急診科醫(yī)師值班手冊(cè)

出版時(shí)間：2011-1 出版社：人民軍醫(yī) 作者：王其新//于海初|主編:苗志敏頁(yè)數(shù)：410 字?jǐn)?shù)：379000

前言

急診醫(yī)學(xué)屬臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，作為一門多專業(yè)多學(xué)科交叉滲透的綜合性學(xué)科，近年來(lái)發(fā)展迅猛。現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)要求急診醫(yī)師具有多學(xué)科理論知識(shí)和操作技術(shù)，能夠迅速地對(duì)各專業(yè)急癥作出準(zhǔn)確診斷并給予及時(shí)、有效的治療。因此，備有一本簡(jiǎn)明實(shí)用的急癥手冊(cè)以便在值班時(shí)隨時(shí)查閱實(shí)屬必要，特別是非急診專業(yè)醫(yī)師長(zhǎng)期從事某一專業(yè)，而急診值班時(shí)常會(huì)面對(duì)其他專業(yè)的急癥，對(duì)這類手冊(cè)尤為需要。本手冊(cè)為編者根據(jù)多年臨床實(shí)踐，參照最新臨床指南，并參考國(guó)內(nèi)外同道的經(jīng)驗(yàn)編寫而成。本書以常見內(nèi)科急癥為重點(diǎn)，力求基礎(chǔ)理論簡(jiǎn)明扼要，診斷部分突出要點(diǎn)，治療部分具體實(shí)用，希望能對(duì)工作在急診科臨床一線的廣大同仁有所幫助，成為廣大急診科醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和臨床研究生的重要參考手冊(cè)。本書編委由青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科及相關(guān)科室醫(yī)師組成，編者均有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，主要由目前在職副教授以上職稱的專家撰稿。本書以常見急癥為重點(diǎn)，因此未能面面俱到。由于編者經(jīng)驗(yàn)、水平所限，不當(dāng)之處懇祈同道指正，以為借鑒。本書編寫過(guò)程中得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，謹(jǐn)表謝意。

內(nèi)容概要

本書以臨床急診值班時(shí)可能遇到的各種急癥為切入點(diǎn)，對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、結(jié)締組織、神經(jīng)系統(tǒng)等各系統(tǒng)組織的急癥以及理化因素所致疾病、多器官功能衰竭、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等病癥從診療步驟、診斷思路、臨床處理措施和注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行了介紹和講解。以幫助低年資醫(yī)生養(yǎng)成良好的臨床診斷思維，為日后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

書籍目錄

第1章　心血管系統(tǒng)常見急癥的診斷與處理  第一節(jié)　急性冠狀動(dòng)脈綜合征  第二節(jié)　休克    第三節(jié)　急性心功能不全  第四節(jié)　嚴(yán)重心律失常  第五節(jié)　高血壓危象  第六節(jié)　急性主動(dòng)脈夾層  第七節(jié)　急性心臟壓塞  第八節(jié)　心搏驟停和心肺腦復(fù)蘇  第九節(jié)　急性心肌炎第2章　呼吸系統(tǒng)急診  第一節(jié)　急性呼吸衰竭  第二節(jié)　支氣管哮喘  第三節(jié)　大咯血  第四節(jié)　肺血栓栓塞癥  第五節(jié)　急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)  第六節(jié)　自發(fā)性氣胸  第七節(jié)　呼吸道吸人性損傷  第八節(jié)　肺性腦病第3章　消化系統(tǒng)急診  第一節(jié)　上消化道出血  第二節(jié)　下消化道出血  第三節(jié)　胃內(nèi)異物  第四節(jié)　急性胰腺炎  第五節(jié)　急性肝衰竭　……第4章　泌尿系統(tǒng)急診第5章　血液系統(tǒng)急診第6章  內(nèi)分泌系統(tǒng)急診第7章　結(jié)締組織疾病急診第8章　理化因素所致疾病的急診第9章　神經(jīng)系統(tǒng)急診第10章  多器官功能障礙綜合征第11章  水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂第12章　急救診療技術(shù)

章節(jié)摘錄

插圖：（2）硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物的主要作用是松弛血管平滑肌，產(chǎn)生血管擴(kuò)張的作用，該藥對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用明顯強(qiáng)于對(duì)動(dòng)脈的擴(kuò)張作用。周圍靜脈的擴(kuò)張可降低心臟前負(fù)荷，動(dòng)脈的擴(kuò)張可減輕心臟后負(fù)荷，從而減少心臟做功和心肌耗氧量。硝酸酯類藥物還可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流，預(yù)防和解除冠狀動(dòng)脈痙攣。對(duì)已有嚴(yán)重狹窄的冠狀動(dòng)脈，硝酸酯類藥物可通過(guò)擴(kuò)張側(cè)支血管增加缺血區(qū)血流，改善心內(nèi)膜下心肌缺血，并可能預(yù)防左心室重塑。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。綜合臨床試驗(yàn)資料顯示，患者使用硝酸酯類藥物可輕度降低病死率。AMI早期通常給予硝酸甘油靜脈滴注24～48h。對(duì)AMI伴再發(fā)性心肌缺血、充血性心力衰竭或需處理的高血壓患者更為適宜。靜脈滴注硝酸甘油應(yīng)從低劑量開始，即10μg／min，可酌情逐漸增加劑量，每5～10分鐘增加5～10μg，以癥狀控制、血壓正常者動(dòng)脈收縮壓降低10mmHg或高血壓患者動(dòng)脈收縮壓降低30mmHg為有效治療劑量。在靜脈滴注過(guò)程中如果出現(xiàn)明顯心率加快或收縮壓≤90mmHg，應(yīng)減慢滴注速度或暫停使用。靜脈滴注硝酸甘油的最高劑量以不超過(guò)100μg／min為宜，過(guò)高劑量可增加低血壓的危險(xiǎn)，對(duì)AMI患者同樣不利。硝酸甘油持續(xù)靜脈滴注的時(shí)限為24～48h，開始24h一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，后24h若硝酸甘油的療效減弱或消失可增加滴注劑量。靜脈滴注二硝基異山梨酯的劑量為2～7mg／h，開始劑量30μg／min，觀察30min以上，如無(wú)不良反應(yīng)可逐漸加量。靜脈用藥后可使用口服制劑如硝酸異山梨酯或單硝山梨醇酯等繼續(xù)治療。硝酸異山梨酯口服常用劑量為10～20mg，每日3次或4次；單硝山梨醇酯為20～40mg，每日2次。硝酸酯類藥物的不良反應(yīng)有頭痛、反射性心動(dòng)過(guò)速和低血壓等。該藥的禁忌證為AMI合并低血壓（收縮壓≤90mmHg）或心動(dòng)過(guò)速（心率>100／min），下壁伴右心室梗死時(shí)即使無(wú)低血壓也應(yīng)慎用。

編輯推薦

《急診科醫(yī)師值班手冊(cè)》：臨床值班要領(lǐng)叢書

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

還沒(méi)讀過(guò)(79)
勉強(qiáng)可看(576)
一般般(982)
內(nèi)容豐富(4074)
強(qiáng)力推薦(334)

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用戶評(píng)論 (總計(jì)81條)

急診科醫(yī)師值班手冊(cè).臨床值班要領(lǐng)叢書這本書還是不錯(cuò)的，字體比較小，頁(yè)面比較干凈，內(nèi)容上以急診科常見的各大系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病進(jìn)行展開并對(duì)其診斷、鑒別診斷進(jìn)行簡(jiǎn)要描述，言簡(jiǎn)意賅，注重實(shí)用，書末還對(duì)常用急診診療技術(shù)做了相關(guān)介紹，只是機(jī)械通氣部分有些過(guò)于簡(jiǎn)單，而且外科部分的疾病太少，不過(guò)該書比較小巧，便于攜帶，很方便在值班沒(méi)事時(shí)翻翻看看，還不錯(cuò)的，建議急診科的人手一本。
每個(gè)處理步驟都跟詳細(xì)，即使是是菜鳥也夢(mèng)看明白，不過(guò)以內(nèi)科為主，沒(méi)什么外科的，所以這一點(diǎn)不好，因?yàn)楸緛?lái)想關(guān)于買外科的，應(yīng)該把標(biāo)題改為內(nèi)科急診值班手冊(cè)。
我是為了研究生復(fù)試買的這本書，里面內(nèi)容真的是臨床急診常見病癥的診斷檢查治療，一應(yīng)俱全，非常詳細(xì)，對(duì)于準(zhǔn)備復(fù)試復(fù)習(xí)和在臨床上工作來(lái)說(shuō)都是非常有幫助的一本書，給個(gè)好評(píng)，很不錯(cuò)
非常實(shí)用的一本書，打算再買一本內(nèi)科值班手冊(cè)
呵呵馬上自己值班了希望好好幫助我
急需一本值班的書，拿到手看了看，還不錯(cuò)，是按照病來(lái)分章節(jié)的。
你要自己值班了么？有了它怕什么?。?！
很實(shí)用的臨床手冊(cè)
這個(gè)商品不錯(cuò)，對(duì)臨床上有幫助
小，精，全，值得急診科醫(yī)生細(xì)讀，學(xué)習(xí)。建議大家買一本。
很好，挺不錯(cuò)，適合急診初學(xué)醫(yī)師看
主要是急診內(nèi)科方面的
對(duì)于一般的校醫(yī)院來(lái)說(shuō)綽綽有余了能夠應(yīng)付日常的常見急診了
書還可以，急診的大夫比較合適~~但是急診超聲的用的就不是很多~~~
急診藍(lán)寶書
買時(shí)以為是手冊(cè)，但實(shí)際內(nèi)容很豐富
初級(jí)醫(yī)生必備
講解詳細(xì)，很基礎(chǔ)
機(jī)理部分太多，其實(shí)只要具體處理方法就好
這本書非常好看，非常滿意。實(shí)習(xí)的時(shí)候很方便使用。
這本書不錯(cuò)，這本來(lái)是順便買的，卻比主要目標(biāo)滿意，推薦??！
這本書跟我在書店看的一樣，價(jià)格便宜不少，
挺好的一本書，包裝也挺新的，與新華書店里的一樣。值得買。
我覺(jué)得真心不錯(cuò)非常好可以買
彼此彼此不錯(cuò)
聽同事說(shuō)不錯(cuò)&;hellip;我還沒(méi)看&;hellip;
這個(gè)系列的書每本都想讀，是可以放在手邊隨時(shí)充電的好書哦
雖然內(nèi)容寫得有點(diǎn)格式化,關(guān)鍵時(shí)候值得參考。
有很多內(nèi)容很有用
書真的不錯(cuò) 很實(shí)用
還行吧，一直很相信當(dāng)當(dāng)
紙質(zhì)不是正版,不過(guò)內(nèi)容沒(méi)的說(shuō),寫的和詳細(xì)全面,我是實(shí)習(xí)用才買的,很實(shí)用
就是當(dāng)當(dāng)?shù)目爝f太慢了，不是承諾次日達(dá)嗎？每次都要等好幾天。
能再慢點(diǎn)么
相當(dāng)不錯(cuò)的書質(zhì)量很好
書不錯(cuò)，外科部分少許多。
好書值得推薦，歡迎大家收看
幫同學(xué)買的，自己看了看，挺好的，很實(shí)用。
還沒(méi)看，不過(guò)大概翻了下，很不錯(cuò)
如果能把藥物劑量和液體量更清楚的給出，會(huì)更好，總體不錯(cuò)，值得借鑒！
便于攜帶，不錯(cuò)
真的非常值得購(gòu)買
好,真是必需品.
干練，可快速回顧重點(diǎn)
雖然是11年的，但是心肺復(fù)蘇還是老版的，沒(méi)有改過(guò)來(lái)。其他的還沒(méi)有細(xì)看
留書備用
喜歡，這是必備的吧，真的很有用哦。
感覺(jué)還行，就是印刷差了點(diǎn)
很適合臨床急診醫(yī)師，特別是工作經(jīng)驗(yàn)不足的年輕醫(yī)師使用
這東西很好用~~~~~~~
值得學(xué)習(xí)的好東東。贊一個(gè)。
看了下，不錯(cuò)。、值得入手。
好好看，都有用的
決定把它放在口袋
正是我想要的，物流給力！內(nèi)容也不錯(cuò)
。。。。。。。。。。還是可以的
急診值班必備好書
對(duì)小地方的醫(yī)院急診科來(lái)說(shuō)，基本用不上，但對(duì)臨床內(nèi)科來(lái)說(shuō)還是不錯(cuò)的。
這本書會(huì)涉及急診的診斷病癥，針對(duì)這病癥需要做什么檢查及用藥，唯一不是很好的就是用藥沒(méi)有像開處方一樣有量和用法，只是概括用什么藥。
對(duì)于剛就職的急診醫(yī)師有很大的幫助，當(dāng)然還是要自己基礎(chǔ)扎實(shí)
初入臨床，必備的，所以就買了一本，比較方便，便于攜帶，還不錯(cuò)，內(nèi)容等看詳細(xì)了在評(píng)價(jià)。
不錯(cuò)，很實(shí)用，很接近臨床。
適合入門的年輕醫(yī)生
有些內(nèi)容過(guò)時(shí)了，比如CPR步驟還ABC呢
還可以，和其他手冊(cè)一樣，便于攜帶，內(nèi)容尚可。
把教科書的內(nèi)容濃縮到手冊(cè)當(dāng)中。與我想象不太一樣，我希望是表格式的流程手冊(cè)，此書教學(xué)性大于實(shí)用性。此書缺頁(yè)215-246均無(wú)。不知是不是批次問(wèn)題
這本書很不錯(cuò)，我也是仔細(xì)選擇的，真心覺(jué)得比較適合臨床醫(yī)生看看，真的比較有幫助。
挺好，但是有些知識(shí)點(diǎn)過(guò)時(shí)了
內(nèi)容很詳細(xì)，理論，化驗(yàn)，用藥什么的都包括了，很實(shí)用
內(nèi)容簡(jiǎn)單，不夠用，希望找到更全的
書本不大，便于攜帶，內(nèi)容豐富。
對(duì)剛工作的人來(lái)說(shuō)還算挺實(shí)用的
書本質(zhì)量還可以，內(nèi)容一般吧~~
可以在工作中查閱使用
喜歡，很少有這么便宜的醫(yī)學(xué)書，很好！
很不錯(cuò)，可以購(gòu)買的！
內(nèi)容可以，就是大小不太適合，放白大褂里不怎么合適，也許是自己的東西太多了吧，呵呵
這書不錯(cuò) 沒(méi)有看那么多大概翻了下感覺(jué)挺全的
讀急診科醫(yī)師值班手冊(cè)后感悟
急診科醫(yī)師值班手冊(cè)
適合急診科醫(yī)師

急診科醫(yī)師值班手冊(cè)

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