疼痛護(hù)理學(xué)

前言

　　疼痛是最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，不少患者深受疼痛的折磨，以致喪失勞動(dòng)力，甚至“痛不欲生”。因此疼痛一直被醫(yī)學(xué)界重視和研究，并不斷創(chuàng)造出有效鎮(zhèn)痛的方法，近年來(lái)頗有一種專業(yè)化的趨勢(shì)。我國(guó)疼痛的研究和診療工作雖然起步較晚，但經(jīng)過(guò)廣大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)家和臨床各科專家的努力，已經(jīng)取得了顯著的成績(jī)。很多大醫(yī)院成立了疼痛的專門科室，獨(dú)立的疼痛門診也逐漸增多，疼痛診療工作正逐步向?qū)I(yè)化、規(guī)范化的方向發(fā)展?！　√弁醋o(hù)理是疼痛診療專業(yè)的重要組成，在疼痛診療中具有獨(dú)特的作用，因此，一個(gè)優(yōu)秀稱職的護(hù)理人員必須具備比較扎實(shí)的疼痛理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐技能。但由于發(fā)展時(shí)間尚短，我國(guó)疼痛護(hù)理研究和學(xué)術(shù)交流王作仍很薄弱，廣大護(hù)理人員迫切需要一本適合護(hù)士閱讀的疼痛專著充實(shí)自己，指導(dǎo)其臨床護(hù)理實(shí)踐。趙繼軍主任護(hù)師主編的這本(疼痛護(hù)理學(xué)），無(wú)疑迎合了這一需求，對(duì)我國(guó)疼痛護(hù)理工作的發(fā)展將起到積極的推動(dòng)作用?！　”緯髡卟粌H系統(tǒng)地介紹了疼痛的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還認(rèn)真總結(jié)了臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，注重內(nèi)容的實(shí)用性和可操作性，是一本理想的參考書。我衷心希望，每一位關(guān)心患者疼痛的護(hù)士都能認(rèn)真閱讀此書，與臨床醫(yī)師密切配合，為解除患者痛苦，提高患者的生存質(zhì)量做出自己的貢獻(xiàn)。

內(nèi)容概要

疼痛是最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，不少患者深受疼痛的折磨，以致喪失勞動(dòng)力，甚至“痛不欲生”。因此疼痛一直被醫(yī)學(xué)界重視和研究，并不斷創(chuàng)造出有效鎮(zhèn)痛的方法，近年來(lái)頗有一種專業(yè)化的趨勢(shì)。本書不僅系統(tǒng)地介紹了疼痛的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還總結(jié)了臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，注重內(nèi)容的實(shí)用性和可操作性，是一本理想的參考書。

作者簡(jiǎn)介

　　趙繼軍，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院主任護(hù)師，教授，博士生導(dǎo)師。曾在加拿大：McGill大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)、美國(guó)麻省總院、中國(guó)臺(tái)灣長(zhǎng)庚大學(xué)和中國(guó)香港護(hù)士培訓(xùn)與教育基金會(huì)進(jìn)修學(xué)習(xí)。研究方向?yàn)槲Ｖ匕Y護(hù)理、疼痛管理及臨終關(guān)懷?，F(xiàn)任國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)（IASP）會(huì)員、中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)調(diào)研部副部長(zhǎng)、上海市護(hù)理學(xué)會(huì)外科專委會(huì)副主任兼疼痛護(hù)理專業(yè)組組長(zhǎng)、楊浦區(qū)護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中華現(xiàn)代護(hù)理、護(hù)理管理、Journal ofAdvanced Nursing等雜志編委。曾多次獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，上海市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，2008年獲IASP“疼痛管理與研究杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。獲得IASP、國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市科委、上海市教委等基金多項(xiàng)。主編專著3部，發(fā)表論文80余篇。

書籍目錄

第1章  緒論  第一節(jié)  疼痛的基本概念  第二節(jié)  疼痛研究的發(fā)展史與未來(lái)趨勢(shì)  第三節(jié)  護(hù)士在疼痛管理中的地位與作用第2章  疼痛的基礎(chǔ)  第一節(jié)  疼痛的神經(jīng)生理  第二節(jié)  疼痛的心理社會(huì)因素第3章  疼痛的分類與評(píng)估  第一節(jié)  疼痛的分類  第二節(jié)  疼痛的評(píng)估第4章  藥物鎮(zhèn)痛  第一節(jié)  鎮(zhèn)痛藥物  第二節(jié)  藥物輸注泵  第三節(jié)  鎮(zhèn)痛藥物依賴第5章  物理鎮(zhèn)痛  第一節(jié)  物理鎮(zhèn)痛概述  第二節(jié)  常用的物理鎮(zhèn)痛方法  第三節(jié)  物理治療的適應(yīng)證和禁忌證第6章  中醫(yī)鎮(zhèn)痛  第一節(jié)  中藥鎮(zhèn)痛  第二節(jié)  針灸鎮(zhèn)痛  第三節(jié)  推拿鎮(zhèn)痛  第四節(jié)  刮痧鎮(zhèn)痛第7章  疼痛的神經(jīng)阻滯療法  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  常用的神經(jīng)阻滯療法第8章  疼痛的心理療法第9章  疼痛治療的其他方法  第一節(jié)  電刺激鎮(zhèn)痛  第二節(jié)  微創(chuàng)手術(shù)鎮(zhèn)痛  第三節(jié)  笑氣鎮(zhèn)痛  第四節(jié)  鞘內(nèi)持續(xù)輸注系統(tǒng)鎮(zhèn)痛  第五節(jié)  疼痛的手術(shù)療法第10章  創(chuàng)傷性疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  創(chuàng)傷患者的院前鎮(zhèn)痛  第三節(jié)  顱腦外傷疼痛  第四節(jié)  頸區(qū)外傷疼痛  第五節(jié)  胸部外傷疼痛  第六節(jié)  腹部外傷疼痛  第七節(jié)  四肢外傷疼痛  第八節(jié)  特殊創(chuàng)傷疼痛第1l章  燒傷疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  燒傷創(chuàng)面疼痛  第二節(jié)  小兒燒傷疼痛  第三節(jié)  老年人燒傷疼痛  第四節(jié)  燒傷創(chuàng)面瘙癢第12章  癌癥疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  癌痛的原因及特點(diǎn)  第二節(jié)  癌痛常用鎮(zhèn)痛方法  第三節(jié)  癌痛綜合征第13章  艾滋病疼痛的治療及護(hù)理  第一節(jié)  艾滋病的流行情況、臨床表現(xiàn)及治療  第二節(jié)  艾滋病疼痛的機(jī)制及特點(diǎn)  第三節(jié)  艾滋病的特殊疼痛及治療  第四節(jié)  艾滋病疼痛的護(hù)理第14章  神經(jīng)性疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  中樞性神經(jīng)痛  第二節(jié)  周圍性神經(jīng)痛第15章  血管性疾病疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  動(dòng)脈性疼痛  第二節(jié)  靜脈性疼痛第16章  風(fēng)濕性疾病疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  局部性風(fēng)濕痛  第三節(jié)  關(guān)節(jié)性疼痛  第四節(jié)  神經(jīng)及脊神經(jīng)根性疼痛  第五節(jié)  血管性疼痛  第六節(jié)  骨與軟骨性疼痛  第七節(jié)  其他風(fēng)濕痛第17章  耳鼻喉科疾病疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  鼻區(qū)疼痛  第二節(jié)  咽部疼痛  第三節(jié)  喉部疼痛  第四節(jié)  耳部疼痛第18章  眼科疾病疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  炎性眼痛  第二節(jié)  外傷或手術(shù)后眼痛  第三節(jié)  增壓性眼痛  第四節(jié)  視疲勞性眼痛第19章  胸部疾病疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  心臟疼痛  第二節(jié)  肺栓塞的疼痛  第三節(jié)  胸部其他疾病的疼痛第20章  腹部疾病疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  腹部臟器疼痛  第二節(jié)  腹壁疾病疼痛  第三節(jié)  無(wú)痛內(nèi)鏡  第四節(jié)  急腹癥的早期鎮(zhèn)痛第2l章  泌尿生殖系統(tǒng)疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  泌尿系結(jié)石疼痛  第二節(jié)  腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)后疼痛第22章  骨與關(guān)節(jié)疾病疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  頸區(qū)疼痛  第二節(jié)  肩與上肢疼痛  第三節(jié)  腰背及臀區(qū)疼痛  第四節(jié)  常用的神經(jīng)阻滯療法第23章  婦產(chǎn)科疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  痛經(jīng)  第二節(jié)  分娩疼痛  第三節(jié)  人工流產(chǎn)術(shù)  第四節(jié)  急性下腹痛第24章  兒童與老年人疼痛的護(hù)理  第一節(jié)  兒童疼痛的護(hù)理  第二節(jié)  老年人疼痛的護(hù)理第25章  術(shù)后疼痛的管理  第一節(jié)  術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響和鎮(zhèn)痛意義  第二節(jié)  術(shù)后疼痛分類和評(píng)估  第三節(jié)  術(shù)后疼痛的治療及護(hù)理第26章  臨終關(guān)懷與疼痛管理  第一節(jié)  臨終關(guān)懷發(fā)展現(xiàn)況  第二節(jié)  臨終關(guān)懷的內(nèi)涵  第三節(jié)  臨終關(guān)懷中的疼痛管理  第四節(jié)  危重癥患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛第27章  疼痛護(hù)理的組織管理  第一節(jié)  疼痛管理概述  第二節(jié)  護(hù)理人員的疼痛管理培訓(xùn)

章節(jié)摘錄

　　對(duì)于疼痛，每個(gè)人都有自己的切身體驗(yàn)。在漫長(zhǎng)的人類發(fā)展史中，疼痛是最早被重視和探索的醫(yī)學(xué)問(wèn)題之一，可以說(shuō)人類就是從與疼痛作斗爭(zhēng)而開(kāi)始認(rèn)識(shí)疾病的。千百年來(lái)，人類進(jìn)行著不懈努力以尋求解除疼痛的良方，特別是近幾十年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注疼痛給人類造成的痛苦并投身于疼痛的研究和治療工作，疼痛的基礎(chǔ)和臨床研究都有了長(zhǎng)足進(jìn)步，一門專門研究疼痛的原因、機(jī)制、特征、診斷、治療以及其他各方面問(wèn)題的新興交叉學(xué)科——疼痛醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展起來(lái)。與此相適應(yīng)的疼痛護(hù)理學(xué)也逐漸成為一門獨(dú)立的護(hù)理學(xué)分支?！　〉谝还?jié) 疼痛的基本概念　　《辭海》中對(duì)疼的解釋為“痛”，而“痛”的解釋是“因疾病或創(chuàng)傷而感覺(jué)痛楚”。一般的觀點(diǎn)認(rèn)為，疼痛是機(jī)體的主觀感覺(jué)，一種苦楚的、不適的感覺(jué)。但是很多學(xué)者指出，疼痛不僅僅是一種感覺(jué)，還伴有情緒的感受和一系列的生理生化反應(yīng)。1979年國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)對(duì)于疼痛所下的定義是“疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。疼痛是主觀的，每個(gè)人在生命的早期就通過(guò)損傷的經(jīng)歷學(xué)會(huì)了表達(dá)疼痛的相關(guān)詞匯，無(wú)疑這是身體局部或整體的感覺(jué)，而且也總是令人不快的一種情緒上的感受”。　　疼痛包含兩重意思：痛覺(jué)和痛反應(yīng)。痛覺(jué)是一種意識(shí)現(xiàn)象，屬于個(gè)人的主觀知覺(jué)體驗(yàn)，會(huì)受到人的心理、性格、經(jīng)驗(yàn)、情緒和文化背景的影響，患者表現(xiàn)為痛苦、焦慮；痛反應(yīng)是指身心對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生的一系列生理病理變化和心理變化，如呼吸急促、血壓升高、瞳孔擴(kuò)大、出汗、骨骼肌收縮和心理痛苦、無(wú)助感、焦慮、抑郁等?！　√弁词嵌喾N疾病的共有癥狀，也有學(xué)者提出疼痛是一種疾病常常是患者去醫(yī)院就診的惟一原因。對(duì)5404例門診患者的調(diào)查顯示，有40％的患者有疼痛癥狀，其中50％以上以疼痛為主要癥狀來(lái)診。毫無(wú)疑問(wèn)疼痛具有保護(hù)性、防御性的功能，它警告機(jī)體正在遭受某種傷害性刺激，提醒機(jī)體擺脫這種刺激的傷害。然而疼痛對(duì)人體的危害也是顯而易見(jiàn)的，特別是有些慢性疼痛已經(jīng)失去了報(bào)警的意義，成了一種不必要的折磨，如在晚期疾病中有70％－90％患者訴說(shuō)有疼痛。

圖書封面

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