骨肌疾病體外沖擊波療法

內(nèi)容概要

本書(shū)分總論、各論兩部分共8章。總論部分系統(tǒng)地介紹了體外沖擊波的物理特性、生物學(xué)基礎(chǔ)、臨床應(yīng)用概述等。各論部分詳細(xì)地介紹了體外沖擊波療法治療上肢和下肢軟組織慢性損傷疾病、股骨頭缺血性壞死、骨不連及骨折延遲愈合以及體外沖擊波療法聯(lián)合自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療骨不連及股骨頭缺血壞死等方面的內(nèi)容。本書(shū)是作者總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)編著而成，科學(xué)性、實(shí)用性強(qiáng)，是有關(guān)體外沖擊波療法治療骨肌疾病較為系統(tǒng)、實(shí)用的參考書(shū)?？晒┡R床骨科醫(yī)生和有關(guān)科室醫(yī)生閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

邢更彥，武警總醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任，  醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，國(guó)際體外沖擊波療法聯(lián)合會(huì)委員，享受政府特殊津貼。體外沖擊波療法研究獲國(guó)家自然科學(xué)基金資助，獲省部級(jí)以上科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)5項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，編寫(xiě)專(zhuān)著3部。
    從事骨科臨床工作25年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，師從著名骨科專(zhuān)家葛寶豐院士，善長(zhǎng)四肢骨與關(guān)節(jié)及脊柱創(chuàng)傷、顯微外科、骨病、骨腫瘤，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷、血管神經(jīng)傷救治、帶血供的骨移植治療股骨頭無(wú)菌性壞死及骨不連、嚴(yán)重四肢骨與關(guān)節(jié)粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換、脊柱滑移、脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)體外沖擊波療法治療肩周炎、網(wǎng)球肘、足跟痛、陳舊性軟組織損傷、骨折延遲愈合、骨不連及股骨頭無(wú)菌性壞死等疾病，獲得滿(mǎn)意療效。近年來(lái)，開(kāi)展自體骨髓干細(xì)胞移植聯(lián)合沖擊波療法治療股骨頭缺血壞死及骨不連，取得了滿(mǎn)意的療效。

書(shū)籍目錄

緒論第一篇  總論　　　第一章　體外沖擊波的物理特性　  第一節(jié)  體外沖擊波的形成與波形　  第二節(jié)  體外沖擊波的物理機(jī)制　  第三節(jié)　體外沖擊波的作用原理　  第四節(jié)　體外沖擊波治療機(jī)的類(lèi)型　  第五節(jié)  體外沖擊波治療機(jī)的定位系統(tǒng)　  第六節(jié)　用于骨科與用于泌尿系的沖擊波的差異　第二章  體外沖擊波的生物學(xué)基礎(chǔ)　  第一節(jié)  體外沖擊波研究的常用實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀? 第二節(jié)　體外沖擊波的生物效應(yīng)　  第三節(jié)  體外沖擊波對(duì)骨及相關(guān)組織的生物學(xué)效應(yīng)　  第四節(jié)　體外沖擊波對(duì)相關(guān)細(xì)胞的代謝影響　  第五節(jié)　體外沖擊波生物學(xué)效應(yīng)的分子機(jī)制研究　第三章  體外沖擊波療法的臨床應(yīng)用概述　  第一節(jié)　體外沖擊波療法的適應(yīng)證　  第二節(jié)　體外沖擊波療法的禁忌證　  第三節(jié)　體外沖擊波療法的定位方法　  第四節(jié)  體外沖擊波療法的操作　  第五節(jié)　體外沖擊波療法的護(hù)理要求　第二篇　各論　第四章  上肢軟組織慢性損傷疾病  　第一節(jié)  肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱鞘炎　  第二節(jié)　肩鈣化性肌腱炎　　第三節(jié)　肩峰下滑囊炎                                                    　  第四節(jié)　肱骨外上髁炎                                                    　  第五節(jié)　肱骨內(nèi)上髁炎                                                    　第五章　下肢軟組織慢性損傷性疾病                                          　  第一節(jié)　脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎                                                　  第二節(jié)　跟痛癥                                                          　第六章　股骨頭缺血性壞死                                                  　  第一節(jié)　應(yīng)用解剖                                                        　  第二節(jié)　病因及病理                                                      　  第三節(jié)　臨床表現(xiàn)與診斷                                                  　  第四節(jié)　臨床常用治療方法                                                　  第五節(jié)　沖擊波療法                                                      　第七章　骨不連及骨折延遲愈合                                              　  第一節(jié)　骨不連及骨折延遲愈合的定義                                      　  第二節(jié)　病因病理                                                        　  第三節(jié)　臨床表現(xiàn)                                                        　  第四節(jié)　診斷與鑒別診斷                                                  　  第五節(jié)　臨床常用治療方法                                                　  第六節(jié)　沖擊波療法                                                      　第八章　體外沖擊波療法聯(lián)合自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療骨病                　  第一節(jié)　骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞特性及分離純化                                  　  第二節(jié)　體外沖擊波療法聯(lián)合骨髓問(wèn)充質(zhì)干細(xì)胞移植治療骨不連                　  第三節(jié)  體外沖擊波療法聯(lián)合骨髓問(wèn)充質(zhì)干細(xì)胞移植治療早期股骨頭壞死        　  第四節(jié)  體外沖擊波療法聯(lián)合骨髓問(wèn)充質(zhì)干細(xì)胞移植治療骨不連和早期股骨頭壞死的可能機(jī)制——土壤種子學(xué)說(shuō)                                      附錄1．股骨頭壞死分期對(duì)照表                                            2．Harris評(píng)分表

章節(jié)摘錄

　　第一章　體外沖擊波的物理特性　　體外沖擊波碎石機(jī)的發(fā)明源自一個(gè)意外現(xiàn)象的啟示。沖擊波是在某一介質(zhì)中水、空氣等由于能量的突然釋放而產(chǎn)生的高能量壓力波。20世紀(jì)60年代初西德道尼爾航空公司的科技人員就發(fā)現(xiàn)當(dāng)飛機(jī)高速穿過(guò)雨云可產(chǎn)生一種沖擊波，能使飛機(jī)內(nèi)部的器件受損而飛機(jī)的外殼卻完好無(wú)損，這一現(xiàn)象引起了物理學(xué)家的重視，于是在1963年該公司成立了沖擊波研究室。1966年該研究室的一位工程師偶然接觸到正在工作的沖擊波靶子后，他的身體產(chǎn)生了如同電擊一樣的感覺(jué)，這位博學(xué)的工程師立即意識(shí)到這是沖擊波進(jìn)人人體后產(chǎn)生的效應(yīng)。1969年由西德國(guó)防部資助該公司開(kāi)始了“沖擊波與動(dòng)物組織間的相互關(guān)系”這一課題的研究。他們發(fā)現(xiàn)當(dāng)沖擊波經(jīng)過(guò)兩種介質(zhì)的界面時(shí)會(huì)發(fā)生反射和折射，其程度取決與界面上兩種介質(zhì)的聲阻抗差。由于絕大部分機(jī)體組織和水的聲阻抗接近，所以沖擊波在水中傳播和通過(guò)機(jī)體過(guò)程中沒(méi)有明顯的能量損失，也不會(huì)造成傷害。只有肺組織由于空氣與組織鄰界面上的高抗差，而對(duì)沖擊波特別敏感。在研究過(guò)程中，研究人員發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要的現(xiàn)象，即在機(jī)體內(nèi)測(cè)量的金屬探針容易被沖擊波擊碎。這一消息傳到慕尼黑大學(xué)外科研究所的愛(ài)森波格（Eisenberger）教授耳中。當(dāng)時(shí)他正在研究尿路結(jié)石的治療問(wèn)題，這個(gè)現(xiàn)象立即引起了他的思考：能否將這種沖擊波用來(lái)粉碎體內(nèi)的尿路結(jié)石呢？這一設(shè)想使他開(kāi)始了沖擊波碎石的研究。此后德國(guó)多尼爾公司便研制成功了世界上首臺(tái)體外沖擊波碎石機(jī)?！　?986年Haupt在沖擊波治療輸尿管下段結(jié)石研究中發(fā)現(xiàn)沖擊波可誘導(dǎo)成骨細(xì)胞活化，促進(jìn)成骨。此后，世界各地一些骨科醫(yī)學(xué)中心開(kāi)始利用適當(dāng)能量的體外沖擊波治療骨不連、骨折延遲愈合及慢性軟組織損傷性疾病，取得了明顯的療效。1995年前后國(guó)內(nèi)外陸續(xù)開(kāi)發(fā)研制出骨科專(zhuān)用沖擊波治療機(jī)。由此，逐漸演變產(chǎn)生了治療骨肌系統(tǒng)疾病的體外沖擊波療法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）?！　〉谝还?jié)　體外沖擊波的形成與波形　　一、體外沖擊波的形成　　ESWT是物理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新技術(shù)，是定位于保守治療失敗和開(kāi)放式手術(shù)之問(wèn)的一種全新療法。它具有以下優(yōu)點(diǎn)：①損傷輕微，可替代某些外科手術(shù)療法；②一般采用簡(jiǎn)單麻醉或不必麻醉；③治療時(shí)問(wèn)短，風(fēng)險(xiǎn)小，可在門(mén)診進(jìn)行治療；④無(wú)需特殊術(shù)后處理，且術(shù)后恢復(fù)較快；⑤治療費(fèi)用遠(yuǎn)低于開(kāi)放式手術(shù)。因此，理解和掌握有關(guān)沖擊波的物理知識(shí)，對(duì)于指導(dǎo)ESWT的臨床應(yīng)用以及正確掌握沖擊波治療機(jī)的使用和維護(hù)均有重要意義?！　　?/pre>








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