衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析

前言

　　根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的特點(diǎn)，在公平和效率原則的基礎(chǔ)上，探索提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)律，提高有限衛(wèi)生資源的利用效率，這是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的源泉。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出更新的要求，許多新情況、新問(wèn)題、新觀念和新方法需要進(jìn)行探索和研究?！　”緯?shū)是編委會(huì)成員在長(zhǎng)期從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)和科研的基礎(chǔ)上，專(zhuān)門(mén)為研究生編寫(xiě)的教材。主要有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：一是專(zhuān)題性。書(shū)中的每一章即是一個(gè)專(zhuān)題，各章之間相對(duì)獨(dú)立，針對(duì)專(zhuān)題進(jìn)行深入、系統(tǒng)的分析。二是探索性。書(shū)中各專(zhuān)題多為編委會(huì)成員近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家、省部級(jí)等課題的研究成果，選題以近年來(lái)該領(lǐng)域研究中出現(xiàn)的新課題為主，具有挑戰(zhàn)性，研究的內(nèi)容、理論和方法上具有一定的前沿性和探索性。三是應(yīng)用性。針對(duì)研究生教學(xué)的特點(diǎn)，在掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)基本理論和方法的基礎(chǔ)上，突出培養(yǎng)學(xué)員的綜合應(yīng)用能力和獨(dú)立研究問(wèn)題的能力?！　”緯?shū)是第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院立項(xiàng)編寫(xiě)的教材，得到研究生院的大力支持和幫助，在此深表感謝。由于研究水平的局限性，書(shū)中存在的錯(cuò)誤和偏頗之處，懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展在帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，將面臨許多挑戰(zhàn)。在此過(guò)程中如何公平和有效利用衛(wèi)生資源，滿(mǎn)足人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求是永恒的主題，而衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析是重要的方法和手段，也是進(jìn)行決策的重要依據(jù)。  　本書(shū)共10章，每章為一個(gè)研究專(zhuān)題，是近年來(lái)編者所承擔(dān)課題的研究成果。專(zhuān)題主要來(lái)自衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題和新思路，對(duì)每個(gè)專(zhuān)題從理論、方法、實(shí)踐、對(duì)策和建議等角度進(jìn)行系統(tǒng)的分析。因此，本書(shū)在選題上具有新穎性，方法上具有探索性，研究上具有系統(tǒng)性?！? 本書(shū)可以作為社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生教材，也可作為從事衛(wèi)生管理的教學(xué)、科研和實(shí)際工作者的參考書(shū)。

作者簡(jiǎn)介

田文華,男,生于1967年12月,博士?，F(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系副主任、教授，全軍衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，上海市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、副秘書(shū)長(zhǎng)。畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué),分別獲醫(yī)學(xué)學(xué)士、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)碩士學(xué)位,后在復(fù)旦大學(xué)攻讀經(jīng)濟(jì)學(xué),獲得經(jīng)濟(jì)學(xué)博士學(xué)

書(shū)籍目錄

第一章 基本理論及其經(jīng)濟(jì)分析　第一節(jié) 完全競(jìng)爭(zhēng)與價(jià)格接受行為　第二節(jié) 需求與供給　第三節(jié) 競(jìng)爭(zhēng)均衡與資源的有效利用　第四節(jié) 價(jià)格機(jī)制的效率與公平　第五節(jié) 均衡的移動(dòng)與醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)第二章 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)分析　第一節(jié) 衛(wèi)生資源配置的目標(biāo)　第二節(jié) 外部性、公共品與政府職責(zé)　第三節(jié) 不對(duì)稱(chēng)信息　第四節(jié) 壟斷的經(jīng)濟(jì)分析　第五節(jié) 促進(jìn)公平的政策分析第三章 醫(yī)療成本的經(jīng)濟(jì)分析　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 醫(yī)院成本核算　第三節(jié) 醫(yī)療成本的經(jīng)濟(jì)分析第四章 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)分析　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 醫(yī)院計(jì)劃與市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)　第三節(jié) 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)分析第五章 衛(wèi)生技術(shù)的經(jīng)濟(jì)分析　第一節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的成本分析　第二節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的成本效益分析　第三節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的成本效果分析　第四節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)的成本效用分析第六章 醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)分析　第一節(jié) 不確定因素下的決策與風(fēng)險(xiǎn)管理　第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)需求及其影響因素分析　第三節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)和衛(wèi)生服務(wù)需求　第四節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)與政府第七章 藥品的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析　第一節(jié) 藥品市場(chǎng)及其發(fā)展趨勢(shì)　第二節(jié) 藥品市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析　第三節(jié) 藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)第八章 醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的經(jīng)濟(jì)分析　第一節(jié) 產(chǎn)權(quán)理論概述　第二節(jié) 醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的經(jīng)濟(jì)分析　第三節(jié) 我國(guó)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革　第四節(jié) 結(jié)語(yǔ)第九章 城市公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的經(jīng)濟(jì)分析　第一節(jié) 研究背景　第二節(jié) 醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的理論解析　第三節(jié) 城市公立醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的可行性分析第十章 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展趨勢(shì)分析　第一節(jié) 我國(guó)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀與發(fā)展　第二節(jié) 國(guó)外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和改革趨勢(shì)　第三節(jié) 借鑒與啟示

章節(jié)摘錄

　　第一章　基本理論及其經(jīng)濟(jì)分析　　衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究如何按照公平性和有效性的原則來(lái)配置有限的衛(wèi)生資源，滿(mǎn)足人們不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的一門(mén)學(xué)科。作為經(jīng)濟(jì)學(xué)的分支，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)同樣遵循經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理。雖然醫(yī)療服務(wù)有很多獨(dú)特的性質(zhì)，但這些基本原理仍然是人們進(jìn)一步深入研究衛(wèi)生資源配置的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。本章介紹經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本模型——完全競(jìng)爭(zhēng)模型，該模型對(duì)衛(wèi)生資源配置的效率問(wèn)題（而不是公平問(wèn)題）提供了一種可能的解決方案。利用該模型，我們還將對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的一般趨勢(shì)進(jìn)行討論，并介紹遏制費(fèi)用增長(zhǎng)的一些研究結(jié)果和看法?！　〉谝还?jié)　完全競(jìng)爭(zhēng)與價(jià)格接受行為　　完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)模型由價(jià)格接受行為、需求和供給3部分構(gòu)成，主要結(jié)論是：價(jià)格可以引導(dǎo)資源配置，達(dá)到Paret0最優(yōu)境界。競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)模型是經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)基本模型，是分析經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的基準(zhǔn)（benchmark）或參照系。　　競(jìng)爭(zhēng)行為數(shù)之不盡，其中有一種比較特殊，稱(chēng)為完全競(jìng)爭(zhēng)（perfect compe—tition）：買(mǎi)賣(mài)雙方逆來(lái)順受，隨波逐流，被動(dòng)地接受現(xiàn)行市價(jià)。賣(mài)主叫價(jià)高于市價(jià)，則完全賣(mài)不動(dòng)，因?yàn)橛袩o(wú)數(shù)其他賣(mài)主愿意按市價(jià)出售；買(mǎi)主壓價(jià)，出價(jià)低于市價(jià)，將一無(wú)所獲，因?yàn)闊o(wú)數(shù)其他買(mǎi)主愿意按市價(jià)購(gòu)買(mǎi)。這就是價(jià)格接受行為，又稱(chēng)為受價(jià)行為（price taking）。這時(shí)，買(mǎi)賣(mài)雙方都是價(jià)格接受者（price taker）。當(dāng)然，買(mǎi)主可以排隊(duì)搶購(gòu)或以腳投票，發(fā)送需求信號(hào)，賣(mài)主可以增加或減少產(chǎn)量，發(fā)送供給信號(hào)?！　⊥耆?jìng)爭(zhēng)由4個(gè)方面的因素造成：賣(mài)主提供的物品或勞務(wù)完全相同（物品或勞務(wù)可以免費(fèi)地?zé)o限分類(lèi)，直到完全“同質(zhì)”，并且具有交易各方一致認(rèn)同的“度量”）；市場(chǎng)信息可以免費(fèi)獲取，每個(gè)人都是完全的知情者；存在大量的“小”參與者，單個(gè)買(mǎi)主和賣(mài)主的交易量與市場(chǎng)總交易量相比微不足道；資源可以自由流動(dòng)，不存在進(jìn)入和退出障礙。張五常認(rèn)為，只要生產(chǎn)者出售的物品或勞務(wù)沒(méi)有疑問(wèn)地相同，潛在競(jìng)爭(zhēng)者的參與易如反掌，就會(huì)出現(xiàn)價(jià)格接受行為。　　……

編輯推薦

　　《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析》是第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院立項(xiàng)編寫(xiě)的教材，得到研究生院的大力支持和幫助，在此深表感謝。由于研究水平的局限性，書(shū)中存在的錯(cuò)誤和偏頗之處，懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

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