常見(jiàn)老年疾病用藥

內(nèi)容概要

李淑媛主編的《常見(jiàn)老年疾病用藥(案例版)》結(jié)合案例，在簡(jiǎn)要剖析老年人最常見(jiàn)的、危害最大的病癥如心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染性疾病、糖尿病、前列腺增生癥、骨質(zhì)疏松癥及老年急癥等病癥特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)闡述這些病癥的治療藥物選擇、應(yīng)用原則、首選藥物及應(yīng)用注意事項(xiàng)；通過(guò)引用臨床真實(shí)案例，總結(jié)和介紹了作者的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，提示臨床工作者必須注意老年患者特有的生理、病理狀況，做到合理選藥、合理用藥。旨在對(duì)從事臨床工作的各級(jí)醫(yī)師、藥師、護(hù)師及醫(yī)學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)，乃至老年患者的自身保健及疾病防治提供有價(jià)值的參考。

書(shū)籍目錄

第一章 概述
第二章 老年常見(jiàn)心血管疾病用藥
第三章 老年常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病用藥
第四章 老年常見(jiàn)內(nèi)分泌及代謝疾病用藥
第五章 老年常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥
第六章 老年常見(jiàn)感染性疾病用藥
第七章 老年急癥搶救用藥
第八章 其他常見(jiàn)老年疾病用藥
附錄

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   第一章 概 述 伴隨科學(xué)的進(jìn)步、生活水平的提高，世界人口日趨老齡化。這不僅形成了社會(huì)結(jié)構(gòu)的改變，同時(shí)也為社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保健、教育乃至家庭等帶來(lái)了一系列的新問(wèn)題，老年醫(yī)學(xué)亦應(yīng)運(yùn)而生。 老年醫(yī)學(xué)承擔(dān)著老年疾病防治的重要任務(wù)。我國(guó)已提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)，2011年公布的第六次全國(guó)人口普查的結(jié)果表明：我國(guó)60歲以上人口的數(shù)量已達(dá)1.78億，占全部人口的13.26％。有專家預(yù)言：到21世紀(jì)中葉，中國(guó)人口的1／3將是老年人。這不僅是重要的社會(huì)問(wèn)題，也是醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線的重要課題。隨著老年人壽命的延長(zhǎng)，老年疾病的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等關(guān)系到如何提高老年人群生存質(zhì)量的問(wèn)題擺在了每一位醫(yī)務(wù)工作者的面前。老年疾病具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的特點(diǎn)，同時(shí)，老年疾病還具有癥狀不典型、并發(fā)癥較多、對(duì)藥物不敏感且年齡增長(zhǎng)身體功能的全面衰退而易發(fā)生藥物不良反應(yīng)等特征。因此，老年人的合理用藥問(wèn)題是目前，臨床藥物治療學(xué)密切關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。 一、老年的生理學(xué)特征 人進(jìn)入老年期（目前界定為60歲），無(wú)論是外觀還是生理功能，都在逐漸發(fā)生變化，出現(xiàn)生理功能的衰退和組織器官的退化，即生理性老化。 老年的生理學(xué)變化主要表現(xiàn)在以下幾方面： 1.機(jī)體組成成分改變 如細(xì)胞內(nèi)的水分會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，從而造成細(xì)胞內(nèi)液量減少，同時(shí)伴有細(xì)胞數(shù)量的減少，會(huì)出現(xiàn)臟器的萎縮；而體脂卻相對(duì)增加，與20歲時(shí)相比，65歲時(shí)體脂增加部分可達(dá)體重的10％～20％。 2.機(jī)體器官功能減退 老年人的消化、吸收、代謝、排泄功能及循環(huán)功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐年減退，如不能適當(dāng)調(diào)整，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)衰老的進(jìn)程。 （一）消化系統(tǒng)功能的改變 1.老年人因牙齒的萎縮性變化而出現(xiàn)牙齒脫落或明顯磨損，從而影響對(duì)食物的咀嚼和消化，消化不良是老年期常見(jiàn)癥狀。 2.食欲下降。老年人舌乳頭上的味蕾逐年減少，如兒童期每個(gè)舌乳頭含味蕾的平均數(shù)為248個(gè)，而75歲以上老年人則可減少至30～40個(gè)，因而出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)的異常，影響食欲。 3.胃腸黏膜萎縮、運(yùn)動(dòng)功能減退。年逾60歲者，約50％可發(fā)生胃黏膜萎縮性變化，黏膜變薄、肌纖維萎縮，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，消化道運(yùn)動(dòng)能力降低，極易導(dǎo)致消化不良及便秘。 4.消化腺腺體萎縮，消化液分泌減少，消化能力降低。如唾液分泌減少、稀薄、淀粉酶含量降低；胃液分泌的量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不僅影響食物消化，還可能造成老年缺鐵性貧血；胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶分泌減少、活性下降，對(duì)食物消化能力產(chǎn)生明顯影響。

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