可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)

前言

20世紀(jì)90年代初期，在剛剛參加工作的時(shí)候，國(guó)內(nèi)口腔修復(fù)正處于發(fā)展的初期階段。當(dāng)時(shí)的活動(dòng)修復(fù)以膠連式義齒為主，義齒的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，制作過(guò)程多由醫(yī)生獨(dú)立完成，處于醫(yī)技不分離時(shí)期。隨著義齒加工廠的興起，假牙修復(fù)的形式發(fā)生了很大的變化，并出現(xiàn)了醫(yī)技分離。1999年我到廣州進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，一天接觸到的患者雖然有限，但是幾個(gè)月下來(lái)，每一天我所遇見(jiàn)的牙列缺損類型都不盡相同。在查閱了有關(guān)資料后才知，僅單頜牙列缺損的類型就有六萬(wàn)多種。要認(rèn)識(shí)這么多種牙列缺損，本身就是個(gè)世界難題。而目前世界通用的Kennedy分類、國(guó)內(nèi)常用的王征壽分類，根本無(wú)法解決牙列缺損的認(rèn)識(shí)問(wèn)題。雖然修復(fù)理論家已認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，但是在沒(méi)有更好的分類之前，仍舊使用的是以上的分類。在針對(duì)某一牙列缺損時(shí)，可以獲得的設(shè)計(jì)方案有許多種，教科書(shū)及文獻(xiàn)雜志并沒(méi)有闡明每一種設(shè)計(jì)方案的具體選擇。可摘義齒設(shè)計(jì)的大部分問(wèn)題在于卡環(huán)的選擇，從文獻(xiàn)中可以查閱到的卡環(huán)種類有十幾種，還有大量的卡環(huán)連基本的表達(dá)都沒(méi)有。在進(jìn)修期間中山醫(yī)科大學(xué)經(jīng)常舉辦不同的專題講座，有一次醫(yī)院邀請(qǐng)德國(guó)Bego公司的修復(fù)專家及高級(jí)技工講解整鑄支架式義齒的設(shè)計(jì)，我獲得了一份有關(guān)局部義齒制作的技術(shù)資料，當(dāng)時(shí)腦海中閃現(xiàn)了一個(gè)模糊的靈感，得到關(guān)于卡環(huán)像形命名的基本概念。在2000-2010年的修復(fù)專科臨床工作中，我又接觸到了大量的臨床病例，掌握了很多種義齒的設(shè)計(jì)方案，補(bǔ)充完善了有關(guān)卡環(huán)的認(rèn)識(shí)。但是要真正認(rèn)識(shí)，所有的卡環(huán)，認(rèn)識(shí)所有的牙列缺損以及有關(guān)可摘義齒設(shè)計(jì)的基本原理，僅僅憑借口腔修復(fù)學(xué)的專業(yè)知識(shí)是行不通的。在接觸了吳岱明老師所著的《科學(xué)認(rèn)識(shí)方法論》，以及大量有關(guān)經(jīng)典力學(xué)、物理力學(xué)等自然科學(xué)方面的書(shū)籍后，原來(lái)困擾我的許多問(wèn)題，在自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)中都可以找到相應(yīng)的答案。對(duì)可摘義齒系統(tǒng)所進(jìn)行的生物力學(xué)理論探索，包括基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究以及應(yīng)用開(kāi)發(fā)研究?？烧x齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)是在基礎(chǔ)研究之后所做的應(yīng)用型研究，它與臨床、教學(xué)、科研等息息相關(guān)。

內(nèi)容概要

本書(shū)主要講述可摘義齒平面設(shè)計(jì)的符號(hào)化表達(dá)，文章以吳岱明所著的《科學(xué)認(rèn)識(shí)的方法論》作為指導(dǎo)思想，以自然辯證法作為邏輯思維的導(dǎo)向。本書(shū)可分為三個(gè)篇章，第一篇是可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)，第二篇是可摘義齒設(shè)計(jì)的范例與綜合分析，第三篇是可摘義齒初級(jí)理論設(shè)計(jì)的開(kāi)發(fā)研究構(gòu)思。

書(shū)籍目錄

第一篇　可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)　第一章　可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)　　第一節(jié)　可摘義齒修復(fù)的設(shè)計(jì)方法　　第二節(jié)　可摘義齒設(shè)計(jì)的歷史分析　　第三節(jié)　可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)　第二章　牙列缺損與虛鞍基　　第一節(jié)　牙位的新臨床記錄法　　第二節(jié)　虛鞍基的外形設(shè)計(jì)　第三章　大連接體　　第一節(jié)　大連接體的結(jié)構(gòu)類型　　第二節(jié)　大連接體外形的“波浪”分析　　第三節(jié)　大連接體外形的符號(hào)表達(dá)·　　第四節(jié)　大連接體外形的定位　第四章　卡環(huán)的組成與分類　　第一節(jié)　卡環(huán)的基本類型　　第二節(jié)　基本卡環(huán)　　第三節(jié)　卡環(huán)的組成與分類　第五章　卡環(huán)的外形與設(shè)計(jì)　　第一節(jié)　基牙觀測(cè)線的臨床與理論認(rèn)識(shí)　　第二節(jié)　基牙觀測(cè)線的外形設(shè)計(jì)^　　第三節(jié)　圓環(huán)形卡環(huán)臂的外形設(shè)計(jì)　　第四節(jié)　推形卡環(huán)臂的外形設(shè)計(jì)　　第五節(jié)　　（牙合）片、小連接體的外形設(shè)計(jì)　第六章　近缺隙側(cè)工具（牙合）支托類卡環(huán)　　第一節(jié)　近缺隙側(cè)驗(yàn)支托類卡環(huán)——E卡環(huán)　　……第二篇　可摘交齒設(shè)計(jì)的范例與綜合分析第三篇　可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)的開(kāi)發(fā)研究（構(gòu)思）后記　參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：二、可摘義齒修復(fù)的設(shè)計(jì)方法在可摘義齒修復(fù)的結(jié)構(gòu)體系中，其應(yīng)用科學(xué)部分主要研究義齒的平面設(shè)計(jì)?？烧x齒修復(fù)的理論設(shè)計(jì)包含義齒整體和各個(gè)組成部分的抽象圖紙，研究義齒組成結(jié)構(gòu)的符號(hào)表達(dá)，研究義齒的多種設(shè)計(jì)方案以及最佳設(shè)計(jì)方案，并解決義齒修復(fù)設(shè)計(jì)中的普遍性問(wèn)題?？烧x齒修復(fù)的理論設(shè)計(jì)包括常規(guī)設(shè)計(jì)、功能設(shè)計(jì)、系統(tǒng)設(shè)計(jì)，其中常規(guī)設(shè)計(jì)又包含五種方法。第一種方法，是從已有的義齒設(shè)計(jì)中尋找答案，也就是從口腔修復(fù)的經(jīng)典教科書(shū)以及相關(guān)的參考書(shū)中去尋找設(shè)計(jì)答案。由于口腔修復(fù)經(jīng)典教科書(shū)中關(guān)于義齒設(shè)計(jì)的方案并沒(méi)有達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，為了避免臨床醫(yī)生的盲目照抄，教科書(shū)在某些設(shè)計(jì)上做了故意的簡(jiǎn)化與掩飾。第二種方法，是從已知義齒結(jié)構(gòu)元件的組合中找答案?？烧x齒修復(fù)體包含著一些相對(duì)獨(dú)立的組合構(gòu)件，如鞍基、大連接體、卡環(huán)等。義齒的組成構(gòu)件可以簡(jiǎn)化為幾個(gè)已知的標(biāo)準(zhǔn)件，這些標(biāo)準(zhǔn)件按不同方式組合起來(lái)就可以構(gòu)成各種類型的義齒，從而為義齒設(shè)計(jì)找到許多可能的答案。第三種方法，是從義齒修復(fù)技術(shù)的發(fā)展史中找答案。第四種方法，是從最新的義齒修復(fù)技術(shù)情報(bào)資料中找答案。第五種方法，是從義齒修復(fù)的技術(shù)實(shí)驗(yàn)中找答案?？烧x齒修復(fù)的功能設(shè)計(jì)，需要考慮義齒設(shè)計(jì)的基本功能與輔助功能。基本功能主要指義齒的固位與穩(wěn)定、支持與穩(wěn)定等力學(xué)方面的因素。輔助功能則是在力學(xué)因素的基礎(chǔ)上添加的其他功能，如美觀、舒適、保健、經(jīng)濟(jì)等。一般情況下，義齒基本功能的設(shè)計(jì)是不能隨意改變的，而義齒輔助功能的設(shè)計(jì)則是可以改變的。對(duì)義齒的功能設(shè)計(jì)，我們需要區(qū)分必要功能與非必要功能，確保必要功能，并用廉價(jià)的功能機(jī)構(gòu)代替昂貴的功能機(jī)構(gòu)，從而降低義齒制作成本，提高義齒價(jià)值?？烧x齒修復(fù)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，又稱為優(yōu)化設(shè)計(jì)，它把義齒看作是由若干個(gè)要素相互作用而成的復(fù)合體，用系統(tǒng)方法原理處理整體和部分的關(guān)系，以求得整體最優(yōu)的設(shè)計(jì)方案，這對(duì)義齒的設(shè)計(jì)提出了更高的要求。

后記

經(jīng)過(guò)十余年的努力，終于完成了第一部專集《可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)》。這部專集主要闡述的是可摘義齒平面設(shè)計(jì)的符號(hào)表達(dá)。1999年，我到廣州中山醫(yī)科大學(xué)光華口腔醫(yī)院進(jìn)修，在旁聽(tīng)了德國(guó)Bego公司關(guān)于整鑄支架式義齒的設(shè)計(jì)之后，產(chǎn)生了寫書(shū)的最初靈感?！犊烧x齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)》的框架結(jié)構(gòu)，主要參考的是吳岱明所著的《科學(xué)認(rèn)識(shí)的方法論》一書(shū)?？烧x齒設(shè)計(jì)中上下頜全牙列的圖譜資料，來(lái)自美冠達(dá)牙科技術(shù)有限公司提供的假牙加工單?？烧x齒圖譜繪制的模式，來(lái)自Bego公司中局部義齒技術(shù)所提供的關(guān)于整鑄支架式義齒的繪圖。有關(guān)可摘義齒設(shè)計(jì)的圖譜資料有來(lái)自臨床的設(shè)計(jì)，也有來(lái)自國(guó)內(nèi)經(jīng)典口腔修復(fù)學(xué)，以及徐軍老師、王寶成老師編寫的可摘義齒專著。國(guó)外的資料主要來(lái)自陳吉華等老師翻譯的最新日本可摘義齒修復(fù)學(xué)，以及楊亞?wèn)|等老師翻譯的美國(guó)HcCracken’可摘義齒修復(fù)學(xué)。對(duì)可摘義齒設(shè)計(jì)資料的分類主要采用的是Kennedy分類以及王征壽分類。其實(shí)國(guó)內(nèi)還有一種分類具有明顯的優(yōu)越性，只是不為人所知、不為人所采納，它就是汪文駿分類。《可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)》這個(gè)專集共二十章。第一章主要闡述可摘義齒初級(jí)理論設(shè)計(jì)的概念；第二章介紹牙列缺損與虛鞍基的類型；第三章介紹大連接體的種類與命名；第四章和第五章是卡環(huán)的總論；第六章至第八章是卡環(huán)的各論；第九章對(duì)卡環(huán)進(jìn)行全面的綜合分析；第十章至第十五章主要對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)可摘義齒的設(shè)計(jì)進(jìn)行符號(hào)化表達(dá)；第十六章對(duì)有關(guān)可摘義齒的設(shè)計(jì)進(jìn)行歸納與綜合分析；第十七章至第二十章主要介紹由可摘義齒初級(jí)理論設(shè)計(jì)引申而出的應(yīng)用開(kāi)發(fā)部分。由《可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)》一書(shū)，我們可以開(kāi)發(fā)可摘義齒的人工智能平面設(shè)計(jì)軟件，在計(jì)算機(jī)上實(shí)現(xiàn)可摘義齒的圖譜設(shè)計(jì)，從而告別最原始的紙與筆的設(shè)計(jì)模式。

編輯推薦

《可摘義齒的初級(jí)理論設(shè)計(jì)》是可摘義齒生物力學(xué)理論探究叢書(shū)之一。

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