北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　《北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)》采用大量的表格、流程圖，以增加可讀性；突出“接診要點(diǎn)”，以利于臨床實(shí)踐；引入“精粹”，提煉臨床工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)（clinical pearls），以利讀者舉一反三，不斷總結(jié)提高。本書除癥狀學(xué)、循環(huán)、呼吸、消化、感染等常規(guī)章節(jié)外，還增加了“工作規(guī)范”、“循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”兩章，使本書更全面、更具使用價(jià)值?！　”緯鳛榕嘤?xùn)輔導(dǎo)書，其主要讀者對(duì)象為接受內(nèi)科培訓(xùn)的住院醫(yī)師，以及工作在臨床一線的實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師，也可供高年資醫(yī)師參考。

書籍目錄

第一章 工作規(guī)范 第一節(jié) 怎樣成為優(yōu)秀的內(nèi)科住院醫(yī)師 第二節(jié) 值班原則 第三節(jié) 胸腔穿刺術(shù) 第四節(jié) 腹腔穿刺術(shù) 第五節(jié) 腰椎穿刺術(shù) 第六節(jié) 骨髓穿刺和活檢術(shù) 第七節(jié) 動(dòng)脈穿刺術(shù) 第八節(jié) 留置胃管及胃腸減壓術(shù) 第九節(jié) 中心靜脈置管術(shù) §9.1 概論 §9.2 股靜脈置管術(shù) §9.3 頸內(nèi)靜脈置管術(shù) §9.4 鎖骨下靜脈置管術(shù) §9.5 中心靜脈置管并發(fā)癥 第二章 內(nèi)科癥狀學(xué) 第一節(jié) 意識(shí)障礙 第二節(jié) 頭痛 第三節(jié) 眩暈 第四節(jié) 胸痛 第五節(jié) 暈厥 第六節(jié) 高血壓急癥 第七節(jié) 低血壓 第八節(jié) 呼吸困難 第九節(jié) 咯血 第十節(jié) 慢性咳嗽 第十一節(jié) 惡心嘔吐 第十二節(jié) 急性腹痛 第十三節(jié) 黃疸 第十四節(jié) 消化道出血 第十五節(jié) 發(fā)熱 第十六節(jié) 尿量減少 第十七節(jié) 血尿 第十八節(jié) 關(guān)節(jié)炎 第十九節(jié) 雷諾現(xiàn)象 第三章 危重病 第一節(jié) 內(nèi)科危重癥早期識(shí)別 第二節(jié) 危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 第三節(jié) 氣道管理 第四節(jié) 機(jī)械通氣 第五節(jié) 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及治療 第六節(jié) 感染性休克 第七節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染 第八節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征 第九節(jié) 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 第十節(jié) 急性肝衰竭 第十一節(jié) 急診血液凈化 第十二節(jié) 成人院內(nèi)心肺復(fù)蘇 第十三節(jié) 臨終和死亡 第四章 心臟疾病 第一節(jié) 心電圖快速閱讀 第二節(jié) 超聲心動(dòng)圖基礎(chǔ) 第三節(jié) 心力衰竭 第四節(jié) 高血壓 第五節(jié) 血脂異常 第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 第七節(jié) 窄QRS波心動(dòng)過(guò)速 第八節(jié) 寬QRS波心動(dòng)過(guò)速 第九節(jié) 心房顫動(dòng) 第十節(jié) 緩慢心律失常與起搏器 第十一節(jié) 心臟瓣膜病 第十二節(jié) 心肌病 第五章 呼吸系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 纖維支氣管鏡 第二節(jié) 診斷性胸腔鏡 第三節(jié) 肺部常見(jiàn)影像鑒別診斷 第四節(jié) 氧療 第五節(jié) 胸腔積液 第六節(jié) 氣胸 第七節(jié) 慢性阻塞性肺病 第八節(jié) 支氣管哮喘 第九節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎 第十節(jié) 醫(yī)院獲得性肺炎 第十一節(jié) 間質(zhì)性肺病 第十二節(jié) 肺栓塞 第十三節(jié) 肺高血壓 第十四節(jié) 肺癌 第十五節(jié) 系統(tǒng)性疾病的肺部表現(xiàn) 第六章 消化疾病 第一節(jié) 消化系統(tǒng)檢查注意事項(xiàng) 第二節(jié) 胃癌 第三節(jié) 大腸癌 第四節(jié) 急性胰腺炎 第五節(jié) 慢性胰腺炎 第六節(jié) 炎癥性腸病 第七節(jié) 缺血性腸病 第八節(jié) 急性肝損傷 第九節(jié) 腹水 第十節(jié) 肝性腦病 第十一節(jié) 肝硬化 第十二節(jié) 門脈高壓 第十三節(jié) 肝癌 第十四節(jié) 急性膽管炎 第十五節(jié) 系統(tǒng)性疾病的胃腸道表現(xiàn) 第七章 腎臟疾病 第一節(jié) 常規(guī)檢查及判讀 §1.1 蛋白尿的診斷思路 §1.2 腎小球功能檢查 §1.3 腎小管功能檢查 §1.4 腎臟影像學(xué)檢查 §1.5 腎活檢 第二節(jié) 急性腎損傷 第三節(jié) 造影劑腎病 第四節(jié) 急性腎小球腎炎 第五節(jié) 急進(jìn)性腎小球腎炎 第六節(jié) 腎病綜合征 第七節(jié) 間質(zhì)性腎炎 §7.1 急性間質(zhì)性腎炎 §7.2 慢性間質(zhì)性腎炎 第八節(jié) 腎小管酸中毒 第九節(jié) 慢性腎臟疾病 第十節(jié) 血液凈化治療 §10.1 總論 §10.2 血液透析 §10.3 腹膜透析 第十一節(jié) 系統(tǒng)性疾病的腎臟表現(xiàn) §11.1 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 §11.2 腎臟淀粉樣變性 §11.3 多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害 §11.4 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎 §11.5 糖尿病腎病 …… 第八章 營(yíng)養(yǎng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)紊亂 第九章 血液系統(tǒng)與腫瘤性疾病 第十章 感染性疾病 第十一章 風(fēng)濕免疫病 第十二章 內(nèi)分泌疾病 第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第十四章 會(huì)診 第十五章 循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 第十六章 附錄

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   第一章 工作范圍 第一節(jié) 怎樣成為優(yōu)秀的內(nèi)科住院醫(yī)師 住院醫(yī)師接受上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)，與護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，擔(dān)負(fù)臨床一線工作。住院醫(yī)師既是上級(jí)醫(yī)師醫(yī)療決策的執(zhí)行者，也是病房實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教老師，更是一名獨(dú)立工作的醫(yī)務(wù)工作者。成為一名優(yōu)秀的住院醫(yī)師，對(duì)我們個(gè)人而言是在從醫(yī)之路上一個(gè)好的開(kāi)始，對(duì)醫(yī)院而言則是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。 1.培養(yǎng)身心素質(zhì)身體是革命的本錢，臨床工作繁重，要有良好的體魄才能承擔(dān)。成熟穩(wěn)定的心理狀態(tài)更為重要，當(dāng)遭遇不良心理事件（例如：與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、與同事發(fā)生矛盾、與上級(jí)醫(yī)師溝通出現(xiàn)障礙）時(shí)，要注意及時(shí)調(diào)整，必要時(shí)應(yīng)獲取心理醫(yī)師的專業(yè)幫助。要時(shí)刻牢記，住院醫(yī)師接受的是臨床醫(yī)學(xué)的入門訓(xùn)練，適當(dāng)放低姿態(tài)常常是必要的。只有先當(dāng)“菜鳥(niǎo)”，明天才會(huì)是雄鷹。 2.配合上級(jí)醫(yī)師必須熟悉患者情況，及時(shí)了解病情變化和患者及家屬意愿。查房時(shí)認(rèn)真聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指示，確保正確理解，然后不折不扣地執(zhí)行。對(duì)于危重患者，更要勤觀察、善溝通、多請(qǐng)示。對(duì)臨床處理有不同想法時(shí)，在合適的時(shí)機(jī)和場(chǎng)合，可以開(kāi)誠(chéng)布公地表達(dá)自己的意見(jiàn)，但決定權(quán)在上級(jí)醫(yī)師手中。 3.與護(hù)士和睦相處 護(hù)士是我們身邊的戰(zhàn)友。她（他）們熟知醫(yī)院工作流程，掌握各項(xiàng)醫(yī)囑的執(zhí)行情況，常能先于我們發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。注重醫(yī)護(hù)配合，相互體諒，互幫互助，建立和睦的工作氛圍，等于為臨床工作上了“雙保險(xiǎn)”。勿忘國(guó)外住院醫(yī)師的告誡：“Be nice to nurses and they will be nice to you;be un-nice to nurses andthey will make your life a tragedy”（善待護(hù)士，護(hù)士就會(huì)善待你；不善待護(hù)士，你就會(huì)有無(wú)盡的麻煩）。 4.做好實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教發(fā)揮自身模范作用，嚴(yán)格要求，合理分配工作。不吝嗇表?yè)P(yáng)，更不憚?dòng)谂u(píng)?！癝ee one，do one，teach one”（觀摩一次、操作一次、講解一次），多給實(shí)習(xí)醫(yī)師機(jī)會(huì)，在實(shí)踐中共同學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。

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《北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)》作為培訓(xùn)輔導(dǎo)書，其主要讀者對(duì)象為接受內(nèi)科培訓(xùn)的住院醫(yī)師，以及工作在臨床一線的實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師，也可供高年資醫(yī)師參考?！侗本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)》內(nèi)容“北京協(xié)和醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)推薦的該院青年委員會(huì)骨干成員的作品；主編在協(xié)和醫(yī)院接受了規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)，有較好的基礎(chǔ)及經(jīng)驗(yàn)；內(nèi)容精煉，實(shí)用性和知識(shí)性并重，“口袋書”形式，能夠指導(dǎo)內(nèi)科日常工作，避免查資料的繁瑣，為臨床工作提供不少的幫助。

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