手部組織缺損的修復

前言

　　手，是人類從事勞動生產(chǎn)的重要器官，人們的日常生活及各種活動都要靠手來實現(xiàn)，而各種復雜、危險的工作則只有手才能完成。所以，手部受傷的概率大大高于其他器官。手部組織缺損是臨床較為常見的損傷，包括皮膚缺損、神經(jīng)缺損、肌腱缺損、骨缺損、指缺損、復合組織缺損等，其傷情復雜，治療和修復的方法也多種多樣。　　筆者大學畢業(yè)后一直從事手外科和顯微外科工作，在18年的臨床實踐中，接診并收治了因各類外傷致手部組織缺損的許多病人，其中雖然曾有過療效不理想甚至失敗的教訓，但絕大多數(shù)都是治療成功的案例。本著“總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓”和“實踐—理論—實踐”的觀點，我們以平時工作中收錄的手術(shù)圖片為依據(jù)，結(jié)合編著者的臨床體會，參考相關(guān)專業(yè)文獻資料，編寫了《手部組織缺損的修復》一書?！　”緯卜譃?章，以大量真實的手術(shù)照片配合簡要的文字說明，對手部缺損的修復進行描述。文字部分主要介紹了手部缺損及組織移植部位的應用解剖和各種修復手術(shù)的適應證、操作要點、注意事項等重要內(nèi)容。并以500余幅真實的彩色照片，記載并反映了組織移植的受區(qū)情況、修復設(shè)計、手術(shù)關(guān)鍵步驟、切取組織瓣后外觀、組織瓣移植至受區(qū)后的外觀和供區(qū)外觀。全書重點介紹了手部及部分上肢軟組織缺損的皮瓣移植術(shù)，旨在使讀者對手部組織缺損修復有較為系統(tǒng)的了解，對臨床手術(shù)操作有所幫助?！　×罟P者感到十分榮幸的是，本書得到了我國著名手外科專家程國良教授的熱情支持和具體指導，并在百忙之中為本書作序，對此，筆者代表全體編著人員向程教授表示衷心的感謝；本書在編寫過程中還得到華北煤炭醫(yī)學院附屬骨科醫(yī)院（唐山二院）領(lǐng)導和同事們的大力支持，特別是人民軍醫(yī)出版社的編校人員對本書的出版做了大量艱苦的工作，在此一并表示謝忱！謹以此書獻給華北煤炭醫(yī)學院附屬骨科醫(yī)院（唐山二院）建院50周年院慶?！　∮捎诰幷叩慕?jīng)驗不足、水平有限，本書存在的缺點和紕漏之處，歡迎各位專家和讀者批評指正，以便修訂完善。

內(nèi)容概要

本書共分7章，第1章為全書重點，詳細介紹了手部軟組織缺損修復的各種皮瓣或組織移植術(shù)，第 2～6章分別簡要介紹了手部骨與關(guān)節(jié)缺損的修復、復合組織缺損的修復、手指缺損的修復、手指脫套傷的修復、拇指合并其他手指缺損的修復，第7章簡述了封閉負壓吸引技術(shù)在手外科的應用。作者以大量的逼真照片配合簡要的文字說明的形式，表述手部組織缺損修復技術(shù)。全書重點論述了缺損及組織移植部位的應用解剖，各種修復手術(shù)的適應證、操作要點和注意事項等臨床應用要點；通過圖片客觀反映了各類傷病導致手部及上肢組織缺損的真實情況和實施修復的手術(shù)設(shè)計、手術(shù)方法與步驟，以及組織瓣移植和缺損修復后的外觀。本書理論聯(lián)系實際，內(nèi)容豐富，圖文并茂，實用性強，適于手外科臨床和科研人員、各級醫(yī)院骨科及整形外科醫(yī)師閱讀參考。

作者簡介

王斌，1966年生，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士、碩士生導師。現(xiàn)任河北省唐山市第二醫(yī)院（華北煤炭醫(yī)學院附屬骨科醫(yī)院）手外1科主任、唐山市臂從神經(jīng)損傷診治中心主任、中華醫(yī)學會外科學分會華北學組委員、河北省手外科學會青年委員。唐山市五四獎章獲得者，唐山市優(yōu)秀青年，第十屆唐山市政協(xié)委員。獲科技進步獎4項；發(fā)表論文30余篇；參編著作2部。

書籍目錄

第1章　軟組織缺損的修復　第一節(jié)　皮片移植　　一、刃厚皮片　　二、中厚皮片　　三、全厚皮片　　四、真皮下血管網(wǎng)皮片　第二節(jié)　皮瓣移植　　一、隨意型皮瓣　　二、血管蒂皮瓣　　三、皮神經(jīng)營養(yǎng)血管蒂島狀皮瓣　　四、游離皮瓣　　五、預構(gòu)皮瓣　第三節(jié)　肌腱缺損的修復　　一、修復的原則　　二、修復的時機與分期　　三、修復的方法　第四節(jié)　神經(jīng)缺損的修復　　一、神經(jīng)損傷概述　　二、自體神經(jīng)游離移植　　三、吻合血管神經(jīng)移植　　四、筋膜蒂神經(jīng)移植第2章　骨、關(guān)節(jié)缺損的修復　第一節(jié)　骨缺損的修復　　一、不帶血運骨移植修復骨缺損　　二、帶血運骨移植修復骨缺損　第二節(jié)　關(guān)節(jié)缺損的修復　　一、關(guān)節(jié)損傷修復的原則　　二、不帶血運的關(guān)節(jié)移植　　三、吻合血管的關(guān)節(jié)移植第3章　復合組織缺損的修復　第一節(jié)　概述　　一、常用的修復手術(shù)方式　　二、臨床應用要點　第二節(jié)　不同類型復合損傷的修復　　一、示指復合組織缺損修復　　二、虎口攣縮伴伸指肌腱缺損的修復　　三、第1掌骨缺損合并軟組織損傷的修復第4章　手指缺損的修復　第一節(jié)　拇指缺損的修復　　一、拇指缺損的分度　　二、拇指修復的傳統(tǒng)術(shù)式　　三、第2足趾移植再造拇指　　四、趾甲瓣移植再造拇指　　五、不同程度拇指缺損的修復與再造　第二節(jié)　其他指缺損的修復　　一、手指缺損的分度　　二、單指缺損的再造　　三、多指缺損的再造　第三節(jié)　手指末節(jié)離斷傷的修復　　一、傳統(tǒng)的修復方法及其優(yōu)、缺點　　二、皮下包埋法修復末節(jié)缺損第5章　手指脫套傷的修復第6章　拇指及其他指缺損合并皮膚缺損的修復第7章　封閉負壓吸引技術(shù)在手外科的應用參考文獻

章節(jié)摘錄

　　第1章　軟組織缺損的修復　　第一節(jié)　皮片移植　　皮片移植是指將表皮及部分或全層真皮自身體某部切取下來，移植到身體另一皮膚缺損區(qū)域的手術(shù)方法。提供皮膚來源的部分稱為供皮區(qū)（簡稱供區(qū)），接受皮膚的部位稱為受皮區(qū)（簡稱受區(qū)）。由于皮片在切取后血液循環(huán)停止，移植后依靠受皮區(qū)基底與移植皮片間重新建立血液循環(huán)，所以臨床上也稱游離皮膚移植術(shù)?！　　?/pre>








圖書封面






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