當(dāng)代心臟病學(xué)新進(jìn)2011

內(nèi)容概要

　　《當(dāng)代心臟病學(xué)新進(jìn)展2011》是“當(dāng)代心臟病學(xué)新進(jìn)展”系列叢書(shū)之一，內(nèi)容涵蓋，心血管病學(xué)的多個(gè)范疇，包括新進(jìn)展，預(yù)防與康復(fù)，高血壓病，冠心病，心律失常，先天性心臟病與心肌病，心力衰竭，心血管影像學(xué)，生物標(biāo)記物和危險(xiǎn)評(píng)估，瓣膜疾病，精神心理和心血管疾病，藥物治療，肺動(dòng)脈高壓與周圍血管疾病，靜脈栓塞，學(xué)科交叉等15篇，介紹了當(dāng)代心血管病學(xué)最新進(jìn)展?！懂?dāng)代心臟病學(xué)新進(jìn)展2011》內(nèi)容求新，但不脫離實(shí)際，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性強(qiáng)，對(duì)提高心血管科醫(yī)師的臨床診療水平有很大幫助。

書(shū)籍目錄

第一篇  新進(jìn)展第1章  把健康宣教整合到臨床工作中第2章  “走”向健康第3章  無(wú)癥狀成年人心血管危險(xiǎn)：怎樣評(píng)估？如何干預(yù)第4章  走向世界舞臺(tái)的中國(guó)心臟外科第5章  心血管醫(yī)生和戒煙第6章  對(duì)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的新認(rèn)識(shí)第7章  美國(guó)心臟學(xué)會(huì)2010版心肺復(fù)蘇和心血管急救指南：解讀與點(diǎn)評(píng)第8章  肺靜脈電隔離治療心房顫動(dòng)：過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)第9章  心肌能量代謝的調(diào)控第10章  急性心力衰竭臨床治療：現(xiàn)狀和展望第11章  J型曲線效應(yīng)：虛幻還是現(xiàn)實(shí)第12章  射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭：流行病學(xué)和預(yù)后第13章  長(zhǎng)QT綜合征：從基因到臨床第14章  心力衰竭患者室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)第15章  炎癥反應(yīng)在動(dòng)脈粥樣硬化形成以及斑塊破裂中的作用第16章  運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的肌鈣蛋白升高：基礎(chǔ)、臨床機(jī)制和意義第17章  炎癥在心血管病一級(jí)預(yù)防中的爭(zhēng)論第18章  高膽固醇血癥：何時(shí)干預(yù)最合適第19章  鈣拮抗藥增加高血壓患者的心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)嗎第20章  STEMI診治證據(jù)及實(shí)踐與指南的差距第21章  左心室肥厚：易被忽略的心血管危險(xiǎn)因素第22章  重新審視低密度脂蛋白一膽固醇的正常值第23章  心房顫動(dòng)患者發(fā)生卒中易被忽視的重要危險(xiǎn)因素——年齡第24章  致心律失常性右心室心肌病是一種心臟干細(xì)胞病第二篇  預(yù)防與康復(fù)第25章  弗雷明漢研究：從觀察性研究到人群干預(yù)和政策制定第26章  關(guān)注先天性心臟病的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究第27章  直立性低血壓的預(yù)防和治療第28章  甜飲料、2型糖尿病和心血管風(fēng)險(xiǎn)第29章  魚(yú)油預(yù)防心血管病有效嗎第30章  通過(guò)改進(jìn)患者依從性改善預(yù)后第31章  心血管疾病患者的飲酒建議第32章  綠茶與心血管健康第33章  空氣污染和冠心病第三篇  高血壓病第34章  在工作場(chǎng)所管理高血壓：挑戰(zhàn)及策略第35章  隱匿性高血壓第36章  睡眠與高血壓第37章  降壓治療的目標(biāo)——難道我們都錯(cuò)了嗎第38章  PPARS及其興奮藥與高血壓的關(guān)系第39章  妊娠期高血壓第40章  交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓：現(xiàn)狀與展望第41章  巧克力是降血壓良藥嗎第四篇  冠心病第42章  冠狀動(dòng)脈微栓塞：機(jī)制和診斷第43章  治療穩(wěn)定型心絞痛：指南有何推薦第44章  冠狀動(dòng)脈微栓塞：病理生理和防治第45章  經(jīng)橈動(dòng)脈冠心病介入治療第46章  零級(jí)預(yù)防：預(yù)防戰(zhàn)線進(jìn)一步前移的理念和行動(dòng)第47章  介入治療老年人冠心?。猴L(fēng)險(xiǎn)與評(píng)估第48章  冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能失調(diào)第49章  ST段抬高心肌梗死患者溶栓后介入時(shí)機(jī)第50章  評(píng)價(jià)無(wú)癥狀患者的亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化值不值第51章  缺血后適應(yīng)和再灌注損傷：路在何方第52章  再灌注損傷、心血管功能障礙和心肌保護(hù)第53章  微小核糖核酸與冠心病第54章  線粒體膜通透性轉(zhuǎn)換孔與線粒體ATP敏感性鉀通道第55章  冠心病患者過(guò)度吸氧弊大于利第56章  可疑冠心病患者的評(píng)估第57章  甲狀腺功能與冠心病：甲狀腺功能減退是干預(yù)靶點(diǎn)嗎第五篇  心律失常第58章  房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速第59章  2011美版與2010歐版房顫指南更新：共識(shí)與分歧第60章  心房顫動(dòng)時(shí)的血栓栓塞第六篇  先天性心臟病與心肌病第61章  建設(shè)小兒心臟ICU：組織和配置第62章  先天性心臟病對(duì)腦發(fā)育的影響第63章  動(dòng)脈導(dǎo)管：生理、功能和先天異常第64章  淀粉樣變心肌病第65章  心包疾病：?jiǎn)栴}和爭(zhēng)議第66章  浸潤(rùn)性心血管疾病第67章  肝硬化心肌病第68章  心肌重構(gòu)男女有別第69章  糖尿病心肌?。喊l(fā)病機(jī)制及治療靶點(diǎn)第70章  無(wú)癥狀性心肌缺血現(xiàn)代觀點(diǎn)第七篇  心力衰竭第71章  右心衰竭診斷和治療的新觀點(diǎn)——由分子影像到靶向右心室治療第72章  一過(guò)性肺水腫第73章  心力衰竭時(shí)評(píng)價(jià)肺淤血——為什么、何時(shí)、怎樣評(píng)價(jià)第74章  急性心力衰竭時(shí)肺淤血和肺水腫的診治第75章  心源性休克的機(jī)械輔助裝置治療第76章  急性心力衰竭呼吸困難評(píng)估第77章  心力衰竭和個(gè)體化醫(yī)學(xué)第78章  心力衰竭時(shí)的電重塑第79章  心力衰竭治療：指南遺漏的推薦第80章  心力衰竭患者的貧血管理第81章  甲狀腺功能與心力衰竭的關(guān)系：剪不斷，理還亂第82章  急性心力衰竭的充血分級(jí)和評(píng)估：ESC科學(xué)聲明第83章  心力衰竭發(fā)病機(jī)制：歷史回顧、演變和哲學(xué)思考第八篇  心血管影像學(xué)第84章  冠狀動(dòng)脈CTA篩查冠心病高危人群：是否必要第85章  碎裂QRS波和除極異常第86章  超聲評(píng)估冠心病患者左心室舒張功能：方法和意義第九篇  生物標(biāo)記物和危險(xiǎn)評(píng)估第87章  C反應(yīng)蛋白作為心血管病干預(yù)靶點(diǎn)的爭(zhēng)議第88章  心力衰竭標(biāo)志物：BNP和其他第89章  臨床應(yīng)用肌鈣蛋白：來(lái)自ESC的推薦第90章  C反應(yīng)蛋白不是心血管病的干預(yù)靶點(diǎn)第91章  血尿素氮：心力衰竭中神經(jīng)激活生物標(biāo)記物第92章  心力衰竭時(shí)肌鈣蛋白升高：有預(yù)后意義嗎第十篇  瓣膜疾病第93章  心外科和心內(nèi)科醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)組合——經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)第十一篇  精神心理和心血管疾病第94章  冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)與焦慮第95章  心理社會(huì)因素與女性心臟疾?。寒?dāng)前的研究和今后的方向第96章  兒童和青少年先天性心臟病神經(jīng)心理、社會(huì)心理和生活質(zhì)量第十二篇  藥物治療第97章  預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化新思路：關(guān)注脂質(zhì)和RAS系統(tǒng)的相互作用第98章  代謝綜合征和頑固性高血壓：醛固酮的作用第99章  心腎綜合征患者如何應(yīng)用利尿藥第100章  急性冠狀動(dòng)脈綜合征和PCI圍術(shù)期：他汀必不可少第101章  心血管高危人群與他汀類藥物：誰(shuí)該應(yīng)用，何時(shí)應(yīng)用第102章  心力衰竭患者利尿藥應(yīng)用的優(yōu)化第103章  我們是否應(yīng)該轉(zhuǎn)變當(dāng)前血脂的管理策略：關(guān)注非高密度脂蛋白膽固醇第104章  靜脈應(yīng)用利尿藥治療心力衰竭是雙刃劍第105章  心血管病患者使用中藥是否安全第106章  強(qiáng)化他汀藥物治療能否導(dǎo)致腦出血第107章  他?。盒滦徒祲核幬锏?08章  心力衰竭藥物治療：劑量是否越高越好第109章  替羅非班治療sT段抬高型心肌梗死：現(xiàn)狀與展望第110章  心血管病患者是否需要補(bǔ)充維生素D第111章  利尿藥是否會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素丟失第十三篇  肺動(dòng)脈高壓與周圍血管疾病第112章  肺動(dòng)脈高壓的診療需要多學(xué)科協(xié)作第113章  COPD相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓：病理生理和治療第114章  腎血管性高血壓的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)第115章  臨床應(yīng)用無(wú)創(chuàng)中心動(dòng)脈壓檢測(cè)：是否有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)第十四篇  靜脈栓塞第116章  解讀NICE指南：減少住院患者血栓風(fēng)險(xiǎn)第117章  靜脈血栓栓塞：危險(xiǎn)因素和防治第118章  深靜脈血栓形成：診斷及防治策略第十五篇  學(xué)科交叉第119章  心腎綜合征與心力衰竭第120章  先天性心臟病術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持：現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第121章  心臟手術(shù)后腦卒中：多少為手術(shù)原因第122章  卒中防治：心血管醫(yī)生應(yīng)掌握的知識(shí)第123章  嬰幼兒心臟外科的神經(jīng)保護(hù)第124章  心腎綜合征：新假說(shuō)及其意義第125章  應(yīng)關(guān)注接受心臟手術(shù)患者的牙科情況第126章  哪些糖尿病患者需要服用阿司匹林第127章  肥胖與妊娠第128章  心臟手術(shù)后神經(jīng)功能異常：病理生理、診斷工具和預(yù)防策略

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：雖然在普通百姓的眼里，醫(yī)生的使命無(wú)比崇高，是“救世主”，但醫(yī)生常常感到無(wú)力，自覺(jué)太卑微，以為自己做不了大事情。不少臨床醫(yī)生認(rèn)為，道理我們都懂，但在現(xiàn)實(shí)中，我們不是專家，沒(méi)有那么大的影響力，組織大規(guī)模的調(diào)查和干預(yù)，也不可能脫離臨床，花很大的工夫去做公益事業(yè)。當(dāng)然，我們不必要求把自己全部的精力投入到患教和社會(huì)活動(dòng)方面；我們也不應(yīng)期望僅憑幾句話就能改變別人的生活方式，那是過(guò)度的自負(fù)。但我們可以改變自己，改變我們的信念和行動(dòng)。我們需要做的首先要自己注意遠(yuǎn)離煙草，戒煙限酒、健康飲食和多參加體育活動(dòng)等，作出表率；然后把健康教育和臨床工作結(jié)合起來(lái)，在查房、在家屬探視時(shí)，多留出幾分鐘講一講危險(xiǎn)因素，特別是與家屬的溝通尤為重要，通過(guò)一個(gè)病人教育一家人，效果最好。這樣既能改善醫(yī)患關(guān)系，又能起到宣教的作用。但也有個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為，向患者強(qiáng)調(diào)改變生活方式?jīng)]有用，即使是向患者的宣教工作，耽誤時(shí)間，沒(méi)有任何回報(bào)，自己本身又很忙。而且在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)生很難改變患者的生活方式。每個(gè)醫(yī)生都很清楚，我們不是救世主，也不可能寄望于每個(gè)老百姓主動(dòng)采取健康的生活方式，去戒煙、限鹽、增加體力活動(dòng)。要改變這種情況，必須靠我們每個(gè)醫(yī)生的努力，必須要有很多很多醫(yī)生站出來(lái)，帶動(dòng)更多的公眾，一起去推動(dòng)社會(huì)向健康的方向轉(zhuǎn)變。我們所處的世界，還存在著很多矛盾的地方，比如對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不斷深入，新藥層出不窮，另一方面高血壓患者卻越來(lái)越多，高血壓的控制率也難以讓人滿意?？梢哉f(shuō)，我們打贏了降低血壓的局部戰(zhàn)爭(zhēng)，卻輸?shù)袅苏鞣哐獕旱恼麄€(gè)戰(zhàn)役。在治療高脂血癥方面，即使我們服用最強(qiáng)的他汀類藥物，我們食用高脂食品則也能抵消他汀類藥物的療效。我們想一想，在高鹽飲食的情況下，血壓能滿意控制嗎？實(shí)際上，鹽攝人量是決定國(guó)人血壓水平的最重要因素之一。每天即使減少1g鹽的攝人量，其降壓的效價(jià)比也優(yōu)于最便宜的降壓藥。關(guān)于心血管危險(xiǎn)因素，血脂異常、血壓和糖尿病只能算是后果，不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等才是真正原因，它們導(dǎo)致炎癥、氧化應(yīng)激、內(nèi)皮功能紊亂和凝血功能異常，之后才是血脂異常、血壓和糖尿病。這方面美國(guó)已經(jīng)有了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，美國(guó)在血脂異常、高血壓和糖尿病方面做了很多工作，雖成效顯著，明顯降低了心血管死亡率，但忽視了對(duì)不良飲食習(xí)慣、缺乏體力活動(dòng)等生活方式危險(xiǎn)因素的干預(yù)，結(jié)果是肥胖和糖尿病發(fā)病率增加，導(dǎo)致心血管事件的降幅減緩。測(cè)血壓、血脂或血糖比較容易，開(kāi)藥也簡(jiǎn)單，還能帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，指南對(duì)此有針對(duì)性的建議，但問(wèn)題是限鹽、體力活動(dòng)、體重或飲食習(xí)慣等生活方式不易量化。愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“能量化的不一定重要，重要的不一定能被量化。”用這句話來(lái)描述改善生活方式和治療高血壓、糖尿病和高脂血癥之間的關(guān)系真是再貼切不過(guò)了。不過(guò)，老子也說(shuō)過(guò)：“有之以為利，無(wú)之以為用?！边@為廣大的臨床醫(yī)生提供了一個(gè)亟待解決的科學(xué)命題。醫(yī)學(xué)曾經(jīng)是門藝術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則向“科學(xué)主義”的方向跨進(jìn)了一步。目前指導(dǎo)臨床實(shí)踐的是以大規(guī)模臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為基礎(chǔ)的指南，目的是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的、技術(shù)化的實(shí)踐來(lái)獲得預(yù)期的結(jié)局，直接地轉(zhuǎn)變了醫(yī)療模式。但另一方面，循證醫(yī)學(xué)忽略了患者的需求，忽略了與患者相關(guān)的心理和群體的痛苦，忽略了生活質(zhì)量對(duì)患者的影響。

編輯推薦

《當(dāng)代心臟病學(xué)新進(jìn)展2011》將以幫助心血管醫(yī)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題為重點(diǎn)，闡述指南未涉及或未重點(diǎn)推薦但臨床具有重要意義的話題，比如如何判定肺充血、可疑冠心病患者的評(píng)估、一過(guò)性肺水腫等。另外，在科室管理方面，如小兒心臟ICU的建設(shè)、肺動(dòng)脈高壓的多學(xué)科協(xié)作、經(jīng)皮瓣膜置入術(shù)的團(tuán)隊(duì)合作等也是《當(dāng)代心臟病學(xué)新進(jìn)展2011》重點(diǎn)推薦的。關(guān)于生活方式干預(yù)，《當(dāng)代心臟病學(xué)新進(jìn)展2011》對(duì)我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的飲食對(duì)心血管健康的影響，提供了迄今為止的科學(xué)證據(jù)，如巧克力與血壓、綠茶、飲酒、加糖甜飲料、魚(yú)油與心血管疾病等。其他健康生活方式如戒煙、行走等也都做了一定的闡述。

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