糖尿病患者用藥知識(shí)

前言

　　糖尿病已成為繼心腦血管疾病及癌癥之后嚴(yán)重威脅人類生命健康的常見病之一。雖然糖尿病及其并發(fā)癥的防治已引起廣泛的重視，但目前在用藥中，還存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，如對(duì)用藥的長期性認(rèn)識(shí)不足，常常延誤治療，導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)生；個(gè)別醫(yī)生濫用降糖藥或胰島素，造成醫(yī)源性疾??；有的患者隨意增減或停用降糖藥，使病情反復(fù)，給治療帶來了困難；有的患者輕信偏方，得不到系統(tǒng)合理的治療。這些現(xiàn)象干擾防治工作的有效進(jìn)行，有必要向患者、家屬及基層醫(yī)務(wù)人員普及糖尿病用藥知識(shí)，這正是我們編寫《糖尿病患者用藥知識(shí)》的初衷。　　全書共分八章。第一章闡述了糖尿病的診斷，包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要癥狀、分型，為藥物治療提供依據(jù)。第二章糖尿病口服降糖藥的臨床應(yīng)用為本書的主要內(nèi)容之一。近年來，糖尿病口服降糖藥發(fā)展迅速，新藥的研究、開發(fā)及治療應(yīng)用取得了令人矚目的成果。本章重點(diǎn)、全面、系統(tǒng)地向讀者介紹磺脲類、雙胍類、a-葡萄糖苷酶抑制劑、非磺脲類促泌劑、胰島素增效劑及其他新型口服降糖藥物的作用機(jī)制與臨床應(yīng)用知識(shí)，并深入地、多方面地介紹糖尿病口服降糖藥的聯(lián)合用藥，口服藥與胰島素聯(lián)合應(yīng)用的方法和技巧，旨在提高治療效果。目前，二甲雙胍（雙胍類）、拜糖平（a-葡萄糖苷酶抑制劑）除了作為控制餐后血糖用于治療外，還作為改善胰島素抵抗的藥物，增加胰島素敏感性，因而被頻頻應(yīng)用于臨床。

內(nèi)容概要

　　《糖尿病患者用藥知識(shí)》由中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院糖尿病專家陳艷主任主編，全書共分8章，主要介紹了口服降糖藥、胰島素、胰島素泵、中醫(yī)中藥等臨床用藥及糖尿病并發(fā)癥的藥物治療知識(shí)。同時(shí)，對(duì)讀者關(guān)心的降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用方法和技巧做了全面闡述，內(nèi)容豐富，知識(shí)新穎，中西醫(yī)并舉，實(shí)際性強(qiáng)，適合患者及其家屬閱讀，也可供基層醫(yī)務(wù)人員參考。

書籍目錄

第一章 概述第一節(jié) 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié) 糖尿病的分型與特點(diǎn)第三節(jié) 糖尿病的臨床癥狀第四節(jié) 糖尿病病情輕重程度判斷和控制目標(biāo)第二章 口服降糖藥的臨床應(yīng)用第一節(jié) 磺脲類降糖藥一、磺脲類藥物的種類二、磺脲類藥物的作用機(jī)制三、磺脲類藥物的作用特點(diǎn)與劑量四、磺脲類降血糖藥物的失效現(xiàn)象五、磺脲類藥物的適應(yīng)證和禁忌證六、磺脲類藥物的副作用與低血糖反應(yīng)特點(diǎn)七、磺脲類藥物的臨床應(yīng)用方法第二節(jié) 雙胍類降糖藥一、雙胍類藥物的種類二、雙胍類藥物的作用機(jī)制三、雙胍類藥物的作用特點(diǎn)與劑量四、雙胍類藥物的適應(yīng)證和禁忌證五、雙胍類藥物的副作用六、雙胍類藥物的臨床應(yīng)用方法第三節(jié) a-葡萄糖苷酶抑制劑一、a-葡萄糖苷酶抑制劑的種類二、a-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制三、a-葡萄糖苷酶抑制劑的作用特點(diǎn)與劑量四、a-葡萄糖苷酶抑制劑的適應(yīng)證與禁忌證五、a-葡萄糖苷酶抑制劑的副作用六、a-葡萄糖苷酶抑制劑的臨床應(yīng)用方法第四節(jié) 胰島素增敏劑——噻唑烷二酮類藥物一、噻唑烷二酮類藥物的種類二、噻唑烷二酮類藥物的作用機(jī)制三、噻唑烷二酮類藥物的作用特點(diǎn)與劑量四、噻唑烷二酮類藥物的適應(yīng)證與禁忌證五、噻唑烷二酮類藥物的副作用六、噻唑烷二酮類藥物的臨床應(yīng)用方法第五節(jié) 非磺脲類促胰島素分泌劑一、非磺脲類促胰島素分泌劑的種類二、非磺脲類促胰島素分泌劑的作用機(jī)制三、非磺脲類促胰島素分泌劑的作用特點(diǎn)及劑量四、非磺脲類促胰島素分泌劑的適應(yīng)證與禁忌證五、非磺脲類促胰島素分泌劑的臨床應(yīng)用方法第六節(jié) 其他類型的降糖藥一、胰島素增泌素二、其他類型的新型降糖藥第七節(jié) 聯(lián)合用藥方案一、2型糖尿病聯(lián)合用藥的意義與原則二、兩種藥物聯(lián)合方案的可能選擇三、聯(lián)合用藥方法第三章 胰島素的臨床應(yīng)用第一節(jié) 胰島素的作用、分類、劑型一、胰島素的生理作用二、胰島素的分類三、人胰島素的劑型四、胰島素的其他劑型第二節(jié) 胰島素治療的意義與原則第三節(jié) 胰島素的適應(yīng)證與劑量調(diào)整一、胰島素的適應(yīng)證二、胰島素劑量的調(diào)整第四節(jié) 胰島素的臨床治療方案一、常用胰島素替代治療方案二、胰島素補(bǔ)充治療與替代治療三、胰島素強(qiáng)化治療第五節(jié) 胰島素的不良反應(yīng)與影響胰島素作用的因素一、胰島素的不良反應(yīng)二、影響胰島素作用的因素第六節(jié) 胰島素注射的操作技術(shù)、保存與注意事項(xiàng)一、胰島素注射的操作技術(shù)二、胰島素的保存與使用注意事項(xiàng)第四章 人工胰島的臨床應(yīng)用一、人工胰島的特點(diǎn)二、胰島素泵的適應(yīng)證三、胰島素泵的臨床使用方法四、使用胰島素泵的并發(fā)癥和效果評(píng)價(jià)第五章 糖尿病的中醫(yī)中藥應(yīng)用第一節(jié) 辨證論治選用中藥方劑第二節(jié) 降糖中成藥的應(yīng)用第三節(jié) 名醫(yī)專病專方選用第四節(jié) 傳統(tǒng)古方選用第五節(jié) 常用降血糖的單味中藥選用第六章 糖尿病急性并發(fā)癥的用藥知識(shí)第一節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒一、補(bǔ)充液體二、胰島素的應(yīng)用三、糾正電解質(zhì)與酸堿平衡的藥物四、中醫(yī)辨證論治選用方第二節(jié) 糖尿病非酮癥性高滲綜合征一、補(bǔ)充液體二、胰島素的應(yīng)用三、糾正酸中毒、補(bǔ)鉀與對(duì)癥處理四、中醫(yī)辨證論治選用方第三節(jié) 糖尿病性乳酸酸中毒一、補(bǔ)液與補(bǔ)充堿劑二、胰島素的應(yīng)用三、糾正循環(huán)衰竭四、病因與對(duì)癥治療五、中醫(yī)辨證論治選用方第四節(jié) 糖尿病性低血糖癥一、治療原則和防范措施二、中醫(yī)中藥治療選用方第七章 糖尿病慢性并發(fā)癥的用藥知識(shí)第一節(jié) 糖尿病性心臟病第二節(jié) 糖尿病與高血壓第三節(jié) 糖尿病性腦血管疾病第四節(jié) 糖尿病下肢血管病變第五節(jié) 糖尿病性神經(jīng)病變第六節(jié) 糖尿病性腎炎第七節(jié) 糖尿病性視網(wǎng)膜病變第八節(jié) 糖尿病性高脂血癥第八章 糖尿病其他并發(fā)癥的用藥知識(shí)第一節(jié) 糖尿病與感染第二節(jié) 糖尿病與皮膚病變第三節(jié) 糖尿病與性陽痿第四節(jié) 糖尿病與骨質(zhì)疏松第五節(jié) 糖尿病患者妊娠

章節(jié)摘錄

　　3.美國糖尿病學(xué)會(huì)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)　?。?）糖尿病癥狀+隨機(jī)血漿葡萄糖水平≥11.1毫摩／升（200毫克／分升）。典型的糖尿病癥狀包括多食、多尿、多飲、體重下降。　?。?）空腹血糖≥7.0毫摩／升（126毫克／分升）?！　。?）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血糖≥11.1 毫摩／升（200毫克／分升）。　　具備以上任何1項(xiàng)，即可確認(rèn)為糖尿病。隨機(jī)血漿葡萄糖指一天中的任意時(shí)間內(nèi)所測值?？崭怪钢辽?小時(shí)內(nèi)無任何熱能攝入?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)，以75克葡萄糖溶于水后口服?！　∈澜缧l(wèi)生組織（WHO）與美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的異同已引起廣泛關(guān)注；ADA的診斷標(biāo)準(zhǔn)是否能在實(shí)踐中代替WHO的標(biāo)準(zhǔn)呢？大量的研究結(jié)果顯示，兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果并不完全一致。WHO標(biāo)準(zhǔn)診斷的糖尿病中有1／5的人未被ADA標(biāo)準(zhǔn)診斷為糖尿病。同時(shí)ADA標(biāo)準(zhǔn)診斷的正常人中有149／6的人被WHO標(biāo)準(zhǔn)診斷為糖耐量異常，甚至為糖尿病。如果僅以空腹血糖為指標(biāo)的ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)在很大程度上并不能替代以餐后2小時(shí)血糖為主要指標(biāo)的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)?！　?shí)際上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)各有優(yōu)點(diǎn)。WH0標(biāo)準(zhǔn)能早期檢出輕度糖耐量異常，對(duì)早期防治有利。但麻煩，執(zhí)行困難，不能實(shí)行的地方將會(huì)漏掉許多病例。

編輯推薦

　　《糖尿病患者用藥知識(shí)》告訴您：　　怎樣使用口服降糖藥；怎樣使用胰島素降糖；怎樣使用人工胰島降糖；怎樣使用中醫(yī)中藥降糖；怎樣使用降糖藥聯(lián)合降糖；糖尿病并發(fā)癥怎樣用藥。　　《糖尿病患者用藥知識(shí)》特點(diǎn)：專家編著、內(nèi)容豐富、科學(xué)實(shí)用、療效顯著。

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