，而該局部的清除率又與換氣量密切相關(guān)，故可用以判斷氣道病變程度。它能顯示肺內(nèi)的放射性分布和動態(tài)變化，并可計(jì)算局部肺通氣功能參數(shù)。按顯像劑的不同性質(zhì)分為放射性氣體通氣顯像和放射性氣溶膠氣道顯像。一、放射性氣體通氣顯像用于放射性氣體通氣顯像的顯像劑多為惰性氣體，如133氙（133Xe）或81m氪（81mKr）等。呼吸道吸入133Xe或引81mKr后，放射性氣體伴隨吸人的氣流到達(dá)終末細(xì)支氣管并擴(kuò)散分布于肺泡內(nèi)，然后被呼出。肺內(nèi)局部放射性氣體的分布量和清除速度與該局部通氣量和換氣量呈正相關(guān)。正常人表現(xiàn)為氣道和肺內(nèi)放射性分布均勻。當(dāng)氣道狹窄或阻塞，或肺泡內(nèi)有滲出或萎陷時(shí)，放射性氣體進(jìn)入受阻，清除緩慢，在肺通氣圖像上表現(xiàn)為放射性分布稀疏、缺損或局部放射性滯留。

后記

《呼吸系統(tǒng)疾病的核醫(yī)學(xué)檢查》是核醫(yī)學(xué)工作者與臨床醫(yī)師共同努力、精誠合作而共同編寫的國內(nèi)第一部結(jié)合核醫(yī)學(xué)診斷方法系統(tǒng)講述呼吸系統(tǒng)疾病病理和臨床的專著。在日常的醫(yī)療實(shí)踐中，我們?yōu)榱巳嗣窠】?，?jīng)常互相學(xué)習(xí)，互相協(xié)作，互相切磋，共同探討。在這個(gè)過程中，我們深切體會到，核醫(yī)學(xué)工作者需要不斷更新臨床知識，要懂得臨床的需求；臨床醫(yī)師也要知道如何應(yīng)用影像診斷方法，了解進(jìn)展，懂得何時(shí)使用哪種方法最為有效和簡便。于是，我們就有了編寫這本書的共同愿望，經(jīng)過一年多的努力，這本書終于付梓了。感謝所有的編寫人員，沒有您們的參與，這本書是不可能完成的。您們用自己的廣博學(xué)識和豐富經(jīng)驗(yàn)，為本書增添了風(fēng)采。您們在百忙之中，工作之余，抽出時(shí)間為本書寫稿，并一遍遍修改。同時(shí)，您們?yōu)楸緯峁┝俗钚碌难芯砍晒酮?dú)特的影像圖例。更感謝我們的老師，包括核醫(yī)學(xué)科和呼吸科，肯定我們的工作，并從多方面給予鼓勵(lì)。同時(shí)，要感謝程愛萍、張汐兩位博士生在文稿整理和圖像處理方面所做的重要貢獻(xiàn)。囿于水平有限，不足與謬誤之處敬請廣大醫(yī)務(wù)工作者和讀者提出寶貴意見。

編輯推薦

《呼吸系統(tǒng)疾病的核醫(yī)學(xué)檢查》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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