新農(nóng)合制度下醫(yī)療服務(wù)利用研究

內(nèi)容概要

　　《新農(nóng)合制度下醫(yī)療服務(wù)利用研究》內(nèi)容簡(jiǎn)介：從2003年中國(guó)政府開(kāi)始在農(nóng)村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2008年這一制度基本覆蓋農(nóng)村，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)成為當(dāng)前中國(guó)農(nóng)民豐要的醫(yī)療保險(xiǎn)形式。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行的初衷是為了解決農(nóng)民看病難、看病貴、“因病致貧”和“因病返貧”的問(wèn)題，因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，有很多學(xué)者都非常關(guān)注這一制度的實(shí)施效果，學(xué)者們從小同的視角、運(yùn)用各種方法考察新農(nóng)合的實(shí)施效果。《新農(nóng)合制度下醫(yī)療服務(wù)利用研究》把醫(yī)療支出看作是農(nóng)民利用醫(yī)療服務(wù)的最終結(jié)果，使用中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)考察新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療服務(wù)利用的影響，同時(shí)使用中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)考察新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)老年人醫(yī)療服務(wù)利用的影響，進(jìn)而探討新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步完善的途徑。

作者簡(jiǎn)介

姜海珊，女，1976年出生，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，畢業(yè)于中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院。2001年至今在北京工業(yè)大學(xué)任專職教師，現(xiàn)為北京工業(yè)大學(xué)馬克思主義學(xué)院講師。研究方向?yàn)橹袊?guó)特色社會(huì)主義理論、人力資源、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)保障。曾參與國(guó)家社科基金青年項(xiàng)目“農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度研究”、北京市教委項(xiàng)目“北京市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)研究”等科研項(xiàng)日，對(duì)丁農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)有著比較豐富的研究經(jīng)驗(yàn)。近兒年發(fā)表了“北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的做法與經(jīng)驗(yàn)”、“改革開(kāi)放以米北京市農(nóng)村社會(huì)救助制度的建設(shè)與展望”、“發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)影響醫(yī)療支出的研究”等論文。

書籍目錄

第一章  緒論
  1.1  研究背景及問(wèn)題的提出
  1.2  研究方法及框架結(jié)構(gòu)
  1.3  數(shù)據(jù)介紹及基本概念界定
第二章  文獻(xiàn)綜述
  2.1  發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療支出關(guān)系的研究
    2.1.1  蘭德醫(yī)療保險(xiǎn)試驗(yàn)
    2.1.2  美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)療支出的影響研究
  2.2  發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療支出的影響研究
    2.2.1  亞洲國(guó)家和地區(qū)
    2.2.2  非洲和拉丁美洲國(guó)家和地區(qū)
  2.3  中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)療支出的影響研究
    2.3.1  國(guó)外學(xué)者的研究
    2.3.2  國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究
    2.3.3  新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施效果的評(píng)估研究
  2.4  小結(jié)
第三章  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立與發(fā)展
  3.1  新中國(guó)成立后的農(nóng)村合作醫(yī)療制度
    3.1.1  農(nóng)村合作醫(yī)療制度的興起和發(fā)展
    3.1.2  傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的衰落
  3.2  農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重建
  3.3  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立及特征
    3.3.1  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立
    3.3.2  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展
    3.3.3  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特征
第四章  實(shí)證分析的理論模型
  4.1  醫(yī)療服務(wù)利用理論模型與分析框架
    4.1.1  格羅斯曼模型（GrossmanModel）
    4.1.2  安德森醫(yī)療服務(wù)利用行為模型
    4.1.3  小結(jié)
  4.2  醫(yī)療支出數(shù)據(jù)的估計(jì)方法及模型選擇
    4.2.1  兩部分模型（Two—PartModelTPM或者2PM）
    4.2.2  Tobit模型（TobitModel）
    4.2.3  樣本選擇模型（SampleSelectionModel，SSM）
    4.2.4  計(jì)量模型的選擇
第五章  醫(yī)療支出的影響因素分析
  5.1  數(shù)據(jù)與變量
  5.2  模型估計(jì)及結(jié)果
    5.2.1  醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)生性檢驗(yàn)
    5.2.2  模型估計(jì)結(jié)果
    5.2.3  結(jié)論
第六章  參合與未參合人群的醫(yī)療支出差異
  6.1  參合人群與未參合人群醫(yī)療支出差異的橫截面分析
    6.1.1  數(shù)據(jù)和描述統(tǒng)計(jì)
    6.1.2  模型估計(jì)
  6.2  參合與未參合人群醫(yī)療支出差異的面板數(shù)據(jù)分析
    6.2.1  分析方法——倍差法（Difference-in-Differences）
    6.2.2  數(shù)據(jù)的選擇
    6.2.3  不同人群新農(nóng)合實(shí)施前后的醫(yī)療支出差異
    6.2.4  變量說(shuō)明與模型估計(jì)
第七章  新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償模式與醫(yī)療支出
  7.1  新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要補(bǔ)償模式及相關(guān)研究
    7.1.1  主要補(bǔ)償模式
    7.1.2  國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償模式的研究
    7.1.3  小結(jié)
  7.2  補(bǔ)償模式與醫(yī)療支出的實(shí)證分析
    7.2.1  不同補(bǔ)償模式下醫(yī)療支出的模型估計(jì)
    7.2.2  不同補(bǔ)償模式下的實(shí)際補(bǔ)償情況
  7.3  完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償模式的思考
第八章  農(nóng)村老年人參加新農(nóng)合及醫(yī)療服務(wù)利用狀況
  8.1  老年人醫(yī)療服務(wù)利用狀況研究的緊迫性與必要性
  8.2  相關(guān)文獻(xiàn)綜述
    8.2.1  關(guān)于老年人參加醫(yī)療保險(xiǎn)的文獻(xiàn)
    8.2.2  關(guān)于老年人醫(yī)療服務(wù)利用的相關(guān)文獻(xiàn)
  8.3  數(shù)據(jù)說(shuō)明與變量選擇
  8.4  老年人參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況分析
    8.4.1  參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療老年人（簡(jiǎn)稱“參合老年人”）特征描述
    8.4.2  影響參合因素的回歸分析
  8.5  老年人醫(yī)療服務(wù)利用狀況分析
    8.5.1  門診服務(wù)利用情況
    8.5.2  住院服務(wù)利用情況
    8.5.3  醫(yī)療服務(wù)利用影響因素的回歸分析
第九章  結(jié)語(yǔ)
  9.1  基本結(jié)論
  9.2  完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議
    9.2.1  加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)
    9.2.2  調(diào)整補(bǔ)償模式，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
    9.2.3  針對(duì)老年人醫(yī)療需求完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
  9.3  不足及未來(lái)研究方向
參考文獻(xiàn)
后記

章節(jié)摘錄

　　20世紀(jì)80年代，越南進(jìn)行了以市場(chǎng)化為導(dǎo)向的改革，伴隨著體制改革，醫(yī)療部門也隨之進(jìn)行了改革，在醫(yī)療服務(wù)的提供、融資、利用等方面都有著廣泛的改變，使用者付費(fèi)成為公共醫(yī)療服務(wù)融資的主要方式，但是這種方式卻帶來(lái)了個(gè)人醫(yī)療支出的不斷增長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)一至四年的試點(diǎn)以后，越南在1992年8月通過(guò)政府法令正式引入了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。保險(xiǎn)計(jì)劃起初主要是強(qiáng)制性的，包括城鎮(zhèn)的在職和退休人員，所有政府工作人員和雇員在十人以上的國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)的員工都必須參加。后來(lái)在自愿參加的基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到其他人群，包括自我雇傭者、小企業(yè)的雇員、保險(xiǎn)者的家庭成員以及地方政府工作人員，最終形成了包括強(qiáng)制保險(xiǎn)、需購(gòu)買的自愿保險(xiǎn)和免費(fèi)自愿保險(xiǎn)的保險(xiǎn)體系（Jowett and Thomson，1999）。免費(fèi)自愿保險(xiǎn)主要面向需要人道主義援助的貧困線以下的人群，需購(gòu)買的自愿保險(xiǎn)主要面向約占全國(guó)人口1/2的非正規(guī)部門人員，包括農(nóng)民、學(xué)生和自我雇傭者等?！　?duì)于越南醫(yī)療保險(xiǎn)的效果，學(xué)者們進(jìn)行了大量的研究，其中一些研究是關(guān)于越南醫(yī)療保險(xiǎn)在居民醫(yī)療服務(wù)利用以及醫(yī)療費(fèi)用方面的影響，但是不同的文獻(xiàn)由于采用了不同的方法得出的結(jié)論并不一致。　　Jowett（2003）利用1999年在越南三個(gè)省所做的家庭調(diào)查，主要分析了自愿保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人醫(yī)療支出的影響。調(diào)查涉及的三個(gè)省都是以農(nóng)業(yè)為主，80%以上的人口居住在農(nóng)村地區(qū)。由于購(gòu)買自愿保險(xiǎn)的個(gè)人可以獲得80%的醫(yī)療費(fèi)減免，而沒(méi)有參加自愿保險(xiǎn)的個(gè)人必須全額支付使用者費(fèi)，因而個(gè)人醫(yī)療支出包括未參加保險(xiǎn)者支付的使用者費(fèi)、參加保險(xiǎn)者的自付費(fèi)用以及間接和非正式費(fèi)用等。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)整理表明，平均醫(yī)療支出隨著收入增加而增加，而且比較不同收入組的參加保險(xiǎn)者與未參加保險(xiǎn)者的個(gè)人醫(yī)療支出，發(fā)現(xiàn)除了收入最低的一組外，其他各組中有保險(xiǎn)的人醫(yī)療支出較低?！　　?/pre>








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