出版時(shí)間:2010-12 出版社:華文出版社 作者:[美]阿圖·葛文德 頁數(shù):208 字?jǐn)?shù):182000 譯者:歐冶
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內(nèi)容概要
一位年輕、出身醫(yī)學(xué)世家、畢業(yè)于名門學(xué)院的新手醫(yī)生阿圖,滿懷抱負(fù)進(jìn)入夢想中的白色巨塔,在那里,他將遇到哪些意想不到的試煉?硬著頭皮第一次拿起手術(shù)刀的他,將如何處理突如其來的變故?在錯(cuò)誤切開病人氣管的時(shí)候,他如何面對從手邊一絲絲逝去的生命?在“成功是常態(tài),失敗就是一條人命”的職業(yè)生涯中,在每一個(gè)或者溫暖、或者驚悚的病例故事的背后,都是生與死的殊死較量。
作者簡介
阿圖?葛文德,白宮最年輕的健康政策顧問,哈佛醫(yī)學(xué)院臨床外科副教授,影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物,讓投資大師查理?芒格由衷敬佩的妙手仁醫(yī);《紐約客》醫(yī)學(xué)專欄撰稿人,美國文化界最高獎亞瑟獎獲得者;2010年入選全球最有影響100位人物。
書籍目錄
楔子
1. 歷練從刀開始
2. 外科機(jī)器
3. 切爛的喉嚨
4. 醫(yī)學(xué)嘉年華
5. 墮落醫(yī)生
6. 13號、星期五、月圓夜
7. 疼
8. 孕吐30周
9. 紅臉女主播
10. 吃個(gè)不停的人
11. 最后的一刀
12. 死因“未明”的八個(gè)嬰兒
13. 決定
14. 只想活下來
章節(jié)摘錄
我曾兩次看過蘇醫(yī)生做這個(gè)手術(shù),一次就是在昨天,我全神貫注地觀看 了每一個(gè)步驟。 她把所有需要的工具器械準(zhǔn)備好,讓病人平躺在床上,然后將一卷醫(yī)用 毛巾墊在他的肩胛骨下面,讓他的胸廓呈拱形突出來。我看著她用消毒棉棒 涂抹病人的胸部,然后注射利多卡因(一種局部麻醉劑)。接著,穿戴著無 菌衣帽、手套的她將針筒戳入了病人胸腔靠近鎖骨的地方。那針又粗又長, 病人卻絲毫沒有反應(yīng)。 蘇醫(yī)生告訴我怎樣做才能避免傷到肺臟,還教我如何找到鎖骨下面的靜 脈血管——一條在肺部頂端附近直通腔靜脈的血管,她告訴我“針要垂直戳 入鎖骨正下方”。她幾乎一氣推到底,然后回抽針筒,抽出來的血呈暗紅色 ,這表明她成功了。她說:“如果抽出來的血是鮮紅色的,就說明戳到動脈 了,那可不太妙!” 把針戳入靜脈血管以后,你就得把靜脈壁上的洞擴(kuò)大些——這樣才方便 導(dǎo)管的進(jìn)入,然后將導(dǎo)管朝著心臟的方向推。整個(gè)過程不能傷及血管、肺臟 或其他部位?!盀榱舜_保做到這一點(diǎn),”蘇醫(yī)生說,“你要先用金屬線定好 位置?!彼∠箩樛?,針頭留在原處,血從針頭接口處流了出來。然后她拿 起一根60公分長的類似電吉他弦的鋼絲,從針孔穿進(jìn)去,直到整條金屬線都 進(jìn)入靜脈血管。她提醒我說:“千萬不要強(qiáng)行穿入,也不要放手任它自生自 滅,一定要控制好它?!毙呐K監(jiān)視器發(fā)出了一連串短促的嘟嘟聲,說明金屬 線碰到心臟了。蘇醫(yī)生立刻將金屬線扯出二三公分。她小聲對我說:“我猜 我們已經(jīng)到達(dá)目的地了?!比缓笥謱Σ∪苏f:“你表現(xiàn)得很好,再有幾分鐘 就做完了?!?她把針頭取出來,拿起又粗又硬的血管擴(kuò)張器插進(jìn)去,使靜脈孔擴(kuò)大。 接著,她取出擴(kuò)張器,將一根黃色、細(xì)長、柔軟的中央靜脈導(dǎo)管順著金屬線 放了進(jìn)去,再將金屬線拿出來。她用肝磷脂溶液清洗了導(dǎo)管,然后將它縫在 他的胸口上。手術(shù)圓滿結(jié)束。 現(xiàn)在輪到我親自動手了。我將所有需要用到的工具器械擺放好,包括中 心靜脈導(dǎo)管、無菌手術(shù)服、手套、帽子、口罩、麻醉劑,單單是準(zhǔn)備這些, 我就覺得好像花了很長時(shí)間。東西準(zhǔn)備就緒后,我去往病房。站在病房門口 ,我遲遲不敢推門進(jìn)去,反復(fù)回憶著每一步要怎么做。唉,真令人沮喪,怎 么想都還是感覺心里沒底。可是,我沒有時(shí)間再拖了,還有很多事情等著我 去做,這些事情足足可以寫滿一頁紙: 艾梅小姐要辦理出院手續(xù);巴布先生準(zhǔn)備做腹部超聲波;卡拉太太需要 拔出肘關(guān)節(jié)處的鋼釘……每15分鐘或者更短,就有人呼叫我,然后又有一大 堆的事要做——內(nèi)伊先生惡心嘔吐,快去看看怎么回事;南希小姐的家屬來 了,去招呼他們;特魯先生需要瀉藥,等等。 我深深吸了一口氣,擺出一副萬事OK的表情,努力安慰自己:嗯,沒問 題,我知道該怎么做。然后推門進(jìn)了病房。 我把準(zhǔn)備好的工具放在床邊的桌子上,從后面解開病人穿的袍子,讓他 平躺在床上。我打開床頭的照明燈,把床升高到合適的高度,然后呼叫蘇醫(yī) 生過來。我穿戴好無菌手術(shù)服和手套,抽了五毫升的麻醉劑,拿了兩根棉棒 放在碘酒中,然后打開縫合包。我已經(jīng)做好了一切準(zhǔn)備。 蘇醫(yī)生到了,問道:“血小板是多少?” 我答不上來,我因?yàn)樘o張而忘了檢查。她到電腦前查了下數(shù)據(jù),結(jié)果 顯示正常。 我懷著歉疚的心情,拿起消毒棉棒給病人的胸部消毒?!敖o他墊布卷了 沒?”蘇醫(yī)生問道。天吶,我又給忘了!病人懷疑地看了我一眼,蘇醫(yī)生卻 沒再說什么。我把卷好的毛巾墊在了病人的肩胛骨下,然后拿起無菌鋪單( 用來遮蓋病人不需做手術(shù)的部位)給他蓋上,只露出右胸部。病人顯得有些 緊張,身體也不自覺地微微晃動,鋪單因?yàn)樗膭幼鞫蛳禄瑒恿诵LK醫(yī) 生正在檢查我準(zhǔn)備的東西?!坝脕頉_洗導(dǎo)管的注射器呢?”哎呀,我又忘了 。她自己出去拿了一個(gè)。 P8-10
編輯推薦
作為醫(yī)生,看完這本書,會更深入地了解到醫(yī)生的天職使命:身為醫(yī)者,生死責(zé)任無法逃避,也逃不過去;作為病人,看完這本書,會了解到光鮮的白大褂背后的辛酸血淚:面對生命的流逝,醫(yī)生比我們更加無助。 美國國家圖書獎節(jié)選作品,比《豪斯醫(yī)生》更賦人性,比《白色巨塔》更真實(shí)白宮最年輕的健康政策顧問,影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物。2010年影響世界TOP100人物榜中唯一的醫(yī)生!讓投資大師查理·芒格由衷敬佩的妙手仁醫(yī)!
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