心臟病學

前言

早在學生時代，就渴望能有一套優(yōu)質(zhì)的漢英對照醫(yī)學系列叢書，特別是在國外留學期間，發(fā)現(xiàn)國外的醫(yī)學生們都有相應(yīng)醫(yī)學雙語參考書籍，作為課堂知識的補充內(nèi)容?！端{圖雙語系列叢書》就是一套不可多得的醫(yī)學參考書，閱讀此書后受益匪淺，如獲至寶。今有幸將其譯成中文，愿和廣大醫(yī)學生及青年醫(yī)師共享。本套《藍圖雙語系列叢書》改編于美國Blueprints暢銷叢書，該套叢書覆蓋面已擴大到涵蓋大部分醫(yī)學臨床專業(yè)和亞專業(yè)，包括急診醫(yī)學、家庭醫(yī)學、神經(jīng)病學、心臟病學、影像學、兒科學、婦產(chǎn)科學、精神病學、麻醉學、骨科學及外科學等專業(yè)。該套叢書是科學性的集中體現(xiàn)，無論在篇章設(shè)置、概念引用、文字表達，還是圖表運用上都秉承嚴肅認真的科學態(tài)度，進行了合理的安排與控制。已成為美國廣大醫(yī)學生和住院醫(yī)師獲取專業(yè)知識的最佳讀物，深受廣大讀者的喜愛，已被打造成為高質(zhì)量、值得信賴的品牌叢書。本套叢書采用英中文對照的形式，在獲得豐富醫(yī)學知識的同時還可以提高專業(yè)英語水平。該叢書可供醫(yī)學生、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師學習閱讀，也可作為?？漆t(yī)生參考用書。我們在翻譯的過程中，組織了具有多年臨床經(jīng)驗并且在美國、日本等國家留學的臨床醫(yī)生，經(jīng)過大家共同努力，逐字逐句反復(fù)推敲，在忠實于原著的基礎(chǔ)上，又考慮到漢語的語言習慣等因素，盡量使語言表達通俗易懂。與此同時有些部分也采用了意譯的方法，更有助于讀者的理解和掌握。

內(nèi)容概要

　　本書是科學性的集中體現(xiàn)，無論在篇章設(shè)置、概念引用、文字表達，還是圖表運用上都秉承嚴肅認真的科學態(tài)度，進行了合理的安排與控制。已成為美國廣大醫(yī)學生和住院醫(yī)師獲取專業(yè)知識的最佳讀物，深受廣大讀者的喜愛，已被打造成為高質(zhì)量、值得信賴的品牌書。     本書采用英中文對照的形式，在獲得豐富醫(yī)學知識的同時還可以提高專業(yè)英語水平，可供醫(yī)學生、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師學習閱讀，也可作為?？漆t(yī)生參考用書。

作者簡介

譯者簡介：趙世光，中共黨員，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，博士后指導(dǎo)教師?，F(xiàn)任哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長。中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會常委，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常委，中國康復(fù)醫(yī)學會創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會中國神經(jīng)腫瘤學會副主任委員，黑龍江省醫(yī)學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員，黑龍江省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員，黑龍江省神經(jīng)科學學會神經(jīng)外科分會主任委員，黑龍江省博士學術(shù)研究會醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員，國家自然科學基金評審專家，美國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會（AANS）會員，亞太地區(qū)神經(jīng)外科學會會員，日本國際腦腫瘤病理學會會員。《Brain Tumor Pathology》國際編委，《中國神經(jīng)腫瘤雜志》副主編，《中華神經(jīng)外科疾病研究雜志》、《中華神經(jīng)醫(yī)學雜志》、《中國臨床神經(jīng)外科雜志》、《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》、《中國急救醫(yī)學雜志》、《中華腦血管病雜志》編委，《European Journal of Cancer》、《中華醫(yī)學雜志英文版》、《中華神經(jīng)外科雜志》特約審稿專家。曾獲教育部提名國家科技進步二等獎、黑龍江省高?？茖W技術(shù)獎二等獎、黑龍江省人民政府科學技術(shù)進步二等獎、黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步一等獎、黑龍江省衛(wèi)生廳科技進步一等獎等國家、省部級獎勵共18項。曾承擔國家973計劃前期研究專項、國家自然科學基金等國家、省部級各類課題20余項。獲國家發(fā)明專利4項。在國際、國內(nèi)等核心期刊發(fā)表論文100余篇（其中SCI收錄18篇）。

書籍目錄

第一部分 病史及體格檢查　第1章 病史　第2章 心血管系統(tǒng)的體格檢查第二部分 診斷方法　第3章 心電圖　第4章 應(yīng)激試驗　第5章 超聲心動圖　第6章 心臟導(dǎo)管術(shù)　第7章 心律失常的診斷方法　第8章 其他影像學檢查方法第三部分 冠狀動脈疾病　　第9章 冠狀動脈疾病——病理生理學　第10章 血脂異?！〉?1章 慢性穩(wěn)定型心絞痛　第12章 不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死　第13章 ST段抬高型心肌梗死　第14章 心肌梗死并發(fā)癥第四部分 心力衰竭　第15章 心臟血流動力學　第16章 心力衰竭的發(fā)生機制　第17章 心力衰竭的臨床表現(xiàn)及治療　第18章 心肌炎　第19章 心肌病第五部分 心律失?！〉?0章 心律失常的發(fā)生機制　第21章 快速型心律失常　第22章 緩慢型心律失常(心動過緩和心臟傳導(dǎo)阻滯)　第23章 暈厥　第24章 心源性猝死　第25章 起搏器和植入式心臟復(fù)律除顫器第六部分 心臟瓣膜疾病　第26章 風濕熱　第27章 主動脈瓣疾病　第28章 二尖瓣疾病　第29章 感染性心內(nèi)膜炎　第30章 人工心臟瓣膜第七部分 心包疾病　第31章 心包炎　第32章 心包填塞　第33章 縮窄性心包炎第八部分 血管疾病　第34章 高血壓　第35章 外周動脈疾病　第36章 大動脈疾病　第37章 頸動脈疾病　第38章 深靜脈血栓及肺栓塞性疾病　第39章 肺動脈高壓第九部分 其他重要心臟狀態(tài)　第40章 術(shù)前心臟評估　第41章 先天性心臟病　第42章 妊娠與心血管疾病　第43章 外傷性心臟病　第44章 心臟腫瘤　習題　參考答案附錄A：循證醫(yī)學資源附錄B：心電圖附錄C：心血管系統(tǒng)常用藥物名詞對照表

章節(jié)摘錄

插圖：Once stabilized, all survivors of SCD should undergo echocardiography to seek evidence of CAD or valvular heart disease and to determine the LVEE Patients with normal LV function but with risk factors for CAD should undergo diagnostic exercise stress testing. In patients with a depressed EF, cardiac catheterization may be warranted to exclude significant underlying CAD, and EPS may be indicated for risk stratification and guidance of therapy.TreatmentThe initial management of survivors of SCD is in large part supportive, with most requiring intubation and mechanical ventilation for several days. Hemodynamic lability is common, as are CHF, recurrent arrhythmias, and infection （especially aspiration pneumonia）. Most survivors are neurologically impaired following the event but have neurologic recovery （albeit often incomplete recovery） over the course of several days. Hypothermic therapy has been shown to improve overall neurologic outcome following SCD and should be instituted in patients who remain unresponsive after resuscitation. Hypothermia is achieved via cooling blankets or intravascular cooling devices. The patient's temperature should be reduced to 32 to 34℃ for 24 hours, after which passive warming is allowed. Patients must be sedated, and pharmacologic paralysis is required during hypothermia to prevent shivering.The specific treatment of survivors of SCD depends on the etiology of the event. If a reversible cause is identified （e.g., medication toxicity or electrolyte abnormality）, treatment involves correcting the underlying problem. However, if the patient is thought to have suffered an acute ischemic event as the basis for SCD, cardiac catheterization should be performed and percutaneous or surgical revascularization undertaken if possible. Implantation of an ICD should be strongly considered in all SCD survivors who have had a previous MI or have an underlying cardiomyopathy and who are felt to have had an arrhythmic event as the cause of SCD （see Chapter 25）. These devices will monitor for and treat recurrent arrhythmias and reduce mortality in this setting. A formal EPS may be warranted in SCD survivors for whom an arrhythmic cause is not certain in order to determine the inducibility of ventricular tachyarrhythmias. Many of these patients will require treatment with an antiarrhythmic agent（such as amiodarone） and most will require implantation of an ICD. Patients with long-QT syndrome require removal of offending medications, correction of. metabolic abnormalities, and frequently ICD placement.The primary prevention of SCD is difficult because many patients do not manifest signs or symptoms that may indicate their high risk of SCD. Since most cases of SCD are due to CAD or underlying structural heart disease, screening for disease in at-risk individuals may reduce the incidence of SCD by identifying patients with predisposing conditions and allowing for adequate therapy before SCD occurs. In general, correcting, or at least improving, cardiac function in those diseases known to cause SCD can reduce its incidence.Patients with a depressed LVEF who also have non sustained VT （especially those with underlying CAD） have a significantly increased risk of developing SCD. These patients may warrant ICD placement.

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