胰腺癌

前言

疼痛是最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，不少患者深受疼痛的折磨，以致喪失勞動(dòng)力，甚至“痛不欲生”。因此疼痛一直被醫(yī)學(xué)界重視和研究，并不斷創(chuàng)造出有效鎮(zhèn)痛的方法，近年來(lái)頗有一種專(zhuān)業(yè)化的趨勢(shì)。我國(guó)疼痛的研究和診療工作雖然起步較晚，但經(jīng)過(guò)廣大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)家和臨床各科專(zhuān)家的努力，已經(jīng)取得了顯著的成績(jī)。很多大醫(yī)院成立了疼痛的專(zhuān)門(mén)科室，獨(dú)立的疼痛門(mén)診也逐漸增多，疼痛診療工作正逐步向?qū)I(yè)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。疼痛護(hù)理是疼痛診療專(zhuān)業(yè)的重要組成，在疼痛診療中具有獨(dú)特的作用，因此，一個(gè)優(yōu)秀稱(chēng)職的護(hù)理人員必須具備比較扎實(shí)的疼痛理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐技能。但由于發(fā)展時(shí)間尚短，我國(guó)疼痛護(hù)理研究和學(xué)術(shù)交流王作仍很薄弱，廣大護(hù)理人員迫切需要一本適合護(hù)士閱讀的疼痛專(zhuān)著充實(shí)自己，指導(dǎo)其臨床護(hù)理實(shí)踐。趙繼軍主任護(hù)師主編的這本

內(nèi)容概要

本書(shū)是以介紹胰腺癌診斷治療新技術(shù)為主要內(nèi)容的臨床參考書(shū)，系統(tǒng)介紹了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外胰腺癌流行病學(xué)、病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制研究新進(jìn)展以及早期診斷和治療的新方法，注重基礎(chǔ)理論與臨床的緊密結(jié)合，較好反映了當(dāng)前胰腺癌診斷治療技術(shù)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景。本書(shū)內(nèi)容新穎、實(shí)用性強(qiáng)，可供從事胰腺疾病防治工作的臨床醫(yī)師和研究生參考。

書(shū)籍目錄

第1章　胰腺腫瘤分子生物學(xué)　第一節(jié)　胰腺癌發(fā)病中多基因病變特點(diǎn)　　一、原癌基因　　二、抑癌基因　　三、DNA MMR基因　　四、端粒酶　　五、多肽生長(zhǎng)因子及其受體　第二節(jié)　胰腺癌發(fā)病中的遺傳因素　　一、遺傳綜合征與胰腺癌易感性　　二、基因多態(tài)性與胰腺癌易感性　第三節(jié)　癌基因與胰腺癌　第四節(jié)　細(xì)胞DNA損傷與修復(fù)調(diào)控機(jī)制和胰腺癌　　一、DNA損傷與修復(fù)機(jī)制　　二、DNA損傷修復(fù)與胰腺癌　　三、展望　第五節(jié)　細(xì)胞凋亡與胰腺癌　　一、胰腺癌發(fā)生發(fā)展中的細(xì)胞凋亡　　二、胰腺癌細(xì)胞凋亡的信號(hào)傳導(dǎo)途徑　　三、胰腺癌細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控　　四、胰腺癌組織中細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)　第六節(jié)　胰腺癌變過(guò)程中腫瘤血管生成及相關(guān)因子作用機(jī)制　第七節(jié)　胰腺癌的侵襲和轉(zhuǎn)移　　一、趨化因子與胰腺癌侵襲轉(zhuǎn)移　　二、低氧與胰腺癌侵襲轉(zhuǎn)移　　三、環(huán)氧合酶?2與胰腺癌侵襲轉(zhuǎn)移　　四、NO與胰腺癌侵襲轉(zhuǎn)移　第八節(jié)　干細(xì)胞與胰腺癌　　一、干細(xì)胞概述　　二、腫瘤干細(xì)胞　第九節(jié)　胰腺癌免疫耐受機(jī)制　　一、腫瘤細(xì)胞參與的免疫耐受機(jī)制　　二、腫瘤機(jī)體的免疫系統(tǒng)參與的免疫耐受第2章　胰腺癌的流行病學(xué)與病因?qū)W　第一節(jié)　胰腺癌的流行病學(xué)既往特點(diǎn)　　一、區(qū)域特點(diǎn)　　二、個(gè)體因素　　三、生活環(huán)境　　四、疾病因素　第二節(jié)　胰腺癌的致病因素研究新進(jìn)展　　一、個(gè)體因素　　二．生活方式　　三、疾病因素第3章　家族性胰腺癌高危人群的普查　一、流行病學(xué)特點(diǎn)　二、診斷　三、FPC高危人群的隨訪和監(jiān)測(cè)　四、FPC的外科治療和預(yù)防第4章　胰腺癌早期診斷的病理學(xué)基礎(chǔ)第5章　胰腺癌的早期診斷第6章　胰腺癌治療概論第7章　胰腺癌的外科治療第8章　胰腺癌的化學(xué)療法第9章　胰腺癌的內(nèi)鏡治療第10章　胰腺癌內(nèi)鏡激光治療第11章　胰腺癌的放療與熱療第12章　胰腺癌的介入治療第13章　胰腺癌內(nèi)的生物性治療第14章　胰腺癌的中醫(yī)治療

章節(jié)摘錄

插圖：四、端粒酶人體正常體細(xì)胞端粒酶活性均為陰性，而90％左右的惡性腫瘤細(xì)胞端粒酶呈活化狀態(tài)。胰腺癌是高度惡性腫瘤，腫瘤組織生長(zhǎng)迅速，端粒是活化狀態(tài)。有研究表明端粒酶在正常胰腺和良性胰腺疾病時(shí)處于抑制狀態(tài)，在胰腺癌時(shí)則被重新持續(xù)激活，表明端粒酶活化在胰腺癌的發(fā)生中起重要作用，并可作為一個(gè)有價(jià)值的診斷指標(biāo)。五、多肽生長(zhǎng)因子及其受體生長(zhǎng)因子及其受體的過(guò)度表達(dá)對(duì)惡性腫瘤的生長(zhǎng)起重要作用。表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）可被一系列多肽家族激活，正常胰腺組織中EGFR表達(dá)水平降低，而胰腺癌細(xì)胞株出現(xiàn)EGFR高表達(dá)的概率為95％，有學(xué)者認(rèn)為這是由于其基因轉(zhuǎn)錄增加所致。纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGFS）及其受體（FGFRS）對(duì)各種體細(xì)胞和上皮細(xì)胞的有絲分裂均有促進(jìn)作用，同時(shí)又促進(jìn)血管形成，這一作用在神經(jīng)組織中表現(xiàn)得特別明顯，反映了胰腺癌患者神經(jīng)易受侵犯的分子基礎(chǔ)。（焦興元趙剛）目前，根據(jù)流行病學(xué)和人類(lèi)遺傳學(xué)研究證據(jù)，可將以下3種人定義為癌癥高危人群：一是嚴(yán)重暴露于致癌物的個(gè)體，如吸煙和暴露于致癌物的工人；二是攜帶癌癥易感胚系突變基因的個(gè)體，這些基因由于其高外顯率而使得攜帶這些基因的個(gè)體發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加；三是攜帶易感多態(tài)性、低外顯基因，如與致癌物代謝和DNA修復(fù)相關(guān)的基因人群。這些人群因攜帶危險(xiǎn)等位基因的頻率高而導(dǎo)致癌癥人群的高危險(xiǎn)度，從而在一定程度上致暴露人群尤其是暴露于低劑量致癌物人群致癌風(fēng)險(xiǎn)的增加。一、遺傳綜合征與胰腺癌易感性目前已報(bào)道多個(gè)胚系突變導(dǎo)致的遺傳綜合征，如家族性胰腺癌、遺傳性非結(jié)節(jié)性結(jié)腸癌、林島綜合征、家族性腺瘤樣息肉病、遺傳性胰腺炎、家族性非典型性多發(fā)性黑色素瘤、家族性乳腺癌、珀一耶綜合征、囊性纖維性病變。

編輯推薦

《胰腺癌:新理論.新觀點(diǎn).新技術(shù)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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