腎臟腫瘤與膀胱疾病

前言

　　自地球上出現(xiàn)人類以來(lái)，人類與疾病的斗爭(zhēng)就開(kāi)始了，從迫于生存到追求健康、延長(zhǎng)壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過(guò)程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門(mén)不斷創(chuàng)新的學(xué)科?！　≡?0世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制?！　∧壳埃饕{人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長(zhǎng)、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會(huì)環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變?！　×餍胁W(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對(duì)醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個(gè)體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保??；疾病防治的重點(diǎn)不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會(huì)和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達(dá)到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)則是一個(gè)很有效的方法?！　　睹t(yī)與您談疾病叢書(shū)》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問(wèn)、名醫(yī)答的形式，對(duì)71種常見(jiàn)疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問(wèn)題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問(wèn)醫(yī)師最多的問(wèn)題，為讀者提供實(shí)用的防治這些疾病的有關(guān)知識(shí)。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷。　　本叢書(shū)涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書(shū)包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動(dòng)癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤(pán)突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病?！　∠嘈疟緟矔?shū)的出版，將會(huì)受到患者及其家屬的歡迎，為個(gè)體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻(xiàn)，故樂(lè)為作序。

內(nèi)容概要

本書(shū)重點(diǎn)介紹腎臟腫瘤與膀胱疾病的一般常識(shí)、病因、臨床癥狀、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)防保健知識(shí)。通過(guò)對(duì)這些疾病的系統(tǒng)介紹，使相關(guān)知識(shí)得到進(jìn)一步普及，以求使疾病得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和合理治療。本書(shū)供患者、家屬及基層臨床醫(yī)生閱讀使用。

作者簡(jiǎn)介

夏術(shù)階，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。
　　上海交通大學(xué)一院臨床學(xué)院副院長(zhǎng)、上海交通大學(xué)泌尿外科研究所所長(zhǎng)、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科上海分會(huì)副主任委員，上海激光學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)常委、國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員，南京醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教授。亞洲前列腺癌內(nèi)分泌療法論壇中國(guó)代表，國(guó)家自然基金評(píng)審終審專家，上海市領(lǐng)軍人才。獲得上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人計(jì)劃資助。獲得泌尿外科最高榮譽(yù)獎(jiǎng)吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
　　先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金課題3項(xiàng)，上海市重大重點(diǎn)科研基金5項(xiàng)、國(guó)家衛(wèi)生部及吳階平基金會(huì)以及省部級(jí)研究課題等項(xiàng)目。獲得國(guó)家專利4項(xiàng)。兩次獲得省部級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，部級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)，上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

書(shū)籍目錄

腎臟腫瘤　常識(shí)篇　　腎臟在身體的什么部位，和哪些器官毗鄰？　　腎臟在人體內(nèi)起什么作用？　　常見(jiàn)的腎臟腫瘤有哪些？　　腎盂癌和腎癌是一種疾病嗎？　　什么是腎錯(cuò)構(gòu)瘤？　　患腎錯(cuò)構(gòu)瘤有什么危險(xiǎn)？　　腎囊腫都是良性的嗎？　　腎囊腫都需要治療嗎？　　腎多發(fā)性囊腫與多囊腎有什么不同？　　什么是腎母細(xì)胞瘤？　　腎母細(xì)胞瘤好發(fā)于什么人群？　　何為小腎癌？　　何為偶發(fā)性腎癌？　病因篇　　哪些因素有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生？　　腎癌的發(fā)生與遺傳有關(guān)嗎？　癥狀篇　　腎癌有哪些早期癥狀？　　腎癌有哪些表現(xiàn)？　　腎癌為什么會(huì)有發(fā)熱等感冒癥狀？　診斷與鑒別診斷篇　　腎臟腫瘤的檢查方法有哪些？　　腎癌要做哪些檢查？　　如何早期發(fā)現(xiàn)腎癌？　　一時(shí)診斷不清的小的腎臟占位怎么辦？　　腎癌需要與哪些腎臟的疾病相鑒別？　治療篇　　腎錯(cuò)構(gòu)瘤需要手術(shù)治療嗎？　　什么是保留腎單位手術(shù)？　　哪些病人不適合接受保留腎單位的手術(shù)？　　什么情況下可以做保留腎單位手術(shù)？　　腎癌腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)效果一樣嗎？　　晚期腎癌有什么治療方法？　　腎癌的免疫治療會(huì)有哪些副作用？　　腎盂癌的治療與腎癌有什么不同？　　腹腔鏡治療腎囊腫與其他方法相比有什么優(yōu)點(diǎn)？　　腎癌根治術(shù)就是把腎臟切除嗎？　　已有轉(zhuǎn)移的腎癌是否有手術(shù)治療的必要？　　介入栓塞在腎癌的治療中有什么作用？　　如何治療合并有心臟病、糖尿病的腎癌患者？　　下腔靜脈、腎靜脈有癌栓的患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎？　　患了腎癌的患者可否保留腎臟的一部分？　　如果只有一個(gè)腎臟，得了腎癌怎么辦？　預(yù)防保健篇　　為什么腎盂癌手術(shù)后要復(fù)查膀胱鏡？　　腎癌術(shù)后要進(jìn)行哪些隨訪觀察？　　腎癌根治術(shù)后可以與正常人一樣生活嗎？　　腎癌術(shù)后能活多少年？　　飲食對(duì)腎癌的發(fā)生和防治有何影響？　　腎癌的復(fù)發(fā)可能性是多大？　　如何保持腎癌患者的心理正常？常見(jiàn)膀胱疾病　常識(shí)篇　　什么是膀胱？　　膀胱的解剖位置在哪里？　　膀胱有哪些生理功能？　　膀胱是如何通知大腦定期排尿的？　　尿路感染就是膀胱炎嗎？　　什么是腺性膀胱炎？　　腺性膀胱炎是癌前病變嗎？　　為什么女性好發(fā)腺性膀胱炎？　　什么是間質(zhì)性膀胱炎？　　間質(zhì)性膀胱炎好發(fā)于哪些人群？　　什么是膀胱結(jié)石，主要分為哪幾種類型？　　膀胱結(jié)石易繼發(fā)于哪些疾?。俊　“螂捉Y(jié)石與上尿路結(jié)石的關(guān)系是什么？　　膀胱結(jié)石發(fā)病率是否存在農(nóng)村城市差別？　　膀胱結(jié)石發(fā)病是否存有地區(qū)差異？　　什么是異物性膀胱結(jié)石，有哪些特點(diǎn)？　　膀胱結(jié)石與感染存在怎樣的關(guān)系？　　什么是寄生蟲(chóng)性膀胱結(jié)石？　　膀胱結(jié)石常見(jiàn)多發(fā)還是單發(fā)？　　膀胱結(jié)石有哪些常見(jiàn)的成分？　　兒童膀胱結(jié)石為什么發(fā)病率較高？　　男性膀胱結(jié)石發(fā)病率高還是女性高？　　為什么婦科手術(shù)患者易發(fā)生膀胱結(jié)石？　　膀胱結(jié)石會(huì)引起哪些病理變化和疾病？　　膀胱結(jié)石常見(jiàn)的危害有哪些？　　目前引起膀胱結(jié)石發(fā)病率變化的原因有哪些？　　腫瘤會(huì)傳染嗎？　　膀胱腫瘤的發(fā)病率如何？　病因篇　　腺性膀胱炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)？　　為什么會(huì)產(chǎn)生腺性膀胱炎？　　腺性膀胱炎好發(fā)于膀胱哪個(gè)部位？　　“蜜月性膀胱炎”是怎么回事？　　間質(zhì)性膀胱炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)？　　自身免疫因素和間質(zhì)性膀胱炎有關(guān)嗎？　　膀胱結(jié)石的發(fā)病是否存在遺傳因素？　　營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)膀胱結(jié)石的影響有多大？　　糯米糊喂養(yǎng)為什么會(huì)導(dǎo)致膀胱結(jié)石的發(fā)生？　　膀胱結(jié)石緣何偏愛(ài)老年人？　　膀胱外翻一尿道上裂引起膀胱結(jié)石的原因有哪些？　　哪些代謝性疾病可以導(dǎo)致膀胱結(jié)石？　　吸煙與膀胱腫瘤的關(guān)系如何？　　膀胱腫瘤有哪些類型？　　什么是膀胱原位癌？　　膀胱腫瘤怎樣分期？　　膀胱腫瘤的組織學(xué)分級(jí)對(duì)評(píng)價(jià)惡性程度有何意義？　　膀胱腫瘤的發(fā)病與年齡有什么關(guān)系？　　膀胱腫瘤的發(fā)生與飲食、營(yíng)養(yǎng)有什么關(guān)系？　　膀胱腫瘤的致病危險(xiǎn)因素主要有哪些？　癥狀篇　　腺性膀胱炎有什么表現(xiàn)？　　間質(zhì)性膀胱炎有什么表現(xiàn)？　　間質(zhì)性膀胱炎會(huì)出現(xiàn)血尿嗎？　　膀胱結(jié)石會(huì)引起哪些癥狀？　　膀胱結(jié)石最典型的癥狀是什么？　　膀胱結(jié)石患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？　　膀胱腫瘤有什么臨床表現(xiàn)，好發(fā)部位有哪些？　　膀胱腫瘤會(huì)出現(xiàn)尿路刺激癥狀嗎？　　膀胱惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有哪些？　診斷與鑒別診斷篇　　尿常規(guī)和B超能診斷腺性膀胱炎嗎？　　腺性膀胱炎在膀胱鏡下的表現(xiàn)主要有哪些？　　腺性膀胱炎和慢性膀胱炎、膀胱腫瘤如何鑒別？　　間質(zhì)性膀胱炎診斷的必須條件和排除條件是什么？　　診斷間質(zhì)性膀胱炎為什么一定要做膀胱鏡？　　為什么要在膀胱水?dāng)U張下行膀胱鏡檢查？　　尿流動(dòng)力學(xué)檢查一定要做嗎？　　間質(zhì)性膀胱炎和慢性膀胱炎如何分辨？　　膀胱結(jié)石的診斷依靠哪些方法？　　超聲檢查及X線造影檢查對(duì)診斷膀胱結(jié)石有何幫助？　　膀胱結(jié)石最可靠的檢查方法是什么？　　膀胱結(jié)石患者進(jìn)行膀胱鏡檢查有哪些注意事項(xiàng)？　　B超可否作為初步篩選膀胱腫瘤的方法？　　如何早期發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤？　　什么是腫瘤的尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，它有什么優(yōu)點(diǎn)？　　何種方法可作為診斷膀胱腫瘤的可靠方法？　　膀胱熒光顯微鏡診斷膀胱腫瘤有何優(yōu)缺點(diǎn)？　　靜脈尿路造影診斷膀胱腫瘤的價(jià)值和不足是什么？　　靜脈尿路造影及超聲波檢查都正常是否肯定無(wú)腫瘤？　　CT在膀胱腫瘤診斷中有什么作用？　　磁共振成像（MRI）對(duì)診斷膀胱腫瘤有何意義？　　什么叫活檢？　　為什么膀胱腫瘤治療必須有病理診斷？　　膀胱原位癌如何診斷？　治療篇　　腺性膀胱炎如何治療？　　腺性膀胱炎術(shù)后為何需要行膀胱灌注？　　哪些藥可以用于灌注治療腺性膀胱炎？　　腺性膀胱炎術(shù)后為什么要定期復(fù)查膀胱鏡？　　間質(zhì)性膀胱炎如何治療？　　什么是膀胱水?dāng)U張術(shù)？　　治療間質(zhì)性膀胱炎的口服藥物有哪些？　　膀胱灌注治療間質(zhì)性膀胱炎常用的灌注藥物有哪些？　　為何膀胱灌注治療后總有一些患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛？　　間質(zhì)性膀胱炎可以手術(shù)治療嗎？　　膀胱結(jié)石治療應(yīng)該遵循的原則是什么？　　膀胱結(jié)石治療可采用哪些方法？　　經(jīng)尿道途徑可以采用哪些手段治療膀胱結(jié)石？　　恥骨上經(jīng)膀胱切開(kāi)取石術(shù)的特點(diǎn)及適應(yīng)證是什么？　……其他膀胱疾病

章節(jié)摘錄

　　腎臟腫瘤　　病因篇　　哪些因素有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生？　　腎癌的病因目前還不完全清楚。目前認(rèn)為，腎癌的發(fā)生可能與以下幾個(gè)因素相關(guān)?！　。?）吸煙：目前對(duì)于腎癌的發(fā)生，被廣泛認(rèn)可的環(huán)境危險(xiǎn)因素是吸煙。煙草中對(duì)人體有害的化學(xué)物質(zhì)可以通過(guò)吸煙被肺部血管吸收入血，再?gòu)难哼^(guò)濾入尿中，而尿液是在腎臟中形成的。因此，有害的化學(xué)物質(zhì)可引起腎臟細(xì)胞損害發(fā)生癌變。并且，抽煙的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生腎癌的危險(xiǎn)度越高。　?。?）肥胖及飲食：目前認(rèn)為腎癌在長(zhǎng)時(shí)間處于肥胖狀態(tài)的人中更多見(jiàn)，由于肥胖可以引起體內(nèi)雌激素水平發(fā)生變化，而激素則控制著身體各器官組織的正常生長(zhǎng)、發(fā)育及其活動(dòng)，一旦激素水平發(fā)生變化，就有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。典型的西方飲食（高蛋白、高脂肪，而水果和蔬菜的比例較少），經(jīng)常食用奶制品以及茶和咖啡與腎癌的發(fā)生可能也存在一定的相關(guān)性?！　。?）職業(yè)相關(guān)：有研究報(bào)道，金屬工業(yè)、化工產(chǎn)業(yè)、橡膠工業(yè)、印刷工業(yè)及暴露在石棉、鎘工業(yè)的工人腎癌發(fā)生的危險(xiǎn)度有輕微的增加。　?。?）醫(yī)源性因素：一些醫(yī)源性的因素，包括二氧化釷（曾被用作造影劑）、非那西丁（曾被用作止痛劑）、放射治療及抗高血壓藥物（特別是噻嗪類利尿劑）也有腎癌的發(fā)生有潛在的關(guān)系，但是這些潛在的關(guān)系是很輕微的。腎病晚期需要進(jìn)行血液透析，也是引起腎細(xì)胞癌發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

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　　您是否有過(guò)“掛名醫(yī)號(hào)難，多聽(tīng)名醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？該叢書(shū)幫您把名醫(yī)請(qǐng)到家里來(lái)，您百問(wèn)，他百答，時(shí)刻為您的生命健康保駕護(hù)航?！　≈袊?guó)科普作家協(xié)會(huì)，上海市科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)衛(wèi)專業(yè)委員會(huì)，上海圖書(shū)館講座中心，上海醫(yī)學(xué)會(huì)科普學(xué)會(huì)，推薦優(yōu)秀科普讀物。

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