新農合制度下醫(yī)療服務利用研究

內容概要

　　《新農合制度下醫(yī)療服務利用研究》內容簡介：從2003年中國政府開始在農村推行新型農村合作醫(yī)療制度，到2008年這一制度基本覆蓋農村，新型農村合作醫(yī)療制度已經成為當前中國農民豐要的醫(yī)療保險形式。新型農村合作醫(yī)療制度實行的初衷是為了解決農民看病難、看病貴、“因病致貧”和“因病返貧”的問題，因此，新型農村合作醫(yī)療制度實施以來，有很多學者都非常關注這一制度的實施效果，學者們從小同的視角、運用各種方法考察新農合的實施效果?！缎罗r合制度下醫(yī)療服務利用研究》把醫(yī)療支出看作是農民利用醫(yī)療服務的最終結果，使用中國健康與營養(yǎng)調查數(shù)據(jù)考察新型農村合作醫(yī)療制度對農民個人醫(yī)療服務利用的影響，同時使用中國健康與養(yǎng)老追蹤調查數(shù)據(jù)考察新型農村合作醫(yī)療制度對老年人醫(yī)療服務利用的影響，進而探討新型農村合作醫(yī)療制度進一步完善的途徑。

作者簡介

姜海珊，女，1976年出生，經濟學博士，畢業(yè)于中國社會科學院研究生院。2001年至今在北京工業(yè)大學任專職教師，現(xiàn)為北京工業(yè)大學馬克思主義學院講師。研究方向為中國特色社會主義理論、人力資源、勞動經濟學和社會保障。曾參與國家社科基金青年項目“農村新型合作醫(yī)療制度研究”、北京市教委項目“北京市農村醫(yī)療衛(wèi)生體制建設研究”等科研項日，對丁農村醫(yī)療保險有著比較豐富的研究經驗。近兒年發(fā)表了“北京市新型農村合作醫(yī)療制度的做法與經驗”、“改革開放以米北京市農村社會救助制度的建設與展望”、“發(fā)展中國家醫(yī)療保險影響醫(yī)療支出的研究”等論文。

書籍目錄

第一章  緒論
  1.1  研究背景及問題的提出
  1.2  研究方法及框架結構
  1.3  數(shù)據(jù)介紹及基本概念界定
第二章  文獻綜述
  2.1  發(fā)達國家醫(yī)療保險與醫(yī)療支出關系的研究
    2.1.1  蘭德醫(yī)療保險試驗
    2.1.2  美國的醫(yī)療保險制度對醫(yī)療支出的影響研究
  2.2  發(fā)展中國家醫(yī)療保險對醫(yī)療支出的影響研究
    2.2.1  亞洲國家和地區(qū)
    2.2.2  非洲和拉丁美洲國家和地區(qū)
  2.3  中國的醫(yī)療保險制度對醫(yī)療支出的影響研究
    2.3.1  國外學者的研究
    2.3.2  國內學者的研究
    2.3.3  新型農村合作醫(yī)療實施效果的評估研究
  2.4  小結
第三章  新型農村合作醫(yī)療制度的建立與發(fā)展
  3.1  新中國成立后的農村合作醫(yī)療制度
    3.1.1  農村合作醫(yī)療制度的興起和發(fā)展
    3.1.2  傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療制度的衰落
  3.2  農村合作醫(yī)療制度的重建
  3.3  新型農村合作醫(yī)療制度的建立及特征
    3.3.1  新型農村合作醫(yī)療制度的建立
    3.3.2  新型農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展
    3.3.3  新型農村合作醫(yī)療制度的特征
第四章  實證分析的理論模型
  4.1  醫(yī)療服務利用理論模型與分析框架
    4.1.1  格羅斯曼模型（GrossmanModel）
    4.1.2  安德森醫(yī)療服務利用行為模型
    4.1.3  小結
  4.2  醫(yī)療支出數(shù)據(jù)的估計方法及模型選擇
    4.2.1  兩部分模型（Two—PartModelTPM或者2PM）
    4.2.2  Tobit模型（TobitModel）
    4.2.3  樣本選擇模型（SampleSelectionModel，SSM）
    4.2.4  計量模型的選擇
第五章  醫(yī)療支出的影響因素分析
  5.1  數(shù)據(jù)與變量
  5.2  模型估計及結果
    5.2.1  醫(yī)療保險內生性檢驗
    5.2.2  模型估計結果
    5.2.3  結論
第六章  參合與未參合人群的醫(yī)療支出差異
  6.1  參合人群與未參合人群醫(yī)療支出差異的橫截面分析
    6.1.1  數(shù)據(jù)和描述統(tǒng)計
    6.1.2  模型估計
  6.2  參合與未參合人群醫(yī)療支出差異的面板數(shù)據(jù)分析
    6.2.1  分析方法——倍差法（Difference-in-Differences）
    6.2.2  數(shù)據(jù)的選擇
    6.2.3  不同人群新農合實施前后的醫(yī)療支出差異
    6.2.4  變量說明與模型估計
第七章  新型農村合作醫(yī)療的補償模式與醫(yī)療支出
  7.1  新型農村合作醫(yī)療的主要補償模式及相關研究
    7.1.1  主要補償模式
    7.1.2  國內學者關于新型農村合作醫(yī)療補償模式的研究
    7.1.3  小結
  7.2  補償模式與醫(yī)療支出的實證分析
    7.2.1  不同補償模式下醫(yī)療支出的模型估計
    7.2.2  不同補償模式下的實際補償情況
  7.3  完善新型農村合作醫(yī)療補償模式的思考
第八章  農村老年人參加新農合及醫(yī)療服務利用狀況
  8.1  老年人醫(yī)療服務利用狀況研究的緊迫性與必要性
  8.2  相關文獻綜述
    8.2.1  關于老年人參加醫(yī)療保險的文獻
    8.2.2  關于老年人醫(yī)療服務利用的相關文獻
  8.3  數(shù)據(jù)說明與變量選擇
  8.4  老年人參加醫(yī)療保險情況分析
    8.4.1  參加新型農村合作醫(yī)療老年人（簡稱“參合老年人”）特征描述
    8.4.2  影響參合因素的回歸分析
  8.5  老年人醫(yī)療服務利用狀況分析
    8.5.1  門診服務利用情況
    8.5.2  住院服務利用情況
    8.5.3  醫(yī)療服務利用影響因素的回歸分析
第九章  結語
  9.1  基本結論
  9.2  完善新型農村合作醫(yī)療制度的建議
    9.2.1  加強基層醫(yī)療機構建設，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設
    9.2.2  調整補償模式，進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度
    9.2.3  針對老年人醫(yī)療需求完善新型農村合作醫(yī)療制度
  9.3  不足及未來研究方向
參考文獻
后記

章節(jié)摘錄

　　20世紀80年代，越南進行了以市場化為導向的改革，伴隨著體制改革，醫(yī)療部門也隨之進行了改革，在醫(yī)療服務的提供、融資、利用等方面都有著廣泛的改變，使用者付費成為公共醫(yī)療服務融資的主要方式，但是這種方式卻帶來了個人醫(yī)療支出的不斷增長。經過一至四年的試點以后，越南在1992年8月通過政府法令正式引入了醫(yī)療保險計劃。保險計劃起初主要是強制性的，包括城鎮(zhèn)的在職和退休人員，所有政府工作人員和雇員在十人以上的國有企業(yè)、私營企業(yè)的員工都必須參加。后來在自愿參加的基礎上，保險范圍擴大到其他人群，包括自我雇傭者、小企業(yè)的雇員、保險者的家庭成員以及地方政府工作人員，最終形成了包括強制保險、需購買的自愿保險和免費自愿保險的保險體系（Jowett and Thomson，1999）。免費自愿保險主要面向需要人道主義援助的貧困線以下的人群，需購買的自愿保險主要面向約占全國人口1/2的非正規(guī)部門人員，包括農民、學生和自我雇傭者等?！　τ谠侥厢t(yī)療保險的效果，學者們進行了大量的研究，其中一些研究是關于越南醫(yī)療保險在居民醫(yī)療服務利用以及醫(yī)療費用方面的影響，但是不同的文獻由于采用了不同的方法得出的結論并不一致。　　Jowett（2003）利用1999年在越南三個省所做的家庭調查，主要分析了自愿保險對個人醫(yī)療支出的影響。調查涉及的三個省都是以農業(yè)為主，80%以上的人口居住在農村地區(qū)。由于購買自愿保險的個人可以獲得80%的醫(yī)療費減免，而沒有參加自愿保險的個人必須全額支付使用者費，因而個人醫(yī)療支出包括未參加保險者支付的使用者費、參加保險者的自付費用以及間接和非正式費用等。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計整理表明，平均醫(yī)療支出隨著收入增加而增加，而且比較不同收入組的參加保險者與未參加保險者的個人醫(yī)療支出，發(fā)現(xiàn)除了收入最低的一組外，其他各組中有保險的人醫(yī)療支出較低。　　……

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