3.0T磁共振臨床掃描指南

前言

3.0T磁共振成像儀（Magnetic Resonance Imaging，MRI）（簡稱3.0T磁共振）是目前被各國醫(yī)療衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的、可以在臨床常規(guī)使用的最高磁場強(qiáng)度的磁共振儀。自2002年第一臺(tái)3.0T磁共振儀在中國內(nèi)地裝機(jī)以來，3.0T磁共振的臨床應(yīng)用和科學(xué)研究在我國進(jìn)入蓬勃發(fā)展的階段。目前，3.OT磁共振儀不僅成為許多大學(xué)附屬醫(yī)院的主流磁共振設(shè)備，而且逐漸向地市級(jí)醫(yī)院普及，3.0T磁共振的從業(yè)人員隊(duì)伍逐漸壯大，臨床受益人群日漸增多。沒有圖像就沒有影像醫(yī)學(xué)，而圖像的可靠優(yōu)質(zhì)獲取是影像醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和前提。在MRJ發(fā)展中3.0T磁共振較1.5T磁共振具有巨大優(yōu)勢，如更高的信噪比和更佳的空間與時(shí)間分辨率；但同時(shí)，高場條件下保持磁場的均勻性變得更加困難，射頻能量特殊吸收率（SAR值）也明顯增高。編者在使用3.0T磁共振的過程中深切地感受到，如何使廣大磁共振從業(yè)人員更好地利用3.0T磁共振設(shè)備，充分發(fā)揮其優(yōu)勢及潛力，是目前臨床所面臨而亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。因此迫切需要一本3.0T磁共振的臨床規(guī)范化掃描指南來作為廣大臨床磁共振應(yīng)用醫(yī)師和技師的指導(dǎo)性參考手冊。這正是我們編寫此書的初衷。本書由國內(nèi)知名放射學(xué)家指導(dǎo)組編，由3.0T磁共振臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床放射學(xué)家和放射技術(shù)人員共同參與本書的編寫。本書所有素材均基于四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科的臨床數(shù)據(jù)，是廣大3.0T磁共振工作者臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。華西醫(yī)院是目前國內(nèi)單點(diǎn)規(guī)模最大的綜合醫(yī)院，擁有三臺(tái)3.0T全身磁共振儀，分別來自目前市場占有量最大的三大廠家GE、Philips和Siemens，在3.0T磁共振應(yīng)用方面獨(dú)具優(yōu)勢。華西臨床磁共振中心具有豐富的3.0T磁共振新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，在國內(nèi)享有很高的知名度，并具備一定國際影響力。這些條件為本書的編寫提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

內(nèi)容概要

本書是目前國內(nèi)唯一的3.0T磁共振掃描技術(shù)方面的指南『生著作。全書共計(jì)7章，10萬余字，插圖400余幅，掃描實(shí)例80余例。編著者結(jié)合自身的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和3.0T磁共振臨床使用經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者病情和臨床需要設(shè)計(jì)個(gè)性化掃描方案，討論脈沖序列優(yōu)選和成像參數(shù)優(yōu)化，針對_生地提出了提高3.0T磁共振檢查質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)和技巧。全書按人體解剖分部或特殊的臨床病癥劃分章節(jié)，便于讀者快速查閱，易讀性強(qiáng)。書中還附有豐富的掃描實(shí)例供讀者參考，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。本書不僅適合MR操作人員閱讀使用，也可是影像診斷醫(yī)生、臨床醫(yī)生、影像專業(yè)學(xué)生了解3.0T磁共振的參考書籍，對于醫(yī)院進(jìn)行3.0T磁共振規(guī)范化和人性化檢查也將有較大幫助。

書籍目錄

第一章  頭頸部  一、頭部    （一）頭部MRI常規(guī)掃描    （二）不合作患者的頭部掃描    （三）微量腦出血患者的掃描    （四）癲癇患者的掃描    （五）超急性期和急性期腦梗死的頭部掃描  二、垂體  三、顱神經(jīng)  四、眼眶  五、鼻、鼻竇及鼻咽部  六、顳骨、內(nèi)耳  七、顳頜關(guān)節(jié)  八、頜面、口腔  九、頸部軟組織第二章  胸部  一、胸壁  二、縱隔  三、肺占位  四、肺彌漫性病變  五、肺血管  六、乳腺    （一）乳腺    （二）乳房植入物第三章  心臟  一、先天性心臟病  二、心臟瓣膜病  三、冠狀動(dòng)脈性心臟病  四、心肌病  五、心包疾病  六、心臟腫瘤  七、獲得性心臟病  八、心、胸部大血管第四章  腹部、盆腔  一、肝臟／上腹部  二、膽道系統(tǒng)  三、胰腺  四、小腸  五、腎上腺  六、腎臟  七、子官、陰道、膀胱、直腸    （一）子宮、陰道    （二）膀胱    （三）直腸  八、前列腺  九、產(chǎn)道  十、腹部及盆腔血管成像  十一、尿路成像（MRU）第五章  脊柱  一、頸椎    （一）頸椎榻傷患者的掃描    （二）頸椎炎癥、腫瘤患者的掃描    （三）頸椎病患者的掃描    （四）頸段脊髓病變患者的掃描    （五）平山病患者的掃描    （六）脊柱側(cè)彎患者的掃描    （七）臂叢神經(jīng)    （八）頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈  二、胸椎    （一）胸椎損傷患者的掃描    （二）胸椎炎癥、腫瘤患者的掃描    （三）胸椎病患者的掃描    （四）胸段脊髓病變患者的掃描    （五）脊柱側(cè)彎患者的掃描  三、腰椎    （一）腰椎損傷患者的掃描    （二）腰椎炎癥、腫瘤患者的掃描    （三）腰椎病患者的掃描    （四）腰段脊髓病變患者的掃描    （五）脊柱側(cè)彎患者的掃描    （六）骶尾椎、骶髂關(guān)節(jié)    （七）坐骨神經(jīng)第六章  上肢  一、肩關(guān)節(jié)    （一）肩關(guān)節(jié)損傷患者的掃描    （二）肩關(guān)節(jié)炎癥、腫瘤患者的掃描  二、上臂    （一）上臂損傷患者的掃描    （二）上臂炎癥、腫瘤患者的掃描  三、肘關(guān)節(jié)    （一）肘關(guān)節(jié)外傷患者的掃描    （二）肘關(guān)節(jié)炎癥、腫瘤患者的掃描  四、前臂    （一）前臂損傷患者的掃描    （二）前臂炎癥、腫瘤患者的掃描  四、腕關(guān)節(jié)    （一）腕關(guān)節(jié)損傷患者的掃描    （二）-腕關(guān)節(jié)炎癥、腫瘤患者的掃描  五、手    （一）手外傷患者的掃描    （二）手炎癥、腫瘤患者的掃描第七章  下肢  一、髖關(guān)節(jié)    （一）髖關(guān)節(jié)損傷患者的掃描    （二）髖關(guān)節(jié)炎癥、腫瘤患者的掃描  二、大腿    （一）大腿損傷患者的掃描    （二）大腿炎癥、腫瘤患者的掃描    （三）大腿血管  三、膝關(guān)節(jié)    （一）膝關(guān)節(jié)損傷患者的掃描    （二）膝關(guān)節(jié)炎癥、腫瘤患者的掃描  四、小腿    （一）小腿損傷患者的掃描    （二）小腿炎癥、腫瘤患者的掃描    （三）小腿血管  五、踝關(guān)節(jié)    （一）踝關(guān)節(jié)損傷患者的掃描    （二）跟腱損傷患者的掃描    （三）踝關(guān)節(jié)炎癥、腫瘤患者的掃描附錄  3.0T磁共振成像（MRI）序列及參數(shù)對應(yīng)表

章節(jié)摘錄

插圖：需要注意事項(xiàng)：據(jù)受檢者的呼吸控制模式，對于肺部MRI序列可以作如下劃分：屏氣掃描模式：T.WI首選二維擾相梯度回波序列；需要檢查肺轉(zhuǎn)移和腫瘤性結(jié)節(jié)病變，首選三維高分辨快速梯度回波序列。TWI可選擇快速自旋回波序列、SS-FSE或HASTE序列；梯度回波序列首選二維擾相快速梯度回波序列和真穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速梯度回波序列即如圖2-22所示。采用并行采集技術(shù)可以加快掃描速度，縮短屏氣時(shí)間和次數(shù)。呼吸觸發(fā)掃描模式：適合于呼吸節(jié)律和幅度都較均勻一致、心律整齊的受檢者。選用序列與屏氣模式相似，只是需要調(diào)整TR與心動(dòng)或呼吸周期保持整數(shù)倍的關(guān)系，且激勵(lì)次數(shù)不小于2次。如圖2-23、圖2-24所示。不選用運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償?shù)牟杉Ｊ剑哼m合于不能良好屏氣和均勻呼吸的受檢者（包括危重昏迷患者、呼吸不配合和心律不齊的受檢者）。通常采用亞秒掃描序列。TWI首選三維超快速梯度回波序列選用半傅立葉變換單次繼發(fā)快速自旋回波序列（HASTE）和真穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速梯度回波序列。另外，在設(shè)置參數(shù)時(shí)，可適當(dāng)降低空間分辨率、采用并行采集技術(shù)以進(jìn)一步提高單副圖像的采集速度，并增加采集次數(shù)，以減少運(yùn)動(dòng)偽影。同時(shí)可配用呼吸導(dǎo)航技術(shù)，以保證圖像質(zhì)量?！ぬ厥鈷呙栊蛄校簞?dòng)態(tài)增強(qiáng)成像：具有更高的分辨力和信噪比，并且加上并行采集技術(shù)的運(yùn)用，能在短時(shí)間內(nèi)完成對大范圍的掃描。對于肺臟孤立性小結(jié)節(jié)及腫瘤炎癥鑒別時(shí)，可采用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像。通常采用三維容積內(nèi)插快速GRE序列包括西門子公司的vI：BE序列，GE公司的序列，飛利浦公司的序列。該序列采集速度很快，少有運(yùn)動(dòng)偽影；空間分辨力高，掃描層面薄，可做到等像素容積采集，有利于小病灶的顯示；且動(dòng)態(tài)采集過程可以用來觀察肺組織血流灌注的情況，如圖2.3 2。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后，可做增強(qiáng)的平衡期和3分鐘的延遲采集，如圖2.3 3所示。灌注：PWI可以描述血流通過組織血管網(wǎng)的情況，通過測量一些血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，來無創(chuàng)地評價(jià)組織的血流灌注狀態(tài)。通常選用三維容積內(nèi)插快速GRE序列或短TE的二維GRE序列進(jìn)行PWI成像。

編輯推薦

《3.0T磁共振臨床掃描指南》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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