皮膚外科學(xué)

內(nèi)容概要

皮膚外科學(xué)是皮膚科固有亞學(xué)科分支。第一次世界大戰(zhàn)后，皮膚病學(xué)逐漸從“泌尿皮膚科”獨(dú)立出來，可以說皮膚科醫(yī)生從一開始就手拿手術(shù)刀診治皮膚疾患。皮膚活檢、淺表腫物切除、冷凍、電灼治療等一直是皮膚科醫(yī)生的常用診治手段。20世紀(jì)50年代以后，隨著Mohs顯微描記手術(shù)的廣泛開展，極大激發(fā)了皮膚科醫(yī)生診治皮膚腫瘤的熱情隨之在皮膚科醫(yī)生的努力下，許多成形修復(fù)技術(shù)也被發(fā)展、改良，目前在歐美國家，皮膚外科是皮科學(xué)最活躍、發(fā)展最快的學(xué)術(shù)領(lǐng)域之一。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對于“醫(yī)療美容”的需求再次促進(jìn)皮膚外科的發(fā)展。正如很多兄弟學(xué)科一樣，皮膚外科從單純治療開始發(fā)展，逐漸能夠滿足高端需求，建立了自己的“上層建筑”一一美容皮膚外科。由于皮膚科醫(yī)生熟知皮膚病生理，故而在許多醫(yī)療美容技術(shù)上做出了開創(chuàng)性的工作，諸如發(fā)明毛發(fā)移植技術(shù)、創(chuàng)立膨脹麻醉基礎(chǔ)上的吸脂技術(shù)、推廣肉毒桿菌毒素注射除皺技術(shù)等。皮膚科醫(yī)生還是最早將激光技術(shù)引入皮膚病治療和醫(yī)療美容的人。迄今，治療皮膚外科和美容皮膚外科相輔相成，互相促進(jìn)，使得皮膚科醫(yī)生在體被層疾患有創(chuàng)治療和醫(yī)療美容方面形成了特色，贏得了口碑。

作者簡介

作者：(意大利)羅希尼(Luigi Rusciani) Perry Robins 譯者：李航 劉瑋

書籍目錄

第一篇 普通皮膚外科
　第一章 皮膚外科患者
 概述
 皮膚外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
 病史
 患者的術(shù)前準(zhǔn)備
 參考文獻(xiàn)
　第二章 皮膚外科的知情同意
 New York(紐約)§2805一d．
 Iowa(愛荷華州)147，37書面同意
 Nebraska(內(nèi)布拉斯加州)§44—281
 NcW Jersey(新澤西)title 8，§43G一4．1患者權(quán)利
 C．nnecticut(康涅狄格州)§19—13 D3
　第三章 門診皮膚外科手術(shù)室和手術(shù)室
 設(shè)置
 皮膚科門診手術(shù)室
 病房手術(shù)室
 參考文獻(xiàn)
　第四章 手術(shù)器械
 1．手術(shù)刀
 2．剪刀
 3．持針器
 4．鑷子
 5．血管鉗
 6．刮匙
 7．拉鉤
 8．巾鉗．
 9．術(shù)野準(zhǔn)備所需的容器和鑷子
 10．電凝器
 11．皮膚磨削機(jī)
 12吸脂機(jī)
 13．其他輔助器材
 14．小結(jié)．．
　第五章 手術(shù)器械的滅菌和消毒
 概述
 定義
 去污
 清潔
 消毒
 滅菌
 防腐
 去污
 清潔
 滅菌
 一般概念．
 熱滅菌法
 千熱滅菌法
 蒸汽滅菌法
 氣體滅菌法
 化學(xué)消毒
 戊二醛
 鄰笨二甲醛(OPA)
 過氧乙酸
 四乙酰乙烯二胺(7AED)
 器械管理
 檢查和管理
 潤滑劑
 手術(shù)器械的包裝
 裝載蒸汽滅菌的物品
 滅菌程序的測試和確認(rèn)
 物理檢測
 化學(xué)檢測器
 生物指示劑檢測
 皮外科器械的相關(guān)事宜
 電外科設(shè)備
 皮膚磨削術(shù)的器械
 毛發(fā)移植設(shè)備
 外科器械消毒和滅菌的現(xiàn)狀
　　……
第二篇　局部皮膚外科
第三篇　皮膚腫瘤外科手術(shù)
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：縫線縫線能封閉手術(shù)切口并有利于切口的正常愈合。傷口的正常愈合過程可以分為以下3個階段：a.第一階段，傷后1～5天，在這初期階段愈合較緩慢，且瘢痕的力量較弱。b.第二階段，傷后6～15天，瘢痕迅速增生、加固。c.第三階段，傷后16天開始，瘢痕形成。根據(jù)傷口的愈合過程，在進(jìn)行了深部縫合（埋藏縫合）的情況下，皮膚的縫線最好在7天后拆除（面部更早，其他部位稍晚）。埋藏縫合在傷口的加固過程中起到了決定性的作用。理想的縫合材料應(yīng)該滿足以下幾個條件：易于操作，能形成穩(wěn)定的結(jié)，具有良好的抗張性，同時在創(chuàng)面水腫時能被拉伸，在水腫消退時能退縮復(fù)原。除此之外，還應(yīng)能在短時間內(nèi)被吸收以避免組織炎癥反應(yīng)，但吸收的時間不能短于創(chuàng)面愈合所需的時間?？p合材料的理化性質(zhì)縫線的特征由以下幾個方面決定：a.抗張性：指能承受重量的最大能力而不斷裂?？箯埬芰σ蕾囉诳p線的直徑、制作的材料和方法。b.直徑或口徑：與抗張性有關(guān)，其值常常用“0”的數(shù)量來表示，直徑越小，“0”的數(shù)量值越大。最大的直徑為1-0，然后隨著直徑逐漸減小依次表示為2-0，3-0等，直至10-0。也有一些很少用于皮膚外科手術(shù)的大直徑的縫線。這些縫線用數(shù)字大小來表示，直徑越大，數(shù)字越大。c.彈性：指被牽拉后縫線恢復(fù)其原始形態(tài)和長度的能力。該特性使縫線在創(chuàng)面水腫時能被拉伸以避免造成組織切割，而在水腫消退后能恢復(fù)原有形態(tài)。但另一方面，該特性會使縫線形成穩(wěn)定的、易于解開的線結(jié)的能力降低。d.可塑性：指縫線受到牽拉時能夠伸展，張力去除后卻不能恢復(fù)原始形態(tài)的特性。該特性使縫線在水腫消退后能變得松弛，切口邊緣的對合受到破壞。e.記憶力：指縫線被使用后恢復(fù)原有形態(tài)的特性。具有高度記憶的縫線質(zhì)地較硬且不易操作。f.組織反應(yīng)性：指縫線能引起周圍組織的炎癥反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)或異物反應(yīng)）。該性質(zhì)與縫線的類型及縫線所用的原料質(zhì)量有關(guān)。已經(jīng)證實(shí)合成材料較天然材料的組織反應(yīng)性少。g.毛細(xì)作用：指液體沿縫線擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的能力。h.滲透性：指縫線與液體接觸后吸收水分的能力。該性質(zhì)與毛細(xì)作用被認(rèn)為是最重要的特性。這是因?yàn)橥ㄟ^毛細(xì)作用被吸收或轉(zhuǎn)移的液體可以傳遞細(xì)菌。而另一方面，細(xì)菌也可以通過相同的途徑進(jìn)行擴(kuò)散。多纖維的縫線較單纖維的縫線有更好的滲透性，因此從感染的角度講，前者發(fā)生感染的危險(xiǎn)性更大。

編輯推薦

《皮膚外科學(xué):治療皮膚外科(翻譯版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    皮膚外科學(xué) PDF格式下載

---