多排探測器計算機X線體層攝影患者劑量控制

內(nèi)容概要

　　CT已成為臨床問題的最佳解決方法，但仍有許多可以降低劑量的竅門。岳保榮、牛延濤主譯的《多排探測器計算機X線體層攝影患者劑量控制》主要針對多排探測器計算機斷層攝影（MDCT）的患者劑量管理，對MDCT技術(shù)、MDCT的輻射劑量，包括與SDCT的差異以及影響劑量的因素、輻射風險、患者劑量管理的職責等方面進行了詳細介紹。適合從事放射技術(shù)、放射診斷以及相關(guān)技術(shù)的人員參考學習。

書籍目錄

概要
術(shù)語
1MDCT技術(shù)
1.1背景
1.2MDCT技術(shù)介紹
1.3SDCT和MDCT的區(qū)別
1.4未來的發(fā)展
1.5本報告的動機
參考文獻
2MDCT的輻射劑量
2.1簡介
2.2MDCT的劑量是否不同，如果不同，為什么
2.3用戶由SDCT更換為MDCT時應考慮什么
2.3.1增加MDCT劑量的因素
2.3.2降低MDCT劑量的因素
2.4劑量調(diào)研結(jié)果和診斷參考水平
2.5輻射風險的觀點
2.5.1確定性風險
2.5.2隨機性風險
2.6患者劑量控制的職責
參考文獻
3影響患者劑量的因素和行為
3.1劑量和影像質(zhì)量之間的折衷
3.1.1影像質(zhì)量的常用表述方式
3.1.2不同的成像任務需要不同的質(zhì)量水平
3.2設備和掃描方案對患者劑量的影響
3.2.1超寬線束
3.2.2超范圍掃描
3.2.3影像厚度
3.3操作者的選擇對患者劑量的影響
3.3.1掃描機型號和生產(chǎn)廠
3.3.2管電流(mA)和管電流一曝光時間乘積(mAs)
3.3.3影像質(zhì)量選擇范例
3.3.4時間mA調(diào)制
3.4管電壓(kVp)
3.5螺距、線束準直和層厚
3.6掃描范圍和適應證
3.7系統(tǒng)軟件：影像重建、噪聲降低和金屬偽影減少算法
3.8掃描采集和重建參數(shù)的調(diào)整
參考文獻
4臨床實踐中的劑量控制
4.1檢查的正當性
4.2培訓方面的問題
4.3特殊CT檢查的技術(shù)和劑量
4.3.1胸部CT檢查
4.3.2CT冠脈鈣化定量分析和非侵入性冠脈造影CT檢查
4.3.3結(jié)腸CT檢查
4.3.4外傷CT檢查
4.3.5尿路CT檢查
4.3.6CT引導下介入手術(shù)
4.3.7兒童CT檢查
4.3.8懷孕患者的CT檢查
4.4未來方向
參考文獻
附錄A如何描述CT的劑量
A.1CT劑量指數(shù)(CTDl)
A.2劑量長度乘積(DLP)
A.3器官劑量和有效劑量
A.4劑量估算工具
A.5CT劑量學的進展
參考文獻

章節(jié)摘錄

　　掃描參數(shù)對患者劑量管理影響的認知度逐步提高。但是，技術(shù)的快速變化需要對患者的劑量管理持續(xù)關(guān)注。自動曝光控制（AEC）系統(tǒng)可將與影像質(zhì)量相關(guān)的測量值應用于掃描方案中。如果影像質(zhì)量由用戶指定并適于臨床要求，則除肥胖患者以外可使患者劑量降低。對于肥胖患者，需要增加劑量以改善圖像質(zhì)量。AEC并非不需要操作人員調(diào)節(jié)任何參數(shù)，而是應該對所使用的CT系統(tǒng)有所了解。當沒有AEC時需要操作人員選擇mA或mAs，有AEC時需要理解噪聲指數(shù)、參考mAs和參考影像等相關(guān)概念，以使其有效發(fā)揮作用。對有些參數(shù)，比如像素標準差或噪聲指數(shù)有所了解，而不是憑直覺判斷，可以減小錯誤的發(fā)生概率。AEC系統(tǒng)中，影像質(zhì)量參數(shù)的選擇并不簡單。確切的影像質(zhì)量沒有一個統(tǒng)一的認識，不同廠家之間進行曝光控制的差別顯著。操作人員對于所用設備的了解程度非常重要。I晦床實踐中的劑量管理CT使用的正當性應該由臨床申請醫(yī)生和放射科醫(yī)生共同承擔責任。它包括對于特定指征進行cT檢查的正當性，以及對各種臨床指征進行分類時需要執(zhí)行標準劑量CT還是僅需低劑量CT掃描方案。掃描參數(shù)的選擇應該基于臨床指征、患者尺寸和掃描部位，患者劑量以這些參數(shù)為基礎(chǔ)進行管理。必須有掃描指南（CT檢查的選擇標準）作為指導，以避免不恰當掃描。此外，還應適當考慮以非輻射成像方式作為替換。臨床申請醫(yī)生和CT室工作人員應該經(jīng)過培訓，這有助于掃描適應證、掃描方案和患者劑量的管理。

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