2型糖尿病新進(jìn)展及自我管理

前言

提起糖尿病會(huì)令人恐懼和無(wú)奈，目前全球糖尿病患者超過(guò)2.2億，每10秒鐘就有1人死于糖尿病、2人被新診斷為糖尿病，每30秒鐘就會(huì)有1人因糖尿病而不得不截肢。它已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的三大殺手之一。目前，我國(guó)糖尿病患者已達(dá)9240多萬(wàn)，還有1.48億的糖尿病前期，糖尿病“大軍”異軍突起，使我國(guó)迅速超過(guò)印度、美國(guó)而成為世界糖尿病第一大國(guó)。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟總裁克勞德?穆班亞說(shuō)，糖尿病的威脅，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家可以置身事外。糖尿病的控制、預(yù)防已成為國(guó)際共同的政府行為。隨著人們生活水平不斷提高，在享受豐衣足食的物質(zhì)文明的同時(shí)，糖尿病靜悄悄地襲來(lái)，許多人不知不覺(jué)上了糖尿病的賊船。有人說(shuō)，癌癥是判了“死刑”——斬立決，無(wú)藥可治；糖尿病是判了“無(wú)期”——終生治療。糖尿病就是終身制,目前也無(wú)一勞永逸的特效藥。隨著居高不下的血糖和隨之而來(lái)的種種并發(fā)癥，患者無(wú)奈地踏上了漫漫的抗糖之路，為了治病幾乎花光畢生積蓄，甚至因病致貧，一病回到“解放前”！不僅花費(fèi)了金錢(qián)，也耗費(fèi)了患者和家人的寶貴時(shí)間。昂貴的醫(yī)療費(fèi)用是壓在糖尿病患者頭上的一座大山，一年花費(fèi)成千上萬(wàn)，錢(qián)便成了糖友的一塊揮之不去的心病。為了更好地幫助糖友戰(zhàn)勝“糖魔”、挖掘“錢(qián)”力，本書(shū)進(jìn)行了深入探討，就如何省錢(qián)為糖友支招。目前，糖尿病方面的通俗讀物已有不少，對(duì)于新糖友來(lái)說(shuō)無(wú)疑獲益匪淺。然而對(duì)于老糖友來(lái)說(shuō)，會(huì)覺(jué)得零亂而不系統(tǒng)，同時(shí)，糖尿病發(fā)展迅速，一年多前羅格列酮還大受吹捧，如今到處封殺；兩年前印度坐在糖尿病大國(guó)第一把交椅上，現(xiàn)在中國(guó)已成為老大?；诖?，本書(shū)集2型糖尿病的系統(tǒng)性、科學(xué)性、前沿性、趣味性、實(shí)用性于一體，介紹了2型糖尿病有關(guān)方面研究的最新動(dòng)態(tài)、進(jìn)展和成果，特別注重了平常臨床中所遇到的實(shí)際問(wèn)題，闡述了最新的知識(shí)，特別是對(duì)飲食和胰島素的應(yīng)用這兩個(gè)在糖尿病治療中重中之重的方面進(jìn)行了比較詳細(xì)的論述，深入淺出，力爭(zhēng)通俗易讀。讓糖友掌握有效控制自己的糖尿病的方法和技巧，成為自己的醫(yī)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師。“糖尿病語(yǔ)錄”一部分是眾多專(zhuān)家寶貴經(jīng)驗(yàn)的精華，言簡(jiǎn)意賅，朗朗上口，易懂、易學(xué)、易記，應(yīng)用方便，立竿見(jiàn)影。本書(shū)不僅對(duì)新老糖友及其家屬有很大的幫助，對(duì)非糖尿病專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員在臨床診療、教學(xué)、指導(dǎo)實(shí)習(xí)方面也有很好的參考價(jià)值。對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，健康、快樂(lè)是你的追求，也是我的希望。我們相信,在不遠(yuǎn)的將來(lái)，“糖魔”就會(huì)被制服，讓我們攜手共同迎接美好的明天吧！本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中，得到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)副主任委員、著名糖尿病專(zhuān)家中南大學(xué)周智廣教授的指導(dǎo)，并對(duì)重點(diǎn)章節(jié)進(jìn)行了審閱；得到了常寧市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持；許多醫(yī)生、糖尿病患者幫助對(duì)初稿精心修改；同時(shí)，作者參考引用了國(guó)內(nèi)外一些同仁的著作、文獻(xiàn)與期刊的信息和資料，限于篇幅，除了書(shū)中列出的，尚有個(gè)別的未予列出。在此，一并衷心感謝！作?者2011年2月于北京

內(nèi)容概要

朱詩(shī)家、朱茜所著的《2型糖尿病新進(jìn)展及自我管理》集系統(tǒng)性、科學(xué)性、前沿性、趣味性、實(shí)用性于一體，介紹了2型糖尿病有關(guān)研究的最新動(dòng)態(tài)、進(jìn)展和成果，特別注重糖友所遇到的實(shí)際問(wèn)題，《2型糖尿病新進(jìn)展及自我管理》闡述了最新的知識(shí)，對(duì)飲食和胰島素應(yīng)用這兩個(gè)在糖尿病治療中重中之重的方面進(jìn)行了詳細(xì)的論述，通俗易懂，讓糖友掌握有效控制自己糖尿病的方法和技巧，成為自己的醫(yī)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師。

作者簡(jiǎn)介

朱詩(shī)家，內(nèi)分泌主任醫(yī)師，中華內(nèi)科學(xué)會(huì)、內(nèi)分泌學(xué)會(huì)會(huì)員。1978年作為“老三屆”考人湖南醫(yī)科大學(xué)。長(zhǎng)期從事2型糖尿病中西醫(yī)結(jié)合臨床與研究工作，近20篇論文在國(guó)家級(jí)、省級(jí)雜志上發(fā)表或在省、全國(guó)學(xué)水會(huì)上交流，并多次獲優(yōu)秀論文及科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

書(shū)籍目錄

第一章  糖尿病概述
第二章  2型糖尿病的病因與危險(xiǎn)因素
    一、病因
    二、危險(xiǎn)因素
第三章  糖尿病的病理生理
  第一節(jié)  糖、脂肪、蛋白質(zhì)的正常代謝
    一、糖代謝
    二、蛋白質(zhì)代謝
    三、脂代謝
  第二節(jié)  胰島素的分泌
  第三節(jié)  胰島素的生理作用
  第四節(jié)  2型糖尿病的胰島素分泌
  第五節(jié)  2型糖尿病的代謝異常
    一、糖代謝異常
    二、蛋白質(zhì)代謝異常
    三、脂代謝異常
第四章  2型糖尿病的臨床表現(xiàn)
  第一節(jié)  主要臨床表現(xiàn)
    一、“三多一少”癥狀
    二、其他癥狀
    三、60歲以上老年人的糖尿病特點(diǎn)
  第二節(jié)  主要并發(fā)癥
    一、急性嚴(yán)重代謝紊亂
    二、感染性并發(fā)癥
    三、慢性并發(fā)癥
第五章  糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查
  第一節(jié)  尿液檢查
    一、尿糖測(cè)定
    r二、尿微量白蛋白測(cè)定
  第二節(jié)  血糖測(cè)定
  第三節(jié)    口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
  第四節(jié)  糖化血紅蛋白測(cè)定
  第五節(jié)  糖化血漿白蛋白測(cè)定
  第六節(jié)  胰島B細(xì)胞功能檢查
    一、胰島素釋放試驗(yàn)
    二、C肽釋放試驗(yàn)
    三、胰島B細(xì)胞自身抗體檢查
  第七節(jié)  血脂測(cè)定
    一、血清三酰甘油
    二、血清膽固醇
    三、低密度脂蛋白
    四、高密度脂蛋白
第六章  2型糖尿病的診斷和鑒別診斷
  第一節(jié)  診斷
    一、糖尿病前期的診斷
    二、2型糖尿病的診斷
  第二節(jié)  鑒別診斷
    一、其他原因引起的尿糖陽(yáng)性
    二、繼發(fā)性糖尿病
第七章  2型糖尿病的治療
  第一節(jié)  概述
    一、糖尿病前期的干預(yù)
    二、治療原則和方法
  第二節(jié)  糖尿病教育
    一、重要性
    二、目的
    三、對(duì)象和內(nèi)容
  第三節(jié)  糖尿病的飲食治療
    一、目標(biāo)
    二、原則
    三、方法
    四、治療中的一些問(wèn)題
  第四節(jié)  糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療  
    一、運(yùn)動(dòng)方式
    二、運(yùn)動(dòng)的禁忌證
    三、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)
  第五節(jié)  2型糖尿病的藥物治療
    一、口服降糖藥物的選擇
    二、口服降糖藥物治療中的有關(guān)問(wèn)題
    三、常用口服降糖藥
    四、胰島素的分類(lèi)和應(yīng)用
    五、糖尿病的治療新藥
    六、糖尿病的其他治療
  第六節(jié)  糖尿病治療的新方法
    一、胰腺移植和胰島細(xì)胞移植
    二、干細(xì)胞移植
    三、胰島素基因治療
    四、減重手術(shù)
  第七節(jié)  2型糖尿病一些合并癥的治療原則
    一、2型糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）
    二、2型糖尿病合并慢性肝病
    三、糖尿病合并高血壓
    四、糖尿病合并腦梗死
    五、2型糖尿病合并泌尿系感染
    六、糖尿病合并抑郁癥
    七、頸糖綜合征
    八、2型糖尿病與痛風(fēng)
  第八節(jié)  2型糖尿病的監(jiān)測(cè)與血糖監(jiān)測(cè)儀
    一、糖尿病監(jiān)測(cè)
    二、血糖監(jiān)測(cè)儀
    三、血糖儀的使用
    四、常見(jiàn)血糖儀比較
    五、未來(lái)的新式血糖監(jiān)測(cè)儀器
  第九節(jié)  糖尿病的中醫(yī)中藥治療  
    一、病因病機(jī)
    二、辨證論治
第八章  糖尿病的三級(jí)預(yù)防、定期體檢和生活管理
  第一節(jié)  糖尿病的三級(jí)預(yù)防
    一、一級(jí)預(yù)防——未病先防
    二、二級(jí)預(yù)防——已病防變（防并發(fā)癥）
    三、三級(jí)預(yù)防——已變防殘
  第二節(jié)  定期體檢
    一、目的
    二、體檢時(shí)間表
  第三節(jié)  生活管理
    一、參加工作
    二、駕駛汽車(chē)
    三、旅游
    四、赴宴和外出就餐
    五、素食糖尿病患者飲食技巧
    六、結(jié)婚生育建議
    七、性生活
    八、預(yù)防接種
附錄一  糖尿病語(yǔ)錄
附錄二  省錢(qián)攻略
附表一  常用胰島素比較（價(jià)格僅供參考）
附表二  常用口服降糖藥物比較（價(jià)格僅供參考）
附表三  體重指數(shù)換算表
附表四  常用縮略語(yǔ)

章節(jié)摘錄

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為心脾功能失常、過(guò)食肥甘、情志失調(diào)是主要病因，胃腸熱結(jié)、耗精傷液是為主要病機(jī)。其病機(jī)關(guān)鍵在于陰精虧損，燥熱內(nèi)盛，而尤以陰虛為要。陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，貫穿消渴病的整個(gè)病程中，通常把肺燥為主，口渴多飲癥狀較突出者，稱(chēng)為“上消”；以胃熱為主，多食善饑癥狀突出者，稱(chēng)為“中消”；以腎虛為主，多尿如脂癥狀突出者，稱(chēng)“下消”?！　∠什“l(fā)展的三個(gè)階段：脾癉期（即消渴病前期），特征是口甘、肥胖，病因是過(guò)食肥甘；肥生內(nèi)熱，其氣上溢發(fā)展為消渴期，特征是口渴、多飲、消谷善饑；病情發(fā)展即進(jìn)入消癉期，可發(fā)生各種并發(fā)癥?！捌D”、“消渴”、“消癉”非常類(lèi)似于西醫(yī)所說(shuō)的“糖尿病前期”、“糖尿病發(fā)病期”和“糖尿病并發(fā)癥期”?！　∧壳芭R床辨證多分為三型：陰虛熱盛型，熱盛為主，兼見(jiàn)陰虛：氣陰兩虛型，氣虛為主，兼見(jiàn)陰虛，此型占絕大多數(shù)；陰陽(yáng)兩虛，陽(yáng)虛為主，兼見(jiàn)陰虛。究其根本，陰虛為本，貫穿始終。三型辨證標(biāo)準(zhǔn)被衛(wèi)生部制訂的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》所采納?！　∽鎳?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的治療具有悠久的歷史，并積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。中、西醫(yī)治療糖尿病各有所長(zhǎng)也各有所短，西醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于療效尤其是降糖效果明顯，特別是治療急性并發(fā)癥優(yōu)勢(shì)強(qiáng)；中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)辨證施治，能夠很好地減輕臨床癥狀如口干、乏力等，改善患者的生活質(zhì)量，在延緩糖尿病的并發(fā)癥發(fā)展速度方面，比西醫(yī)有明顯的優(yōu)勢(shì)。　　……

編輯推薦

《2型糖尿病新進(jìn)展及自我管理》是最適合糖尿病患者和家屬的科普讀物。是長(zhǎng)期從事糖尿病臨床工作的一線(xiàn)專(zhuān)家的親筆之作。是最實(shí)用、貼心的糖尿病自我醫(yī)療百科。闡述了2型糖尿病的最新進(jìn)展和治療動(dòng)態(tài)。完全針對(duì)糖尿病患者的各種實(shí)際問(wèn)題，教給大家看病的巧招、省錢(qián)攻略。對(duì)飲食和胰島素應(yīng)用這兩個(gè)再糖尿病治療中重中之重的方面進(jìn)行了詳細(xì)論述。并附糖尿病語(yǔ)錄，集眾多專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)精華。

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