心包疾病

前言

心包疾病的診斷和治療對臨床醫(yī)生來說是巨大的挑戰(zhàn)。它包含了一大類疾病，從急性到慢性從隱匿起病到暴發(fā)性、從良性到惡性、從自限性到進(jìn)行性、從癥狀輕微的到致命性的、從局限性的到系統(tǒng)性的、從一致的到多變的、從簡單的到復(fù)雜的。各科醫(yī)生都可能遇到心包疾病，內(nèi)科醫(yī)生尤其是急診內(nèi)科和心內(nèi)科醫(yī)生、心臟外科醫(yī)生、創(chuàng)傷科醫(yī)生腎臟病學(xué)家、風(fēng)濕病學(xué)家、免疫學(xué)家、腫瘤學(xué)家、重癥護(hù)理人員和其他專業(yè)醫(yī)生。評價(jià)心包疾病需要從床旁觀察到影像學(xué)、血濟(jì)動(dòng)力學(xué)的綜合評價(jià)。心包縮窄、心包積液等心包壓迫性疾病涉及循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的互相影響。熟練掌握疾病的病理生理改變對理解心包疾病的臨床表現(xiàn)、影像特點(diǎn)和血流動(dòng)力學(xué)改變有巨大幫助，尤其是對不典型病例。先進(jìn)的影像手段開辟了心包疾病的新紀(jì)元，它很好地補(bǔ)充了心包疾病的傳統(tǒng)影像特征，完善了對心包疾病的認(rèn)識(shí)。與其他病例一樣，結(jié)合病理結(jié)果對理解和掌握疾病有重要作用。感謝同事尤其是外科和病理科同事及時(shí)的反饋、淵博的知識(shí)、敏銳的洞察力、毫無保留的病例討論和多方完美的合作。本書的目的是通過現(xiàn)代心血管影像成像方法進(jìn)一步完善心包疾病的整體評價(jià)，強(qiáng)調(diào)心包疾病的臨床、影像、血流動(dòng)力學(xué)改變和轉(zhuǎn)歸的病理生理基礎(chǔ)。本書既包含了講解心包疾病的傳統(tǒng)章節(jié)，又提供了有精美插圖的病例。

內(nèi)容概要

心包疾病在臨床心臟病學(xué)中是最有趣也是最具挑戰(zhàn)性的疾病之一。不管是對醫(yī)學(xué)生還是對心血管專家而言，即便熟識(shí)了心包各種病理生理改變?nèi)噪y以做出確切診斷，治療也處于兩難境地。Stuart Hutchison博士通過本書提供給大家豐富而全面的專業(yè)知識(shí)。此書重點(diǎn)在于心血管成像技術(shù)及其應(yīng)用，還包含了心包疾病的相關(guān)臨床信息，從流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、物理檢查、診斷方法和治療角度進(jìn)行了深入的探討。本書大量展示了各種影像方法，包括二維和多普勒超聲心動(dòng)圖、心臟MRI和CT。這本專著是影像科醫(yī)師、心血管醫(yī)師、心胸外科醫(yī)師和專業(yè)研究員的重要參考資料。

作者簡介

作者：（加拿大）休奇森（Stuart J.Hutchison） 譯者：張兆琪

書籍目錄

第一章  心包解剖和生理第二章  心包疾病的物理診斷第三章  心包影像學(xué)表現(xiàn)第四章  急性心包炎第五章  心包積液第六章  心包壓塞第七章  心包積液引流第八章  心包內(nèi)血栓第九章  縮窄性心包炎第十章  不同類型的心包縮窄第十一章  先天性心包缺如第十二章  心包囊腫第十三章  心包腫瘤第十四章  心包積氣索引

章節(jié)摘錄

插圖：其他解剖和生理事項(xiàng)胸廓內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大部分心包壁層的血液，它們走行到心包的近端，經(jīng)皮心包引流術(shù)時(shí)應(yīng)回避該區(qū)域。主動(dòng)脈有小分支供血到后方心包。胸內(nèi)和奇靜脈系統(tǒng)提供心包腔的靜脈引流。因?yàn)槠骒o脈引流到上腔靜脈，所以中心靜脈壓升高增加作用力（流體靜力壓），后者將促進(jìn)心包積液的產(chǎn)生。前縱隔淋巴結(jié)和胸導(dǎo)管提供淋巴引流，但是也建立了淋巴系統(tǒng)到心包的連通。因而，前縱隔淋巴結(jié)的惡性侵犯很可能通過淋巴管道或直接侵犯累及心包。機(jī)械感受器和化學(xué)感受器通過交感傳入神經(jīng)纖維調(diào)節(jié)反射和疼痛。左、右膈神經(jīng)穿過心包壁層側(cè)表面，外科手術(shù)時(shí)需注意它們的存在，尤其是心包切除術(shù)，需要保護(hù)膈神經(jīng)以保護(hù)膈肌功能。心包的神經(jīng)支配還包括左側(cè)喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)和食管神經(jīng)叢。心包腔成像的一個(gè)非常重要的解剖關(guān)系是心后降主動(dòng)脈。心包腔延伸至左心房和降主動(dòng)脈之間，而左側(cè)胸膜腔不延伸至降主動(dòng)脈和左心房之間，而是延伸至降主動(dòng)脈后緣。心包壁層很難成像，因?yàn)樗某上裉卣鳎–MR弛豫時(shí)間，CT值）與其下方的心房和心室肌相同。但心包壁層相鄰兩側(cè)存在脂肪平面，其在CT和cMR的成像特征明顯與心包壁層不同，所以能夠使心包壁層清晰顯示。心外膜脂肪（心包壁層下）和覆蓋（心包壁層外）脂肪在右心室游離壁比左心室游離壁或心房上更多。心包壁層和相鄰脂肪平面呈“三明治”樣改變，其是心包壁層成像的必要條件。

編輯推薦

《心包疾病(翻譯版)》：臨床診斷影像系列

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    心包疾病 PDF格式下載

---