出版時(shí)間:2012-7 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:搜狐健康 編 頁(yè)數(shù):119 字?jǐn)?shù):116000
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內(nèi)容概要
《乙肝治療希望之路(全國(guó)十八位權(quán)威肝病專家為您解疑答惑)》由搜狐健康主編,《乙肝治療希望之路(全國(guó)十八位權(quán)威肝病專家為您解疑答惑
)》作為權(quán)威的健康媒體,搜狐健康邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)多名乙肝防治權(quán)威專家,介紹慢性乙肝常識(shí),診斷、治療原則及方法,治療的最新進(jìn)展,及乙肝的預(yù)防和傳播等,涉及的問(wèn)題都是慢性乙肝患者、乙肝病毒攜帶者、患者家屬及普通大眾迫切想了解的,專家們的回答也是經(jīng)過(guò)充分考慮且細(xì)致入微的。
搜狐健康將專家訪談內(nèi)容以問(wèn)答的形式編輯成書,通俗易懂,話題集中,可讀性強(qiáng),非常適合大家閱讀、參考。
書籍目錄
第1章 斯崇文教授:哪些乙肝患者需要藥物治療
第2章 萬(wàn)謨彬教授:慢性乙肝抗病毒藥物的選擇
第3章 田德英教授:理想的核苷(酸)類藥物存在嗎
第4章 巫善教授:乙肝“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)“小三陽(yáng)”的意義
第5章 王宇明教授:慢性乙肝患者何時(shí)可以停藥
第6章 莊輝院士、王釗副理事長(zhǎng)、張鴻飛教授:世界肝炎日關(guān)注慢性乙肝防治
第7章 成軍教授:乙肝治療應(yīng)看重遠(yuǎn)期治療目標(biāo)
第8章 竇曉光教授:慢性乙肝防治的四架馬國(guó)
第9章 張大志教授:乙肝患者的愿望——經(jīng)3年治療達(dá)標(biāo)
第10章 江家驥教授:如何預(yù)測(cè)乙肝停藥后不反彈
第11章 孫永濤教授:如何讓乙肝治療不花冤枉錢
第12章 陳永平教授:慢性乙肝治療隨訪的重要性
第13章 韓國(guó)榮教授:乙肝媽媽如何生出健康寶寶
第14章 宋建新教授:分享乙肝患者治療成功故事
第15章 張鴻飛教授:如何正確認(rèn)識(shí)乙肝抗病毒藥物的不良反應(yīng)
第16章 韓英教授:慢性乙肝患者當(dāng)心肝硬化偷偷來(lái)龔
第17章 四位專家解讀2010《慢性乙型肝炎防治指南》新亮點(diǎn)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè): 搜狐健康:乙肝病毒感染的治療以抗病毒為主,臨床上抗病毒的藥物比較多,如何評(píng)價(jià)它們的療效呢? 斯崇文:這是很重要的問(wèn)題,抗病毒治療現(xiàn)在看來(lái)是乙型肝炎最關(guān)鍵的、最主要的治療。過(guò)去強(qiáng)調(diào)保肝降酶藥,實(shí)際上這些都是輔助的,抗病毒治療最重要。假如患者符合抗病毒治療的適應(yīng)證,必須抗病毒治療,抗病毒治療不能被替代,在這個(gè)基礎(chǔ)上再用消炎保肝、免疫調(diào)節(jié)和抗肝纖維化等治療。 在治療過(guò)程中觀察療效,首先是看HBV DNA水平是不是下降,是不是能夠達(dá)到檢測(cè)不到的水平,也就是平常所說(shuō)的“病毒轉(zhuǎn)陰”,同時(shí)還要看轉(zhuǎn)氨酶等肝功能是不是恢復(fù)正常。其次對(duì)HBeAg陽(yáng)性的病人要看是不是出現(xiàn)HBeAg轉(zhuǎn)陰,抗—HBe出現(xiàn),即HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,發(fā)生HBeAg的血清學(xué)轉(zhuǎn)換是非常重要的療效指標(biāo),預(yù)示著已經(jīng)初步達(dá)到治療終點(diǎn)。假如HBeAg陽(yáng)性的病人達(dá)到HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,同時(shí)病毒檢測(cè)不到,轉(zhuǎn)氨酶正常后,再繼續(xù)抗病毒治療至少1年,能繼續(xù)保持上面的療效,就可以考慮停藥。 當(dāng)然,停藥不等于病好了,還要繼續(xù)定期監(jiān)測(cè)病毒、轉(zhuǎn)氨酶等,看有沒(méi)有復(fù)發(fā),假如沒(méi)有復(fù)發(fā),就可以繼續(xù)觀察。最理想治療終點(diǎn)是HBsAg轉(zhuǎn)陰和HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,就是HBsAg消失,表面抗體(抗—HBs)出現(xiàn),但目前的治療很少能夠達(dá)到這樣的效果。 判斷HBeA9陰性的病人好轉(zhuǎn)只能看HBV DNA轉(zhuǎn)陰和轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。因?yàn)闆](méi)有HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,HBsAg轉(zhuǎn)陰和HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換就是最好的治療終點(diǎn),可惜很少見(jiàn)。為什么HBeAg陰性的病人需要長(zhǎng)期治療,比較容易復(fù)發(fā)?原因之一就是他們沒(méi)有實(shí)用、可靠的治療終點(diǎn)。 搜狐健康:臨床上大部分是e抗原陽(yáng)性的乙肝患者嗎? 斯崇文:HBeAg陽(yáng)性的病人在我國(guó)占多數(shù),不過(guò)這幾年HBeAg陰性的病人正在增加。 8.選擇乙肝抗病毒藥物的標(biāo)準(zhǔn) 搜狐健康:臨床上可選擇的抗乙肝病毒藥物有很多種,這些藥各自有哪些特點(diǎn)呢? 斯崇文:抗病毒藥物有兩類,一類是干擾素,包括聚乙二醇干擾素(俗稱長(zhǎng)效干擾素),還有一類是核苷(酸)類似物。這兩類藥各有利弊。 干擾素有免疫調(diào)節(jié)作用,同時(shí)也有一定的抗病毒作用。它的療程比較固定,一般為1年左右。干擾素治療HBeAg陽(yáng)性的病人HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較高,治療1年大概30%,而核苷(酸)類似物藥物大概只有20%。但是根據(jù)研究報(bào)道,替比夫定的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較高,治療1年也可以達(dá)到30%左右。HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換是非常重要的療效指標(biāo),我們希望HBeAg陽(yáng)性的病人發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,繼續(xù)鞏固抬療,保持這個(gè)療效,就可以停藥。干擾素治療患者達(dá)到理想治療終點(diǎn)HBsAg轉(zhuǎn)陰和HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的比率亦較核苷(酸)類似物大,并不產(chǎn)生耐藥,這是它的優(yōu)點(diǎn)。但干擾素抗病毒作用較弱、較慢,治療不良反應(yīng)較多、較明顯,需要注射治療。
編輯推薦
《搜狐健康慢性乙肝系列專家訪談:乙肝治療希望之路》由搜狐健康主編,目前,慢性乙肝抗病毒治療藥物包括普通干擾素、長(zhǎng)效干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定6種。如果進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,有少部分病人能夠達(dá)到臨床治愈,但大部分病人需要長(zhǎng)期治療。 搜狐健康一直致力于乙肝的健康教育活動(dòng),提高公眾對(duì)乙肝的認(rèn)知。曾先后邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)多名肝病專家介紹乙肝傳播、診斷、治療和預(yù)防相關(guān)知識(shí),并回答乙肝患者和公眾提出的問(wèn)題。搜狐健康將專家訪談內(nèi)容以問(wèn)答的形式編輯成書,通俗易懂,話題集中,可讀性強(qiáng),非常適合大家閱讀、參考。
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