中醫(yī)肛腸科學(xué)

內(nèi)容概要

　　《中醫(yī)肛腸科學(xué)（第2版）》分為上、下兩篇。上篇8章，為肛腸科學(xué)總論，介紹了結(jié)腸、直腸、肛門的胚胎學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、手術(shù)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，以及結(jié)腸、直腸、肛門的微生物學(xué)與免疫學(xué)等，從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面對中醫(yī)肛腸科學(xué)進行總結(jié)與論述；下篇20章，為肛腸科學(xué)各論，針對臨床上的各種具體的疾病，分別介紹其概念、病因病機、病因病理、分型與分期、臨床表現(xiàn)、診斷及治療、療效判斷、預(yù)防與調(diào)護等。本教材貼近臨床，深入淺出，突出了中醫(yī)特色與最新進展；以臨床治療和實際應(yīng)用為側(cè)重點，同時融人了西醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新理論、新方法，結(jié)合圖片，翔實、生動形象地論述了每種疾病的發(fā)生發(fā)展與治療過程。
　　《中醫(yī)肛腸科學(xué)（第2版）》主要用于全日制高等醫(yī)藥院校五年制本科、七年制本碩連讀、八年制本碩博連讀學(xué)生以及本專業(yè)博士后的臨床課程學(xué)習(xí)，并可作為部分西醫(yī)院校學(xué)生的選用教材，也可作為臨床上普通外科、胃腸外科、結(jié)直腸肛門外科醫(yī)師的最新參考用書。

書籍目錄

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《中醫(yī)肛腸科學(xué)（第2版）》
上篇 總論
第1章 肛腸科學(xué)發(fā)展簡史
第2章 中醫(yī)學(xué)對肛腸科學(xué)的論述
第1節(jié) 中醫(yī)對肛腸解剖學(xué)的論述
第2節(jié) 中醫(yī)對肛腸生理學(xué)的論述
第3節(jié) 病因病機
第4節(jié) 四診合參
第5節(jié) 中醫(yī)辨證
第6節(jié) 中醫(yī)治法
第3章 肛腸胚胎學(xué)和手術(shù)解剖學(xué)
第1節(jié) 肛腸胚胎學(xué)
第2節(jié) 肛腸手術(shù)解剖學(xué)
第4章 肛腸生理學(xué)與病理生理學(xué)
第1節(jié) 肛腸的微細結(jié)構(gòu)
第2節(jié) 結(jié)直腸肛門的運動功能
第3節(jié) 肛腸的吸收與分泌功能
第4節(jié) 肛腸的神經(jīng)與激素調(diào)控
第5章 肛腸微生物學(xué)與免疫學(xué)
第1節(jié) 微生態(tài)環(huán)境以及致病菌
.第2節(jié) 肛腸免疫的特點
第3節(jié) 肛腸免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)
第4節(jié) 肛腸的免疫細胞
第5節(jié) 大腸肛門淋巴細胞的歸巢
第6節(jié) 大腸肛門的免疫應(yīng)答與調(diào)節(jié)
第7節(jié) 腸道菌群與大腸肛門免疫
第8節(jié) 腸道疾病與大腸肛門免疫
第6章 肛腸科檢查方法
第1節(jié) 體位與標記
第2節(jié) 專科檢查
第3節(jié) 內(nèi)鏡檢查
第4節(jié) x線檢查
第5節(jié) 超聲檢查
第6節(jié) ct、mri、放射性核素檢查
第7節(jié) 實驗室檢查
第8節(jié) 肛管直腸肛門壓力測定
第9節(jié) 盆底肌電圖檢查
第10節(jié) 腸道運輸功能檢查
第11節(jié) 腹腔鏡檢查
第12節(jié) 病理學(xué)檢查
第7章 肛腸科常用麻醉
第1節(jié) 麻醉前準備及用藥
第2節(jié) 麻醉藥物
第3節(jié) 常用麻醉方法
第8章 肛腸疾病圍手術(shù)期處理
第1節(jié) 手術(shù)前準備
第2節(jié) 肛腸手術(shù)后一般處理
第3節(jié) 手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥防治
第4節(jié) 小兒液體療法
下篇 各論
第9章 痔
第1節(jié) 內(nèi)痔
第2節(jié) 外痔
第3節(jié) 混合痔
第10章 肛竇炎、肛乳頭炎及肛乳頭纖維瘤
第11章 肛門直腸周圍膿腫
第12章 肛瘺
第13章 直腸陰道瘺
第14章 肛裂
第15章 直腸脫垂
第16章 肛門直腸狹窄(后天獲得性)
第17章 肛門失禁
第18章 大腸息肉與息肉病
第1節(jié) 大腸息肉
第2節(jié) 大腸息肉病
第3節(jié) 大腸息肉及息肉病的治療
第4節(jié) 大腸息肉治療后的隨訪
第19章 大腸痛
第1節(jié) 結(jié)腸癌
第2節(jié) 直腸癌
第3節(jié) 肛管及肛門周圍癌
第20章 大腸肛門其他腫瘤
第1節(jié) 大腸肛門良性非上皮瘤
第2節(jié) 大腸惡性淋巴瘤(原發(fā)性)
第3節(jié) 大腸間質(zhì)瘤
第4節(jié) 大腸類癌
第5節(jié) 直腸、肛管惡性黑色素瘤
第6節(jié) 骶尾部畸胎瘤
第21章 非特異性炎癥性腸病
第1節(jié) 克羅恩病
第2節(jié) 潰瘍性結(jié)直腸炎
第22章 肛腸科常見綜合征
第1節(jié) 腸道易激綜合征
第2節(jié) 白塞綜合征
第23章 常見的慢性功能性便秘
第1節(jié) 概述
第2節(jié) 直腸前突綜合征
第3節(jié) 直腸內(nèi)脫垂綜合征
第4節(jié) 盆底失弛緩綜合征
第5節(jié) 會陰下降綜合征
第6節(jié) 結(jié)腸慢傳輸型便秘
第24章 大腸肛門損傷及異物
第1節(jié) 結(jié)腸損傷
第2節(jié) 直腸肛管損傷
第3節(jié) 大腸內(nèi)異物
第25章 肛腸科常見急癥
第1節(jié) 腸套疊
第2節(jié) 結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
第3節(jié) 結(jié)腸梗阻
第4節(jié) 下消化道大出血
第5節(jié) 肛周壞死性筋膜炎
第26章 常見的先天性大腸肛門疾病
第1節(jié) 先天性巨結(jié)腸癥
第2節(jié) 先天性肛門直腸畸形
第27章 肛門周圍常見的皮膚病與性病
第1節(jié) 化膿性汗腺炎
第2節(jié) 肛周皮膚濕疹
第3節(jié) 肛門瘙癢癥(原發(fā)性)
第4節(jié) 肛周皮膚與肛管直腸尖銳濕疣
第28章 肛腸科其他疾病
第1節(jié) 缺血性結(jié)腸炎
第2節(jié) 放射性腸炎
第3節(jié) 腸道菌群失調(diào)癥
第4節(jié) 大腸色素沉著癥
第5節(jié) 大腸肛門子宮內(nèi)膜異位癥
第6節(jié) 大腸憩室病
第7節(jié) 骶尾部藏毛竇
第8節(jié) 肛門直腸神經(jīng)癥
參考文獻
附錄 方劑名錄
彩圖

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   十九、醫(yī)源性損傷和疾病 醫(yī)源性損傷和疾病泛指治療過程中所引起的損害或疾病，包括并發(fā)癥、意外和失誤。 本節(jié)目的是對常見診治中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、意外和失誤，本著總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的原則，分析產(chǎn)生原因，及時診斷和正確處理，并提出預(yù)防措施，以不斷提高療效。 （一）診斷的延誤與遺漏 在肛腸科的誤診中，直腸癌的誤診最為常見，發(fā)生率在30％～80％。延誤診斷必然導(dǎo)致延誤治療，這也是近幾十年來直腸癌5年生存率徘徊不前的一個原因。一般早期直腸癌的10年生存率可達90％以上，而晚期直腸癌的5年生存率僅為20％～30％。誤診不僅降低生存率，而且增加手術(shù)難度和并發(fā)癥。 1.原因 （1）對早期癥狀重視不足，警惕性不高：直腸癌早期病變僅表現(xiàn)為黏膜上的一個隆起的結(jié)節(jié)，常無任何癥狀。隨病變發(fā)展至一定階段可出現(xiàn)便血、腹瀉、便秘等一系列癥狀。遺憾的是，由于痔的高發(fā)病率常使人們對早期直腸癌的臨床表現(xiàn)缺乏應(yīng)有的重視和警惕。 （2）忽視年齡因素：研究發(fā)現(xiàn)，我國直腸癌患者最集中的年齡段為40～59歲。青少年患者近年來有上升趨勢，30歲以下的患者可占全部直腸癌的10％以上，且有年齡越大，癌癥發(fā)病率高的普遍規(guī)律。但臨床上醫(yī)患雙方常忽視直腸癌在發(fā)病年齡上提前的特殊性，使許多青年患者就診時缺乏對直腸癌的考慮，過多地考慮良性疾病，而延誤病情。 （3）患者缺乏醫(yī)學(xué)常識：患者對出現(xiàn)便頻、血便等大便習(xí)慣改變時，主觀上認識不足，誤認為腸炎或痔，不去醫(yī)院做檢查。特別是青年人，由于新陳代謝旺盛，對疾病耐受力較強，出現(xiàn)輕微癥狀不足引起患者的重視待出現(xiàn)明顯癥狀就診時多為晚期，往往喪失最佳手術(shù)時機。 （4）僅憑實驗室檢查結(jié)果作出診斷而致誤診：膿血便是直腸癌較早期的臨床表現(xiàn)之一，也是痢疾和腸炎的常見癥狀。因腹瀉伴膿血便就醫(yī)者占直腸癌患者的一半以上，常因糞常規(guī)檢查，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)膿細胞、紅細胞而診斷為痢疾或腸炎，給予抗生素治療，從而延誤診治。 （5）對直腸指診不夠重視：對直腸指診的重要性認識不足而忽略該項檢查。直腸指診是一種簡單、經(jīng)濟、快速、實用的診斷手段，由于直腸癌75％好發(fā)于腹膜反折線以下，故80％直腸癌均可由直腸指診發(fā)現(xiàn)。 （6）過分依賴活檢結(jié)果：腸癌患者往往腸壁黏膜水腫，取材不當會影響到病理診斷的結(jié)果。 （7）缺乏在特殊情況下診斷腸癌的警惕性：腸癌發(fā)展到一定階段可出現(xiàn)便秘、腹痛、腹脹等癥狀。結(jié)腸、直腸壓力增高可引起闌尾發(fā)炎、壞死，甚至穿孔，由于腹腔壓力增加可促使腹外疝的發(fā)生，因此易誤診為闌尾炎、疝氣。

編輯推薦

《普通高等教育"十二五"規(guī)劃教材?全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材:中醫(yī)肛腸科學(xué)(第2版)(供中醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)用)》主要用于全日制高等醫(yī)藥院校五年制本科、七年制本碩連讀、八年制本碩博連讀學(xué)生以及本專業(yè)博士后的臨床課程學(xué)習(xí)，并可作為部分西醫(yī)院校學(xué)生的選用教材，也可作為臨床上普通外科、胃腸外科、結(jié)直腸肛門外科醫(yī)師的最新參考用書。

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