睡眠醫(yī)學理論與實踐

前言

《睡眠醫(yī)學——理論與實踐》是一部匯集世界各地170多位專家最新研究成果的巨著，在國際上享有睡眠醫(yī)學“圣經(jīng)”的美譽。全書由睡眠醫(yī)學理論與睡眠醫(yī)學實踐兩大部分組成，共125章，并有475幅插圖及近300張表框。前部分側重介紹睡眠基礎理論，包括正常睡眠和變異、睡眠機制、生理、時間生物學、藥理學、生物心理學和做夢等基礎研究理論，展現(xiàn)了一部精彩的睡眠醫(yī)學發(fā)展史。這些不懈的探索和努力，為人類的睡眠疾病診療打開了新的通途。后部分是近年來進展迅速的睡眠相關臨床醫(yī)學，包括睡眠障礙、時間生物學障礙、失眠、神經(jīng)性障礙、深睡眠、睡眠呼吸障礙，以及與睡眠相關的心血管疾病、女性健康、精神疾病，睡眠障礙診斷和治療睡眠疾病的新方法。這里有困擾人們很久和為人熟知的疾病，也有一些與許多疾病息息相關卻又容易被人們忽視的癥狀。對這些疾病的發(fā)病機制、病理生理及與社會影響密切相關的方面，本書均有詳細描述。睡眠醫(yī)學發(fā)展至今已近半個世紀，尤其是最近十幾年，在本書的推動下，睡眠障礙與睡眠相關疾病日益受到醫(yī)學界的重視，臨床診療水平邁進了一個新的階段。然而，在許多人眼里，睡眠只是生活當中一件無足輕重的事情。這種觀點，不僅與科學背道而馳，給現(xiàn)實生活造成許許多多本來可以消除或者減弱的困擾和損失，同時也是與目前我國睡眠醫(yī)學教育和宣傳工作嚴重不足，從事相關專業(yè)的醫(yī)療隊伍和機構仍很薄弱，相當一部分患者沒有得到系統(tǒng)地治療的情況有著緊密的關系。出于這一認識，我們深感使命在身，應當義不容辭地把這樣一本造福人類的醫(yī)學名著盡早地翻譯出來，在中國睡眠醫(yī)學領域得到廣泛傳播，喚起社會對睡眠這一古老的詞匯的一個全新的認識和重視?；叵雱傄姷竭@本巨著，到?jīng)Q定把它介紹給國內(nèi)的讀者，并組織翻譯，筆者一方面滿懷著期待、興奮，想把它介紹給更多的讀者，希望讓更多的人重視、了解睡眠醫(yī)學，一起推動睡眠醫(yī)學在中國的發(fā)展，造福患者，提高廣大民眾的健康水平和生活質量。另一方面，作為本書的主譯，在充滿激情的同時，也誠惶誠恐、如履薄冰，生怕工作中的任何一點疏漏，都會有損本書的原貌和魅力。因此，我們組織各位專家對譯稿反復修改推敲，錙銖必較，至今日出版，頗有“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”的感慨。盡管如此，由于時間倉促，仍難免存有不足，懇請讀者批評指正。本書的翻譯從開始至今已經(jīng)有一年多時間了，在全體編譯者和出版社的共同努力下，終于使這本書呈現(xiàn)在讀者的面前。在本書的翻譯中，得到了人民衛(wèi)生出版社姬放編審的精心指導和溫州醫(yī)學院及附屬一院領導給予的大力支持，在此，對為本書出版默默奉獻的所有工作人員表示最深的敬意和最誠摯的謝意。同時，也很感謝每一位譯校者和擔任秘書工作的金嶸教授、謝于鵬、胡燕副教授和吳琬、黃建靜、曹嘉添以及事務工作的陳春、黃塵瑤、陳威等辛勤勞動。大家以共同的目標走到一起，希望本書能不辜負廣大讀者的期待。

內(nèi)容概要

本書是一部匯集世界各地170多位專家最新研究成果的巨著，在國際上享有睡眠醫(yī)學“圣經(jīng)”的美譽。     全書由睡眠醫(yī)學理論與睡眠醫(yī)學實踐兩大部分組成，共125章，并有475幅插圖及近300張表框。前部分側重介紹睡眠基礎理論，包括正常睡眠和變異、睡眠機制、生理、時間生物學、藥理學、生物心理學和做夢等基礎研究理論，展現(xiàn)了一部精彩的睡眠醫(yī)學發(fā)展史。這些不懈的探索和努力，為人類的睡眠疾病診療打開了新的通途。后部分是近年來進展迅速的睡眠相關臨床醫(yī)學，包括睡眠障礙、時間生物學障礙、失眠、神經(jīng)性障礙、深睡眠、睡眠呼吸障礙，以及與睡眠相關的心血管疾病、女性健康、精神疾病，睡眠障礙診斷和治療睡眠疾病的新方法。這里有困擾人們很久和為人熟知的疾病，也有一些與許多疾病息息相關卻又容易被人們忽視的癥狀。對這此疾病的發(fā)病機制、病理生理及與社會影響密切相關的方面，本書均有詳細描述。

作者簡介

譯者：張秀華 韓芳 張悅 等 編者：（美國）Meir H.Kryger （美國）Thomas Roth （美國）William C.Dement 合著者：鐘南山

書籍目錄

第一部分  睡眠醫(yī)學理論　第一篇  正常睡眠和睡眠變異　　第1章  睡眠生理和睡眠醫(yī)學史　　第2章  人類正常睡眠概述　　第3章  衰老與睡眠　　第4章  日間嗜睡與警覺　　第5章  急性睡眠剝奪　　第6章  慢性睡眠剝奪　　第7章  睡眠調(diào)節(jié)的種系發(fā)生學　　第8章  哺乳動物的睡眠　第二篇  睡眠機制　　第9章  覺醒與睡眠各期的腦電活動和感覺處理　　第10章  快速眼動睡眠　　第11章  睡眠一覺醒的基本機制　　第12章  睡眠中的運動神經(jīng)元控制　　第13章  哺乳動物的促睡眠機制　第三篇  睡眠生理　　第14章  睡眠的生理調(diào)節(jié)　　第15章  心血管生理學：睡眠期中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)　　第16章  心血管生理學：外周循環(huán)　　第17章  呼吸生理學：中樞神經(jīng)控制　　第18章  呼吸生理學：通氣的控制　　第19章  呼吸生理學：正常受試者的呼吸　　第20章  呼吸生理學：高海拔地區(qū)的睡眠　　第21章  宿主防御與睡眠　　第22章  內(nèi)分泌生理學　　第23章  胃腸生理學　　第24章  體溫、溫度調(diào)節(jié)和睡眠　　第25章  睡眠相關陰莖勃起的神經(jīng)機制　第四篇  時間生物學　　第26章  生物鐘與晝夜節(jié)律的調(diào)控　　第27章  哺乳動物的生物鐘：內(nèi)在特性和環(huán)境影響　　第28章  哺乳動物晝夜節(jié)律系統(tǒng)的解剖學　　第29章  哺乳動物晝夜節(jié)律系統(tǒng)的生理學　　第30章  哺乳動物晝夜節(jié)律系統(tǒng)的分子遺傳基礎　　第31章  人類晝夜節(jié)律定時系統(tǒng)和睡眠—覺醒的調(diào)節(jié)　　第32章  褪黑激素在睡眠調(diào)節(jié)和晝夜節(jié)律系統(tǒng)中的作用　　第33章  睡眠穩(wěn)態(tài)和睡眠調(diào)節(jié)模型　　第34章  睡眠穩(wěn)態(tài)和晝夜節(jié)律系統(tǒng)的相互關系：依賴或獨立　　第35章  嗜睡、警覺和行為的晝夜節(jié)律　第五篇  藥理學　　第36章  催眠藥物：作用機制與藥理學效應　　第37章  其他催眠藥的臨床藥理學　　第38章  促覺醒藥物：基礎機制和藥理學　　第39章  促覺醒藥物：療效和不良反應　　第40章  影響睡眠和覺醒的藥物　第六篇  生物心理學和做夢　　第41章  夢與夢的病理學導論　　第42章  夢的內(nèi)容：方法學和理論意義　　第43章  夢的時間生物學　　第44章  夢的神經(jīng)生物學　　第45章  夢與情緒調(diào)節(jié)　　第46章  創(chuàng)傷后應激障礙與夢及夢魘　　第47章  為什么做夢第二部分  睡眠醫(yī)學實踐　第七篇  睡眠障礙診療　　第48章  睡眠障礙患者的評價　　第49章  睡眠障礙的主要臨床表現(xiàn)　　第50章  臨床和實驗室檢查在睡眠醫(yī)學中的應用　　第51章  睡眠障礙的分類　　第52章  睡眠障礙的流行病學　　第53章  睡眠醫(yī)學與公共衛(wèi)生和公共政策　第八篇  時間生物學障礙　　……索引

章節(jié)摘錄

插圖：睡眠的研究已有100多年歷史，期間發(fā)現(xiàn)了腦電活動、喚醒系統(tǒng)、晝夜節(jié)律系統(tǒng)和快速眼動（rapideye movement，REM）睡眠，但睡眠醫(yī)學發(fā)展至今才40多年。睡眠醫(yī)學發(fā)展離不開臨床研究、醫(yī)療服務的發(fā)展以及公眾能夠充分認識到睡眠障礙對社會的影響。新的睡眠障礙疾病不斷發(fā)現(xiàn)，新治療方法的開展，睡眠醫(yī)學領域得到了不斷發(fā)展，基礎科學也有助于理解睡眠及其障礙的復雜性。自古以來，人類對睡眠和夢都非常感興趣。詩人和作家或許只關注愛情和人類沖突，而世界上一些偉大的思想家，如亞里士多德、希波克拉底、弗洛伊德、帕夫洛夫等卻嘗試去解析睡眠和夢的生理心理基礎。本章并不主要介紹曾報道的有關史前、圣經(jīng)和伊麗莎白女王時代的關于睡眠和夢的思想觀念，而是著重介紹有關①睡眠研究和睡眠醫(yī)學的重要概念及其演變；②睡眠醫(yī)學形成時期的重要發(fā)現(xiàn)和進展；③睡眠醫(yī)學的基本原理和實踐。這些對醫(yī)學生和臨床醫(yī)師都很重要?！八呤墙橛谇逍雅c死亡間的過渡狀態(tài)；清醒是動物及其腦力活動狀態(tài)，死亡則是它們的終止?！贝嗽捳愿窭垢玑t(yī)學院Robert MacNish教授編寫的《睡眠哲學》的句首（該書于1834.年在美國發(fā)行第一版，蘇格蘭版本的發(fā)行年代更早）。它描述了歷史卜繁千睡限瞑堂研容的兩種強占臣ⅡH盂日昆蜜音旱袖動過程，還是主動過程。在REM和睡眠的雙相性被發(fā)現(xiàn)之前，人們普遍認為睡眠是大腦的靜止狀態(tài)。大多數(shù)學者（只有少數(shù)例外）認為睡眠是感覺傳人減少后，大腦活動被動減弱所致；而喚醒和覺醒維持卻完全相反，是大腦受到外界環(huán)境刺激并做出反應的結果；睡眠與其他靜止狀態(tài)如昏迷、恍惚、沉醉、催眠狀態(tài)、麻醉、冬眠等沒有實質性區(qū)別。近代睡眠研究者為被動睡眠向主動睡眠觀點的轉變作出了重要貢獻。在他的1989年出版《睡眠》一書的首句，他便提到：“在過去60年里，睡眠的研究成果遠遠超過之前的6000年。在這很短的時間內(nèi)，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)睡眠是動態(tài)行為而非簡單的覺醒狀態(tài)缺失。睡眠是大腦特殊活動，受復雜機制精確調(diào)控?！弊鰤粼?jīng)被認為是休眠狀態(tài)的短暫中斷。夢是機體對周圍環(huán)境干擾刺激的反應（如眾所皆知的鬧鐘夢），所以做夢經(jīng)常被認為是休眠狀態(tài)暫停。關于夢產(chǎn)生的原因，一般認為是由于消化道或者其他臟器受到刺激而產(chǎn)生。一些人類學家認為“精神”和“靈魂”這些概念的產(chǎn)生，是由于人們需要解釋意識為何在做夢時暫時離開身體，以及死亡時永久離開身體。睡眠的起因除了刺激減少外，還有其他一些觀點。如有學者認為由于血液向消化道匯聚，導致大腦血供減少，從而引起睡眠；持相反觀點者則認為，睡眠是血液對大腦造成的壓力所致。

編輯推薦

《睡眠醫(yī)學理論與實踐(第4版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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