常用手術(shù)器械圖譜

前言

　　手術(shù)治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要治療方法，也是臨床便捷有效的治療措施。近年來臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，手術(shù)技術(shù)的不斷改進(jìn)，手術(shù)器械的不斷更新對(duì)疾病的治療起到了功不可沒的作用。　　手術(shù)學(xué)涉及的內(nèi)容很廣，如適應(yīng)證的選擇、術(shù)式的確定、麻醉方法的選擇、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后并發(fā)癥的防治等，但核心的問題是手術(shù)的質(zhì)量。有一句常用的話可通用于許多治療領(lǐng)域，“工欲善其事，必先利其器”，手術(shù)過程就是術(shù)者“利其器”與“善其事”的過程。許多外科名家，不但在手術(shù)適應(yīng)證與手術(shù)術(shù)式選擇上認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，在器械選用上也親自參與，務(wù)求擇其利而選之，善其事而用之，以期達(dá)到完美的效果?！　∮申悓幍韧揪帉懙摹冻Ｓ檬中g(shù)器械圖譜》是一部實(shí)用性很強(qiáng)的專著，涉及到手術(shù)過程中的方方面面，一書在手可查閱到多種手術(shù)器械與手術(shù)相關(guān)知識(shí)，對(duì)于人才培養(yǎng)與完善手術(shù)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，都有很大的幫助。

內(nèi)容概要

本書以圖文結(jié)合的方式對(duì)各種手術(shù)器械、設(shè)備及其操作方法等進(jìn)行了全面介紹。全書共4章，即手術(shù)體位、手術(shù)器械、手術(shù)室常用器具、常用創(chuàng)傷急救術(shù)。文字簡(jiǎn)明扼要，附圖清晰直觀，可供醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)科室的醫(yī)師和護(hù)士閱讀參考。

書籍目錄

第1章 手術(shù)體位　一、仰臥位　二、頭低腳高仰臥位　三、甲狀腺體位　四、截石位　五、側(cè)臥位　六、斜側(cè)臥位　七、膝胸位　八、折刀式體位　九、俯臥位　十、半臥位　十一、其他常用手術(shù)體位第2章 手術(shù)器械　第一節(jié) 常用及各?？瞥Ｓ檬中g(shù)器械　　1.止血鉗　　2.血管鉗　　3.無損傷組織鉗　　4.蚊式鉗　　5.精細(xì)持針鉗　　6.帶剪持針鉗　　7.解剖鉗　　8.可可鉗　　9.直角鉗　　10.腹膜鉗　　11.持物鉗　　12.敷料鑷　　13.組織鑷　　14.組織固定鑷　　15.解剖鑷　　16.無損傷鑷　　17.無損傷血管鑷　　18.精細(xì)有齒鑷　　19.顯微組織鑷　　20.吸引頭　　21.可控制吸引頭　　22.雙頭拉鉤　　23.靜脈拉鉤　　24.皮膚拉鉤　　25.深拉鉤　　26.帶狀拉鉤　　27.腹部拉鉤　　28.手術(shù)刀片　　29.手術(shù)刀柄　　30.解剖剪　　31.手術(shù)剪　　32.精細(xì)剪　……第3章 手術(shù)室常用器具第4章 常用創(chuàng)傷急救術(shù)索引

章節(jié)摘錄

　　3.適應(yīng)手術(shù)此種姿勢(shì)為大多數(shù)腹部、一些胸部或胸腹聯(lián)合手術(shù)以及某些髖部和下肢手術(shù)所選用，頭部及上肢手術(shù)也較多采用。　　4.注意事項(xiàng)仰臥位上肢外展不超過90度，上肢擺放應(yīng)注意避免壓迫神經(jīng)。上肢內(nèi)收置于身體兩側(cè)或外展應(yīng)用擱手板時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間壓迫橈神經(jīng)。肘關(guān)節(jié)過伸可牽拉正中神經(jīng)，軟墊太緊可增加術(shù)中神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在肥胖患者，如果不對(duì)其手或前臂過度加壓綁縛，很難將患者前臂置于肥胖的腹部和臀部兩側(cè)，但這一做法可導(dǎo)致某些患者手和前臂筋膜綜合征。雙胭窩部墊一薄枕可使髖、膝部適當(dāng)屈曲，以減輕對(duì)大血管及神經(jīng)的牽拉。雙足跟可墊一墊圈以免因長時(shí)間壓迫而引起皮膚缺血壞死。　　5.衍變體位在仰臥位的基礎(chǔ)上，根據(jù)手術(shù)做些調(diào)整，并由此衍變出其他的一些體位姿勢(shì)?，F(xiàn)在較為高檔的手術(shù)床上，頭部、軀干、腰橋、左右大腿及小腿，各個(gè)部位都可單獨(dú)進(jìn)行調(diào)整。如要求做頭頸、耳鼻喉科和眼科手術(shù)時(shí)，可把頭部固定在凹形枕或頭架上。膽囊部位的手術(shù)時(shí)，可在右側(cè)肋緣部下面墊一薄枕，有利于暴露肝膽部。做肩部手術(shù)，肩下墊軟墊?！　≡谛猩现?、乳房、腋窩手術(shù)時(shí)，患側(cè)靠近手術(shù)臺(tái)邊沿，患肢外展成直角，放在專用的托架或手術(shù)用托架上。做腎區(qū)手術(shù)，在腎區(qū)下墊軟墊，升高腰橋，以求更好地暴露術(shù)野。在做陰道檢查時(shí)，用墊枕將患者屈膝，大腿外旋。用同樣姿勢(shì)亦可行大隱靜脈結(jié)扎和腹股溝的手術(shù)?！　⑹中g(shù)床的頭側(cè)降低或升高10度～15度。頭低位時(shí)有利于靜脈血回流，但因內(nèi)臟向橫膈方向移位而使呼吸運(yùn)動(dòng)有一定限制，但盆腔部位器官暴露更好。頭高位時(shí)不利于靜脈血回流，而有利于呼吸運(yùn)動(dòng)。在一般情況下，頭低或頭高的角度不大，患者都能耐受。如果角度超過30。，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)呼吸及循環(huán)的監(jiān)測(cè)，尤其是對(duì)老年人、體質(zhì)衰弱及心肺代償功能較差者。

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