中國脾臟學(xué)

內(nèi)容概要

　　《中國脾臟學(xué)(精)》內(nèi)容提要：本書共28章，全面、系統(tǒng)地介紹了脾破裂、急性感染性脾大、慢性感染性脾大、免疫介導(dǎo)損傷性疾病脾大、充血性脾大、伴有脾功能亢進的血細胞減少疾病、脂類代謝障礙性疾病、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、脾原發(fā)性良性腫瘤、脾原發(fā)性惡性腫瘤、骨髓增殖性腫瘤、急性髓系白血病、脾轉(zhuǎn)移性腫瘤等脾臟疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、診斷要點、治療原則、預(yù)后及脾切除的指征，并專門介紹了脾移植、腹腔鏡檢查、影像學(xué)檢查、脾穿刺活檢技術(shù)及脾標(biāo)本病理學(xué)檢查等。包括脾淋巴造血腫瘤病理和脾血管腫瘤的近400幅圖片，均取材于臨床實際病例，作者結(jié)合疾病情況對圖片加以說明，這對指導(dǎo)臨床實踐具有重要的參考價值。本書凝聚了國內(nèi)多家醫(yī)科大學(xué)和三級甲等醫(yī)院擅長脾臟疾病診斷、治療的眾多專家的臨床經(jīng)驗，『司時也介紹了國內(nèi)外的最新學(xué)科進展，可供內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、病理學(xué)、影像學(xué)等學(xué)科的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生閱讀參考。

書籍目錄

第1章 脾的解剖學(xué)和組織學(xué)
　第一節(jié) 脾的胚胎發(fā)生
　第二節(jié) 脾的解剖學(xué)
　第三節(jié) 脾的組織學(xué)
第2章 脾的生理學(xué)功能
　第一節(jié) 儲血與濾血功能
　第二節(jié) 造血與毀血功能
　第三節(jié) 免疫學(xué)功能
　第四節(jié) 生物活性物質(zhì)內(nèi)分泌功能
　第五節(jié) 血脾屏障
　第六節(jié) 促吞噬肽
第3章 脾的解剖異常與先天畸形
第4章 脾大的分類與病理發(fā)生機制
　第一節(jié) 脾大的分類
　第二節(jié) 脾大的病理發(fā)生機制
第5章 脾常見病理變化及其相關(guān)疾病
　第一節(jié) 退行性變
　第二節(jié) 色素沉著
　第三節(jié) 免疫功能異常及炎癥改變
　第四節(jié) 肉芽腫
　第五節(jié) 脾淋巴組織反應(yīng)性增生
　第六節(jié) 脾髓外造血
　第七節(jié) 特發(fā)性血色病
　第八節(jié) 脾梗死
　第九節(jié) 脾紫癜
　第十節(jié) 脾結(jié)石
第6章 脾破裂
　第一節(jié) 外傷性脾破裂
　第二節(jié) 特殊人群的脾破裂
　第三節(jié) 自發(fā)性脾破裂
　第四節(jié) 脾破裂延遲出血
　第五節(jié) 醫(yī)源性脾損傷
第7章 急性感染性脾大
　第一節(jié) 急性病毒感染性疾病
　第二節(jié) 急性細菌感染性疾病
　第三節(jié) 立克次體病
　第四節(jié) 螺旋體病
　第五節(jié) 脾膿腫
第8章 慢性感染性脾大
　第一節(jié) 慢性病毒性肝炎
　第二節(jié) 慢性細菌性感染
　第三節(jié) 真菌感染
　第四節(jié) 梅毒
　第五節(jié) 寄生蟲病
　第六節(jié) 脾結(jié)核
　第七節(jié) 脾炎性假瘤
　第八節(jié) 桿菌性血管瘤病
第9章 免疫介導(dǎo)損傷性疾病脾大
　第一節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　第二節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎
　第三節(jié) 結(jié)節(jié) 性多動脈炎
　第四節(jié) 費爾蒂綜合征
第10章 充血性脾大
　第一節(jié) 肝硬化門脈高壓癥
　第二節(jié) 巴德一基亞里綜合征
　第三節(jié) 充血性心力衰竭
　第四節(jié) 慢性縮窄性心包炎
第11章 伴有脾功能亢進的血細胞減少疾病
　第一節(jié) 自身免疫性溶血性貧血
　第二節(jié) 遺傳性球形紅細胞增多癥
　第三節(jié) 珠蛋白生成障礙性貧血
　第四節(jié) 免疫性血小板減少性紫癜
　第五節(jié) 伊文思綜合征
　第六節(jié) 白細胞減少癥
　第七節(jié) 噬血細胞綜合征
第12章 脂類代謝障礙性疾病
　第一節(jié) 戈謝病
　第二節(jié) 尼曼一皮克病
　第三節(jié) 蠟質(zhì)樣組織細胞增生癥／海藍組織細胞增生癥
第13章 單核一組織細胞腫瘤
　第一節(jié) 惡性組織細胞增生癥
　第二節(jié) 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
第14章 脾良性腫瘤
　第一節(jié) 脾囊腫
　第二節(jié) 錯構(gòu)瘤
　第三節(jié) 竇岸細胞瘤
　第四節(jié) 血管瘤
　第五節(jié) 脾硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié) 性轉(zhuǎn)化
　第六節(jié) 脾淋巴管瘤
第15章 脾原發(fā)性惡性腫瘤
　第一節(jié) 血管肉瘤
　第二節(jié) 卡潑西肉瘤
　第三節(jié) 惡性纖維組織細胞瘤
第16章 骨髓增殖性腫瘤脾病理變化
　第一節(jié) 血液腫瘤分類
　第二節(jié) 慢性粒細胞白血病BCRABLI陽性
　第三節(jié) 慢性中性粒細胞白血病
　第四節(jié) 慢性嗜酸性粒細胞白血病
　第五節(jié) 真性紅細胞增多癥
　第六節(jié) 原發(fā)性血小板增多癥
　第七節(jié) 原發(fā)性骨髓纖維化
　第八節(jié) 系統(tǒng)性肥大細胞增生癥
第17章 急性髓系白血病侵犯脾的診治
　第一節(jié) 急性髓系白血病侵犯脾的變化
　第二節(jié) 急性髓系白血病侵犯脾的內(nèi)科治療
第18章 脾原發(fā)性惡性淋巴瘤
　第一節(jié) 淋巴瘤的分類
　第二節(jié) T和B淋巴母細胞淋巴瘤／急性淋巴細胞白血病
　第三節(jié) T和B淋巴母細胞淋巴瘤／急性淋巴細胞白血病累及脾的治療
　第四節(jié) 惡性淋巴瘤臨床分期及預(yù)后積分系統(tǒng)
第19章 成熟B一細胞淋巴瘤
　第一節(jié) B一幼淋巴細胞白血病
　第二節(jié) B一小淋巴細胞淋巴瘤／慢性淋巴細胞白血病
　第三節(jié) 濾泡性淋巴瘤
　第四節(jié) 套細胞淋巴瘤
　第五節(jié) 脾邊緣區(qū)淋巴瘤
　第六節(jié) 毛細胞白血病及其亞型
　第七節(jié) 淋巴漿細胞性淋巴瘤／巨球蛋白血癥
　第八節(jié) 脾紅髓彌漫性小B細胞淋巴瘤
　第九節(jié) 脾髓外漿細胞瘤
第20章 彌漫性大B細胞淋巴瘤
　第一節(jié) 彌漫性大B細胞淋巴瘤及變型
　第二節(jié) T細胞／組織細胞豐富的大B細打巴淋巴瘤
　第三節(jié) 彌漫性大B細胞淋巴瘤及其變型的治療
第21章 脾T細胞和NK細胞淋巴瘤
　第一節(jié) T幼淋巴細胞性白血病
　第二節(jié) 脾結(jié)外鼻型NK／T細胞淋巴瘤
　第三節(jié) 肝脾T細胞淋巴瘤
　第四節(jié) 間變性大細胞淋巴瘤
　第五節(jié) 外周T細胞淋巴瘤，非特指型
　第六節(jié) T細胞大顆粒淋巴細胞白血病
　第七節(jié) 外周T一和B一細胞淋巴瘤侵犯脾的繼發(fā)性病理變化
第22章 脾霍奇金淋巴瘤
　第一節(jié) 經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
　第二節(jié) 結(jié)節(jié) 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴癟
　第三節(jié) 霍奇金淋巴瘤的治療
第23章 脾轉(zhuǎn)移性腫瘤
　第一節(jié) 脾轉(zhuǎn)移性癌
　第二節(jié) 脾轉(zhuǎn)移性肉瘤及其他
第24章 脾移植
　第一節(jié) 脾移植的歷史沿革
　第二節(jié) 自體脾組織片大網(wǎng)膜內(nèi)移植
　第三節(jié) 同種異體帶血管脾移植術(shù)
　第四節(jié) 脾細胞移植
第25章 腹腔鏡在脾外科中的應(yīng)用
第26章 脾疾病影像學(xué)檢查
　第一節(jié) 脾超聲波檢查
　第二節(jié) 脾X線檢查
　第三節(jié) 脾cT檢查
　第四節(jié) 脾MRI檢查
　第五節(jié) 脾PET／CT檢查
第27章 脾疾病的一般檢查
　第一節(jié) 脾的體格檢查
　第二節(jié) 脾穿刺活檢技術(shù)
第28章 脾標(biāo)本病理學(xué)檢查方法
　第一節(jié) 脾標(biāo)本大體檢查、取材及處理
　第二節(jié) 免疫組化技術(shù)
　第三節(jié) PCR技術(shù)在脾惡性淋巴瘤診斷中的應(yīng)用
　第四節(jié) 熒光原位雜交技術(shù)　　

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    脾大是很多疾病顯著的臨床表現(xiàn)和體征。其發(fā)病機制不盡相同，如感染性脾大主要是淋巴細胞增生、濾泡增大、巨噬細胞及組織細胞增生等引起脾體積增大。非感染性脾大其病理發(fā)生機制更為復(fù)雜。如淋巴瘤和白血病主要是脾中淋巴瘤細胞和白血病細胞增生浸潤導(dǎo)致的脾體積增大。脂質(zhì)代謝障礙性脾大主要是含有脂類物質(zhì)的戈謝細胞、尼曼—皮克細胞或海藍組織細胞等過度增生導(dǎo)致的脾大。循環(huán)障礙所致的脾大主要是脾靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致脾淤血，脾含血量增多而導(dǎo)致的脾體積增大。骨髓纖維化伴脾大主要是脾顯著的髓外造血所致脾體積增大。各種疾病脾大的發(fā)生機制詳見各有關(guān)章節(jié)。 不管哪種原因引起的脾大，其共同特征是脾體積增大，即脾正?；虍惓＜毎蛟煅蚍窃煅毎臄?shù)量增多，總體積增大，從而導(dǎo)致血漿和血細胞在脾中的運行時間延長。血細胞在脾中停留時間延長，加速了脾組織巨噬細胞對血細胞的破壞，形成脾功能亢進的基礎(chǔ)，最終導(dǎo)致紅細胞、白細胞或血小板不同程度地減少，稱之為脾大綜合征。 一、脾大與紅細胞循環(huán)動力學(xué)變化 采用血細胞動力學(xué)方法可以對脾大引起紅細胞、血小板的破壞機制做出解釋。一般是通過注射放射性51Cr標(biāo)記的自體紅細胞后在脾表面做連續(xù)測定，記錄脾的充盈曲線，以獲得腫大脾中紅細胞循環(huán)的基本過程。Harris等發(fā)現(xiàn)注射標(biāo)記51Cr的熱損傷紅細胞后，脾充盈曲線的特征變化是放射活性第一次升高后，然后又出現(xiàn)第二次增高和延長，通常在注射標(biāo)記紅細胞后持續(xù)20～30min。這種放射活性的第二次升高不僅發(fā)生在注射標(biāo)記的熱損傷紅細胞之后，也可發(fā)生在注射有形態(tài)變化的紅細胞如球形紅細胞及標(biāo)記的致敏紅細胞后。

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