云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐與發(fā)展

內(nèi)容概要

　　《云南全面建設(shè)小康社會研究叢書》的正式出版開了一個好頭。希望全省各級科研機構(gòu)在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞中心，服務(wù)大局，立足于省情，開拓創(chuàng)新，深入推進云南全面建設(shè)小康社會的理論研究工作，把改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的實踐作為獲取理論創(chuàng)新的深厚源泉和強大動力；注意全局性、前瞻性、戰(zhàn)略性的重大課題研究，努力把各級科研機構(gòu)建設(shè)成為全面建設(shè)小康社會的理論研究基地、宣傳基地和戰(zhàn)略創(chuàng)新基地，為省委、省政府的決策提供依據(jù)、當好參謀，為社會經(jīng)濟的發(fā)展提供智力支持，為全面建設(shè)小康社會不斷作出新的、更大的貢獻。

書籍目錄

第一章 云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實證研究一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療在云南的實踐三、云南實踐的啟示四、值得關(guān)注的問題第二章 云南推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策研究一、云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐二、云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在的問題分析三、進一步完善云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議第三章 完善云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策研究咨詢報告一、云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的主要成效二、云南省推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中存在的問題三、進一步完善云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議第四章 完善云南農(nóng)村醫(yī)療救助制度的思考與政策建議一、云南省農(nóng)村醫(yī)療救助制度的現(xiàn)狀二、農(nóng)村貧困醫(yī)療救助面臨的困難和問題三、農(nóng)村醫(yī)療保障制度的基本框架及貧困醫(yī)療救助的改革思路四、若干政策建議第五章 云南省新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)提供中存在的問題及建議一、研究目的和背景二、云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施系統(tǒng)中的各級醫(yī)療服務(wù)提供者三、云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施后各級醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)提供和經(jīng)濟效益情況四、云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施后醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)提供行為變化情況五、云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對醫(yī)療機構(gòu)的管理政策及執(zhí)行情況六、發(fā)現(xiàn)的主要問題和政策建議第六章 云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案的設(shè)定與提高基金使用效率一、云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用效率低的表現(xiàn)和原因二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案的設(shè)計與提高基金使用效率三、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用效率的建議四、總結(jié)第七章 云南民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否能夠進入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查與思考一、 調(diào)研縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)概況二、民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)的思考三、促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利發(fā)展的建議第八章 對楚雄州推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革的調(diào)查與思考一、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的背景和意義二、對楚雄州開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基本評估三、對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議第九章 騰沖縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況與思考一、研究背景及意義二、研究的思路和目標三、研究對象與調(diào)查方法四、研究結(jié)果與主要發(fā)現(xiàn)五、騰沖縣新農(nóng)合工作開展的經(jīng)驗與反思第十章 國外農(nóng)民醫(yī)保模式與啟示一、國外醫(yī)療保險模式介紹二、國外醫(yī)療保障模式對我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟示后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：另外，當對醫(yī)療服務(wù)的“技術(shù)性”內(nèi)容進行監(jiān)督時，還存在監(jiān)管能力問題。在談到“如何對醫(yī)療機構(gòu)小病大治行為進行管理”時，一位縣合管辦負責(zé)人表示：是否是“小病大治”行為我們也很難判定，我們畢竟不是醫(yī)生，去評價人家開的處方，做出的治療方案畢竟不對等。而且既使我們覺得存在小病大治情況，處理起來也沒有依據(jù)。造成這種現(xiàn)象的根源還是在于醫(yī)、患、合管辦三者之間，依然存在專業(yè)技術(shù)上的信息不對稱，這一點并不因為合管辦這個第三方的加入而有所改變。開處方，對癥下藥是醫(yī)生的專享權(quán)力。同樣的疾病，因患者的不同、程度的不同而開出不同的處方，合管辦人員即使是專業(yè)人員，也不可能做到現(xiàn)場監(jiān)督，因而也就不可能審核處方和治療方案中的用藥和檢查項目是否合理。醫(yī)生的處方權(quán)實際上包括兩個方面：診斷和治療。兩個環(huán)節(jié)都會涉及到醫(yī)生的利益問題，但略有不同。在診斷環(huán)節(jié)，現(xiàn)在的診斷醫(yī)生大多不是以傳統(tǒng)的“望、聞、問、切”的方式來進行了，而是采用西醫(yī)式的檢查手段。許多住院病人感覺進了醫(yī)院后，剛開始幾天費用上升得非?？?，因為做了許多檢查，同時許多檢查的結(jié)果卻沒有見到醫(yī)生的任何分析評價，而且病人根本拿不到檢查的結(jié)果。原因在于醫(yī)療機構(gòu)具有提供過度檢查的激勵。在治療環(huán)節(jié)則涉及到醫(yī)生在不同治療方案之間的自由裁量。醫(yī)生會依據(jù)自身或醫(yī)療機構(gòu)利益最大化的原則選擇治療方案，而在現(xiàn)有制度下，這種治療方案往往也是醫(yī)療費用最大的治療方案。但與診斷環(huán)節(jié)不同的是，治療環(huán)節(jié)主要涉及到的是藥品，醫(yī)療機構(gòu)有開高價藥品的激勵。

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《云南新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐與發(fā)展》是云南全面建設(shè)小康社會研究叢書之一。

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