急救護(hù)理學(xué)

前言

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要組成部分。面對急危重癥患者，能否及時(shí)無誤的作出診斷和救護(hù)，直接關(guān)系到患者的安危和搶救的成敗。為此，要求護(hù)士能熟練掌握急救知識和技能，能在緊急情況下對患者實(shí)施及時(shí)、準(zhǔn)確的救治和監(jiān)護(hù)，以提高救治的成功率。本書結(jié)合國內(nèi)外最新資料，從臨床和教學(xué)實(shí)際出發(fā)，打破了一般教科書或參考書的編寫形式，著重介紹了重癥監(jiān)護(hù)，常見危機(jī)重癥的病情判斷、處理原則和護(hù)理重點(diǎn)，對常用的急救技術(shù)也作了詳細(xì)介紹，在突出急救與護(hù)理方面更具特色。本書適用于醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)，也可作為在職護(hù)理人員的自學(xué)和參考用書。在本醉編寫、審定和出版過程中，得到第二軍醫(yī)大學(xué)教務(wù)部，長海醫(yī)院急診科、麻醉科，北京科學(xué)技術(shù)出版社的領(lǐng)導(dǎo)和專家的熱情指導(dǎo)與幫助，謹(jǐn)致哀心的感謝。

內(nèi)容概要

　　急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要組成部分。面對急危重癥患者，能否及時(shí)無誤的作出診斷和救護(hù)，直接關(guān)系到患者的安危和搶救的成敗。為此，要求護(hù)士能熟練掌握急救知識和技能，能在緊急情況下對患者實(shí)施及時(shí)、準(zhǔn)確的救治和監(jiān)護(hù)，以提高救治的成功率。本書結(jié)合國內(nèi)外最新資料，從臨床和教學(xué)實(shí)際出發(fā)，打破了一般教科書或參考書的編寫形式，著重介紹了重癥監(jiān)護(hù)，常見危機(jī)重癥的病情判斷、處理原則和護(hù)理重點(diǎn)，對常用的急救技術(shù)也作了詳細(xì)介紹，在突出急救與護(hù)理方面更具特色?！　”緯m用于醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)，也可作為在職護(hù)理人員的自學(xué)和參考用書。

書籍目錄

上篇第一章 緒論 第一節(jié) 急救護(hù)理學(xué)的范疇一、初步急救二、危重病救護(hù)三、搶險(xiǎn)救災(zāi)四、戰(zhàn)地救護(hù)五、急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科研工作第二節(jié) 急救護(hù)理學(xué)的發(fā)展第三節(jié) 急診醫(yī)療體系一、建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)二、急診醫(yī)療體系管理第二章 急診科的設(shè)施和管理第一節(jié) 急診科的任務(wù)與設(shè)置一、急診科的任務(wù)二、急診科的設(shè)置三、急診科（室）的組織結(jié)構(gòu)第二節(jié) 急診科管理一、急診科工作質(zhì)量要求二、急診科人員編制三、急診科的主要制度第三章 重癥監(jiān)護(hù)第一節(jié) 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房一、ICU的組建二、ICU收容對象三、ICU護(hù)士的條件四、ICU的工作制度[附]使用電器設(shè)備的安全措施第二節(jié) 危重病人監(jiān)護(hù)一、ICU的接診工作二、監(jiān)護(hù)內(nèi)容三、監(jiān)護(hù)指標(biāo)四、ICU護(hù)理要點(diǎn)第三節(jié) 監(jiān)護(hù)技術(shù)一、休溫監(jiān)護(hù)二、心血管功能監(jiān)護(hù)三、呼吸功能監(jiān)護(hù)四、腎功能監(jiān)護(hù)五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)第四章 心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇第一節(jié) 心搏驟停一、心搏驟停的類型二、心搏驟停的原因三、臨床表現(xiàn)與診斷第二節(jié) 心肺腦復(fù)蘇一、基礎(chǔ)生命支持二、進(jìn)一步生命支持三、持續(xù)生命支持第三節(jié) 復(fù)蘇后的監(jiān)測與護(hù)理一、糾正酸中毒二、維持有效循環(huán)的監(jiān)護(hù)三、呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)四、腦缺氧監(jiān)護(hù)五、腎功能監(jiān)護(hù)六、密切觀察病人的癥狀和體征七、防止繼發(fā)感染第五章 臟器功能衰竭第一節(jié) 急性心力衰竭一、病因及誘因二、病情判斷三、緊急處理四、護(hù)理重點(diǎn)第二節(jié) 急性呼吸衰竭一、病因二、分類三、臨床表現(xiàn)四、鑒別與診斷五、救治六、護(hù)理重點(diǎn)第三節(jié) 急性肝功能衰竭一、病因二、病情判斷三、緊急處理四、護(hù)理重點(diǎn)第四節(jié) 急性腎功能衰竭一、病因與臨床類型二、病情判斷三、治療原則四、護(hù)理重點(diǎn)第五節(jié) 多系統(tǒng)臟器功能衰竭一、病因二、機(jī)制三、病情判斷四、治療和預(yù)防五、護(hù)理重點(diǎn)第六章 休克第一節(jié) 休克的病因與分類一、病因二、分類第二節(jié) 休克的病理生理一、休克的病程進(jìn)展二、休克時(shí)細(xì)胞與主要內(nèi)臟改變第三節(jié) 休克的病情判斷一、臨床觀察二、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測三、病情判斷第四節(jié) 休克的救治與護(hù)理一、緊急處理二、護(hù)理重點(diǎn)第七章 急性中毒第一節(jié) 概述一、毒物的體內(nèi)過程二、急性中毒的臨床表現(xiàn)三、急性中毒的診治原則第二節(jié) 常見急性中毒的救治一、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒二、常見安眠藥物中毒三、一氧化碳中毒四、河豚毒素中毒五、毒蕈中毒六、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒第八章 輸液和輸血第一節(jié) 輸液一、體液總量、分布和組成二、體液平衡三、體液平衡失調(diào)四、常用輸液制劑五、液體治療的實(shí)施綱要六、創(chuàng)傷及手術(shù)中輸液原則第二節(jié) 輸血一、輸血的基本問題二、輸血方法三、輸血反應(yīng)及疾病傳播四、快速大量輸血的并發(fā)癥五、自體輸血第九章 缺氧和氧治療第一節(jié) 概述一、氧的輸送二、氧的儲備三、缺氧的原因及分類四、缺氧的病理生理五、各器官組織對缺氧的耐受性第二節(jié) 缺氧的診斷與治療一、缺氧的臨床表現(xiàn)二、缺氧的診斷三、缺氧程度的分級四、氧治療第三節(jié) 高壓氧治療一、高壓氧的含義二、高壓氧的效果三、高壓氧對機(jī)體的生理影響四、高壓氧治療的適應(yīng)證與禁忌證五、高壓氧治療的并發(fā)癥第四節(jié) 氧中毒一、氧中毒的生化機(jī)制二、氧中毒的臨床三、氧中毒的防治第十章 救護(hù)技術(shù)第一節(jié) 氣管內(nèi)插管術(shù)一、氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證與禁忌證二、物品準(zhǔn)備三、操作方法四、注意事項(xiàng)第二節(jié) 氣管切開術(shù)一、氣管切開的適應(yīng)證與禁忌證二、物品準(zhǔn)備三、操作方法四、注意事項(xiàng)……下篇第十一章 內(nèi)科第十二章 外科第十三章 兒科第十四章 婦產(chǎn)科第十五章 眼科第十六章 耳鼻咽喉科

章節(jié)摘錄

插圖：（四）首診負(fù)責(zé)制度1.凡第1個(gè)接待急診患者的科室和醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師。2.首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)涉及他科或確系他科患者時(shí)，應(yīng)在詢問病史、進(jìn)行體檢、寫好病歷并進(jìn)行必要的緊急處置后，才能請有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)科，不得私自涂改科別，或讓患者去預(yù)檢處改科別。3.凡遇多發(fā)傷、跨科疾病或診斷未明的傷病員，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)首先承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)及時(shí)邀請有關(guān)科室會(huì)診，在未明確收治科室前，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。4.如需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由首診科醫(yī)師向醫(yī)教部（醫(yī)務(wù)處）匯報(bào)，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。5.涉及兩科以上疾病的患者的收治，可組織會(huì)診或由醫(yī)教部（醫(yī)務(wù)處）協(xié)調(diào)解決，各科室均應(yīng)服從。（五）急救室制度1.急救室是搶救危重病人的場所，設(shè)備應(yīng)齊全，制度應(yīng)嚴(yán)格，做到能隨時(shí)投入搶救工作。搶救中，各有關(guān)科室必須積極配合。病人需轉(zhuǎn)入病房時(shí)，應(yīng)及時(shí)收容，嚴(yán)禁推脫。急救室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。2.各類儀器保證性能良好，隨時(shí)備用。急救室物品一律不外借，值班護(hù)士每班交接，并有記錄。3.參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作迅速而準(zhǔn)確。搶救過程中的指揮者應(yīng)為在場工作人員中職務(wù)最高者；醫(yī)師、護(hù)士在場時(shí)應(yīng)以醫(yī)師指揮為主。各級人員必須聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作。指揮者應(yīng)負(fù)指揮之責(zé)。4.搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)生，迅速予以解決。一切搶救工作應(yīng)作好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并且必須注明執(zhí)行時(shí)間。5.醫(yī)護(hù)密切配合，共同完成所擔(dān)負(fù)的任務(wù)。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥物的使用，如藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復(fù)述一遍，避免有誤，并及時(shí)記錄于病歷上，事后由醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑及補(bǔ)開處方。6.各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等均應(yīng)集中放在一起，以便統(tǒng)計(jì)與查對，避免醫(yī)療差錯(cuò)。7.遇有大批需搶救的病人同時(shí)就診時(shí)，應(yīng)即報(bào)科主任及院領(lǐng)導(dǎo)，以便及時(shí)組織搶救。8.病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定，應(yīng)由護(hù)士及衛(wèi)生員，必要時(shí)要有醫(yī)生一同護(hù)送去病房繼續(xù)治療。病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)根據(jù)情況留在監(jiān)護(hù)室或留觀室進(jìn)一步處理，待病情穩(wěn)定后送有關(guān)科室繼續(xù)治療。護(hù)送病人前應(yīng)先電話通知接收單位。9.急救室除工作人員外，一切非工作人員未經(jīng)許可禁止入內(nèi)。急救室物品使用后要及時(shí)清理、補(bǔ)充，保持整齊清潔。10.對已住院治療的急救病人要定期追蹤隨訪，不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。

編輯推薦

《急救護(hù)理學(xué)》：由護(hù)理、醫(yī)療專家教授執(zhí)筆，著名護(hù)理學(xué)專家呂式瑗教授作序?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理理論與實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合。內(nèi)容囊括急救護(hù)理知識和技能各方面：急診科設(shè)施與管理，重癥監(jiān)護(hù)，各種急危重病的病情判斷、緊急處理、護(hù)理重點(diǎn)等。在職護(hù)理人員、醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)師生的自學(xué)參考書和教學(xué)用書。

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