預防醫(yī)學

內(nèi)容概要

　　為了幫助廣大考生做好考前復習工作，特組織國內(nèi)有關專家、教授編寫了《2012全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試指導：預防醫(yī)學（適用專業(yè)疾病控制中級公共衛(wèi)生中級職業(yè)衛(wèi)生中級婦幼保健中級健康教育中級）》預防醫(yī)學部分。全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試專家委員會編寫的《預防醫(yī)學》根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國內(nèi)外權威著作，將考試大綱中的各知識點與學科的系統(tǒng)性結合起來，以便于考生理解、記憶。

書籍目錄

第一部分  疾病控制專業(yè)
第二部分  公共衛(wèi)生專業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)
第三部分  婦幼保健專業(yè)
第四部分  健康教育專業(yè)

章節(jié)摘錄

　　二、臨床表現(xiàn)　　潛伏期最短1-2天，最長可達2個月以上，平均7～15天，發(fā)病越早死亡率越高。其主要癥狀為橫紋肌痙攣。痙攣常從感染局部的肌肉開始，逐漸發(fā)展到四肢、背部、面部、全身。初期癥狀有輕度發(fā)熱、頭痛、全身不適、張口發(fā)緊，而后發(fā)展到咀嚼肌痙攣出現(xiàn)牙關緊閉，面肌痙攣呈苦笑面容。隨后頸、軀干、四肢伸肌發(fā)生強直性痙攣而呈角弓反張。腹肌痙攣硬如木板，下肢肌肉痙攣呈馬蹄內(nèi)翻足。面肌痙攣吞咽困難，膀胱括約肌痙攣致尿閉、尿潴留、腸蠕動減弱致便秘。發(fā)展到痙攣期時全身肌肉緊張強直，在劇烈的痙攣發(fā)作期，病人顏面腫脹、全身顫抖、呼吸困難，可窒息而死。并發(fā)癥包括窒息、肺部感染、酸中毒和循環(huán)衰竭，往往是造成病人死亡的重要原因。　　三、診斷　　典型的臨床癥狀和病史（臨床表現(xiàn)和流行病學調(diào)查是否有傷口被土壤或其他材料污染或不潔凈的處理）即可作出診斷。因本病臨床表現(xiàn)明顯，容易診斷，故一般不做細菌學檢查?！　∷?、治療　　至今沒有特效治療破傷風的藥物，關鍵在于預防。人工自動免疫用于未感染前的預防；人工被動免疫用于緊急預防治療。治療措施如下：　?。?）正確處理創(chuàng)傷口及清創(chuàng)擴創(chuàng)，防止厭氧微環(huán)境的形成，是重要的非特異性防治措施?！　。?）特異性預防一般以注射類毒素主動免疫為主?！　。?）傷口污染嚴重又未經(jīng)過基礎免疫者，立即注射破傷風抗毒素（TAT）獲得被動免疫緊急預防?！　。?）特異性治療包括使用抗毒素和抗生素兩個方面。早期、足量使用TAT?？苟舅貞撨M行皮膚試驗?！　。?）控制和解除痙攣病人應住單人病室，環(huán)境應盡量安靜，防止光聲刺激。注意防止發(fā)生附床或褥瘡。控制和解除痙攣是治療過程中很重要的一環(huán)，如能做好，在極大程度上可防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡?！　∥濉㈩A防與控制　　產(chǎn)婦分娩時應采用新法科學接生。在接生時嚴格無菌操作，注意臍帶端的清潔處理，是預防新生兒破傷風的根本措施。兒童計劃預防免疫接種破傷風類毒素可獲得長期乃至終身免疫，未接受過主動免疫的孕婦應注意補種，易發(fā)生創(chuàng)傷的群體如軍人，也應常規(guī)接種破傷風類毒素?！　〉诙?jié)大腸埃希菌腹瀉　　某些大腸埃希菌并非人腸道內(nèi)的正常菌群，而是可以引起胃腸疾病的致病菌，統(tǒng)稱為致瀉性大腸埃希菌。這類大腸埃希菌分為5類，即腸致病性大腸埃希菌（EPEC）、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）、腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）、腸集聚性黏附大腸埃希菌（EaggEC）?！　∧c致病性大腸埃希菌是嬰、幼兒散發(fā)性腹瀉的主要病原之一，在發(fā)達國家和地區(qū)的報道相對較多，占醫(yī)院內(nèi)腹瀉的10%～40%，糞—口方式、人—人方式是主要傳播方式?！　∧c產(chǎn)毒性大腸埃希菌是第三世界國家嬰幼兒細菌性腹瀉和旅游者腹瀉的主要病原之一，主要通過污染的食物和水傳播，該菌所致感染約占旅游者腹瀉的40%～70%?！　∧c侵襲性大腸埃希菌引起的腹瀉與由志賀菌引起的腹瀉是不可區(qū)分的，可引起各年齡組人群患病，是一種全球性疾病，但所占的比重較小，主要通過糞—口方式、人—人方式傳播?！　∧c出血性大腸埃希菌性腹瀉在發(fā)展中國家報道很少，而在發(fā)達國家近年來呈上升趨勢。該菌主要通過食品及人與人的密切接觸傳播。該菌可引起各年齡組人群患病，嬰幼兒和老人易感，且可引起死亡?！　∧c集聚性黏附大腸埃希菌與小兒頑固性腹瀉有關，它可引起各年齡組人群腹瀉，發(fā)病率可占腹瀉病發(fā)病率的2%左右?！　∥覈鲜龈鞣N致瀉性大腸埃希菌引起的散發(fā)或暴發(fā)病例均有報道。　　……

編輯推薦

為了幫助廣大考生做好考前復習工作，特組織國內(nèi)有關專家、教授編寫了《2012衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試指導》預防醫(yī)學部分。全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試專家委員會編寫的《預防醫(yī)學》根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國內(nèi)外權威著作，將考試大綱中的各知識點與學科的系統(tǒng)性結合起來，以便于考生理解、記憶。本指導分為四部分，分別適用于預防醫(yī)學的疾病控制專業(yè)中級、公共衛(wèi)生專業(yè)中級和職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)中級、婦幼保健專業(yè)中級、健康教育專業(yè)中級資格報考的人員。

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