內(nèi)科學(xué)

前言

　　內(nèi)科學(xué)課程分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括按照教學(xué)大綱所規(guī)定的課堂系統(tǒng)講授以及與其相結(jié)合的臨床見(jiàn)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，做臨床診療實(shí)踐，要將教材上學(xué)到的知識(shí)直接為患者服務(wù)，來(lái)解決臨床上的實(shí)際問(wèn)題，并從臨床實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)書(shū)本知識(shí)的正確性。　　學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)要扎實(shí)地掌握本門(mén)課程中與臨床工作有關(guān)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本實(shí)踐技能。通過(guò)學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)，要求學(xué)生做到以下幾點(diǎn)?！　?.能規(guī)范運(yùn)用臨床常用診療技術(shù)進(jìn)行日常的診療工作要加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，包括搜集完整可靠的病史，進(jìn)行全面、正確的體格檢查，利用必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他有關(guān)檢查，熟悉常用檢查結(jié)果對(duì)疾病的診斷意義，掌握常用的內(nèi)科診療技術(shù)操作?！　?.掌握正確的臨床思維方法，具有對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治能力內(nèi)科疾病種類(lèi)繁多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，病情反復(fù)多變，書(shū)本上關(guān)于疾病的描述是某種疾病帶有普遍性的共性，而醫(yī)生所面對(duì)的是患病的患者，每位患者有其各自的個(gè)性。這種個(gè)性不僅僅是疾病表現(xiàn)上的差異，還包括患者的心理活動(dòng)和社會(huì)聯(lián)系對(duì)疾病的影響。因此，要得出符合實(shí)際的診斷并制定切實(shí)可行的治療方案，除了應(yīng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論外，還需要積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和掌握正確的思維方法，在實(shí)踐過(guò)程中不斷提高自己分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重病的病因及發(fā)病機(jī)制，熟悉其鑒別診斷、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)診與健康指導(dǎo)，掌握其臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則。　　3.具有對(duì)危重癥患者初步處理和正確轉(zhuǎn)診的能力很多內(nèi)科疾病病情變化較快危及生命，如心臟病患者可出現(xiàn)心搏驟停，因此，需要當(dāng)機(jī)立斷做出初步診斷和急救處理，并根據(jù)病情變化和基層醫(yī)療條件做出是否轉(zhuǎn)診的決定，為進(jìn)一步診斷和搶救贏得時(shí)間并提供有利條件?！　?.樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)，要牢固樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，以高度的責(zé)任感和同情心，滿腔熱情地對(duì)待患者，善于與患者進(jìn)行交流溝通，充分了解患者的心理、生理和病理變化，正確而及時(shí)地診治疾病。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，一定要以求實(shí)的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對(duì)待每一位患者的診療工作，尊重科學(xué)，勇于探索，勤于總結(jié)，不斷積累防治疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)還要遵守國(guó)家的醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)，增強(qiáng)依法維權(quán)意識(shí)，既要對(duì)患者高度負(fù)責(zé)，又要維護(hù)自己的合法權(quán)益，杜絕醫(yī)療中的違法違紀(jì)現(xiàn)象，避免不必要的醫(yī)患糾紛。

內(nèi)容概要

　　《內(nèi)科學(xué)》遵循高等醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的規(guī)律，突出素質(zhì)教育和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，堅(jiān)持面向基層、服務(wù)農(nóng)村的指導(dǎo)思想，圍繞“用得上”并結(jié)合國(guó)家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，選取教材內(nèi)容，以“必需、夠用”為度；重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）和“五性”（科學(xué)性、先進(jìn)性、思想性、適用性和啟發(fā)性），注意體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)容?！　∪珪?shū)共10章，按126學(xué)時(shí)進(jìn)行編寫(xiě)，內(nèi)容包括緒論、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神疾病。在編寫(xiě)方法上，注重以“工作過(guò)程為導(dǎo)向”激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。每節(jié)設(shè)有“學(xué)習(xí)目標(biāo)”，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)有清晰的認(rèn)識(shí)；“病例”導(dǎo)入，概括要點(diǎn)內(nèi)容，提出問(wèn)題，引出正文；文中插入“鏈接”，一是強(qiáng)調(diào)知識(shí)的先進(jìn)性，將新技術(shù)、新方法、新規(guī)范、新標(biāo)準(zhǔn)編入教材；二是從學(xué)生可持續(xù)發(fā)展出發(fā)，編入了需要了解的知識(shí)與技能。

書(shū)籍目錄

第1章　緒論一、內(nèi)科學(xué)的范圍和內(nèi)容二、內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)目的和要求三、內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展第2章　呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié)　總論一、呼吸系統(tǒng)疾病的病因二、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷三、呼吸系統(tǒng)疾病的防治第二節(jié)　急性上呼吸道感染及急性氣管一支氣管炎一、急性上呼吸道感染二、急性氣管一支氣管炎第三節(jié)　慢性支氣管炎第四節(jié)　慢性阻塞性肺氣腫第五節(jié)　慢性肺源性心臟病第六節(jié)　支氣管哮喘第七節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥第八節(jié)　肺炎一、肺炎球菌肺炎二、葡萄球菌肺炎三、革蘭陰性桿菌肺炎四、軍團(tuán)茵肺炎五、肺炎支原體肺炎第九節(jié)　原發(fā)性支氣管肺癌第十節(jié)　肺結(jié)核第十一節(jié)　結(jié)核性胸膜炎第十二節(jié)　自發(fā)性氣胸第十三節(jié)　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征第十四節(jié)　呼吸衰竭一、急性呼吸衰竭二、慢性呼吸衰竭第3章　循環(huán)系統(tǒng)疾病第一節(jié)　總論一、循環(huán)系統(tǒng)疾病的病因二、循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷三、循環(huán)系統(tǒng)疾病的防治第二節(jié)　心力衰竭一、慢性心力衰竭二、急性心力衰竭第三節(jié)　心律失常一、概述二、竇性心律失常三、房性心律失常四、房室交界區(qū)性心律失常五、室性心律失常六、心臟傳導(dǎo)阻滯第四節(jié)　原發(fā)性高血壓第五節(jié)　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一、無(wú)癥狀性心肌缺血二、心絞痛三、心肌梗死四、缺血性心肌病五、猝死第六節(jié)　心臟瓣膜病一、二尖瓣縮窄二、二尖瓣關(guān)閉不全三、主動(dòng)脈瓣縮窄四、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全五、多瓣膜病第七節(jié)　感染性心內(nèi)膜炎第八節(jié)　心肌疾病一、擴(kuò)張型心肌病二、肥厚型心肌病三、病毒性心肌炎第九節(jié)　心包炎一、急性心包炎二、縮窄性心包炎第4章　消化系統(tǒng)疾病第一節(jié)　總論一、消化系統(tǒng)疾病的病因和分類(lèi)二、消化系統(tǒng)疾病的診斷三、消化系統(tǒng)疾病的防治第二節(jié)　胃一食管反流病第三節(jié)　胃炎一、急性胃炎二、慢性胃炎第四節(jié)　消化性潰瘍第五節(jié)　肝硬化第六節(jié)　原發(fā)性肝癌第七節(jié)　肝性腦病第八節(jié)　急性胰腺炎第九節(jié)　腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎一、腸結(jié)核二、結(jié)核性腹膜炎第十節(jié)　潰瘍性結(jié)腸炎第十一節(jié)　功能性胃腸病一、功能性消化不良二、腸易激綜合征第十二節(jié)　上消化道出血第5章　泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié)　總論一、泌尿系統(tǒng)疾病的病因二、泌尿系統(tǒng)疾病的診斷三、泌尿系統(tǒng)疾病的防治第二節(jié)　腎小球疾病一、概述二、急性腎小球腎炎三、急進(jìn)性腎小球腎炎四、慢性腎小球腎炎五、腎病綜合征I第三節(jié)　尿路感染第四節(jié)　慢性腎衰竭第6章　血液系統(tǒng)疾病第一節(jié)　總論一、血液系統(tǒng)疾病的分類(lèi)二、血液系統(tǒng)疾病的診斷三、血液系統(tǒng)疾病的治療第二節(jié)　貧血一、概述二、缺鐵性貧血三、再生障礙性貧血第三節(jié)　出血性疾病一、概述二、特發(fā)性血小板減少性紫癜三、過(guò)敏性紫癜四、彌散性血管內(nèi)凝血第四節(jié)　白血病一、概述二、急性白血病三、慢性白血病第五節(jié)　淋巴瘤第六節(jié)　骨髓增生異常綜合征第七節(jié)　多發(fā)性骨髓瘤第7章　內(nèi)分泌及代謝性疾病第一節(jié)　總論一、內(nèi)分泌及代謝性疾病的病因和分類(lèi)二、內(nèi)分泌及代謝性疾病的診斷三、內(nèi)分泌及代謝性疾病的防治第二節(jié)　腺垂體功能減退癥第三節(jié)　尿崩癥第四節(jié)　單純性甲狀腺腫第五節(jié)　甲狀腺功能亢進(jìn)癥第六節(jié)　甲狀腺炎一、亞急性甲狀腺炎二、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎第七節(jié)　糖尿病第八節(jié)　痛風(fēng)第8章　風(fēng)濕性疾病第一節(jié)　總論第二節(jié)　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第三節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡第9章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)　總論一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的防治第二節(jié)　周?chē)窠?jīng)病一、概述二、面神經(jīng)炎三、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病第三節(jié)　腦血管疾病一、概述二、短暫性腦缺血發(fā)作三、腦梗死四、腦出血五、蛛網(wǎng)膜下隙出血第四節(jié)　癲癇第五節(jié)　帕金森病第六節(jié)　肌肉疾病一、概述二、重癥肌無(wú)力三、周期性癱瘓第10章　精神疾病第一節(jié)　總論一、精神疾病的病因二、精神疾病的診斷三、精神疾病的防治第二節(jié)　精神分裂癥第三節(jié)　情感障礙第四節(jié)　神經(jīng)癥一、神經(jīng)衰弱二、癔癥三、焦慮癥參考文獻(xiàn)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）資格考試基本情況和題型特點(diǎn)介紹“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”綜合模擬練習(xí)題模擬試卷答案

章節(jié)摘錄

　　內(nèi)科學(xué)課程分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括按照教學(xué)大綱所規(guī)定的課堂系統(tǒng)講授以及與其相結(jié)合的臨床見(jiàn)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，做臨床診療實(shí)踐，要將教材上學(xué)到的知識(shí)直接為患者服務(wù)，來(lái)解決臨床上的實(shí)際問(wèn)題，并從臨床實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)書(shū)本知識(shí)的正確性?！　W(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)要扎實(shí)地掌握本門(mén)課程中與臨床工作有關(guān)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本實(shí)踐技能。通過(guò)學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)，要求學(xué)生做到以下幾點(diǎn)?！　?.能規(guī)范運(yùn)用臨床常用診療技術(shù)進(jìn)行日常的診療工作要加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，包括搜集完整可靠的病史，進(jìn)行全面、正確的體格檢查，利用必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他有關(guān)檢查，熟悉常用檢查結(jié)果對(duì)疾病的診斷意義，掌握常用的內(nèi)科診療技術(shù)操作。　　2.掌握正確的臨床思維方法，具有對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治能力內(nèi)科疾病種類(lèi)繁多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，病情反復(fù)多變，書(shū)本上關(guān)于疾病的描述是某種疾病帶有普遍性的共性，而醫(yī)生所面對(duì)的是患病的患者，每位患者有其各自的個(gè)性。這種個(gè)性不僅僅是疾病表現(xiàn)上的差異，還包括患者的心理活動(dòng)和社會(huì)聯(lián)系對(duì)疾病的影響。因此，要得出符合實(shí)際的診斷并制定切實(shí)可行的治療方案，除了應(yīng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論外，還需要積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和掌握正確的思維方法，在實(shí)踐過(guò)程中不斷提高自己分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重病的病因及發(fā)病機(jī)制，熟悉其鑒別診斷、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)診與健康指導(dǎo)，掌握其臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則?！　?.具有對(duì)危重癥患者初步處理和正確轉(zhuǎn)診的能力很多內(nèi)科疾病病情變化較快危及生命，如心臟病患者可出現(xiàn)心搏驟停，因此，需要當(dāng)機(jī)立斷做出初步診斷和急救處理，并根據(jù)病情變化和基層醫(yī)療條件做出是否轉(zhuǎn)診的決定，為進(jìn)一步診斷和搶救贏得時(shí)間并提供有利條件?！　?.樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)，要牢固樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，以高度的責(zé)任感和同情心，滿腔熱情地對(duì)待患者，善于與患者進(jìn)行交流溝通，充分了解患者的心理、生理和病理變化，正確而及時(shí)地診治疾病。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，一定要以求實(shí)的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對(duì)待每一位患者的診療工作，尊重科學(xué)，勇于探索，勤于總結(jié)，不斷積累防治疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)還要遵守國(guó)家的醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)，增強(qiáng)依法維權(quán)意識(shí)，既要對(duì)患者高度負(fù)責(zé)，又要維護(hù)自己的合法權(quán)益，杜絕醫(yī)療中的違法違紀(jì)現(xiàn)象，避免不必要的醫(yī)患糾紛。

編輯推薦

　　《內(nèi)科學(xué)》供臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)等其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)使用。

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