實用臨床藥理學

前言

臨床藥理學是當代醫(yī)藥科學發(fā)展的必然產(chǎn)物，也是臨床醫(yī)學與臨床藥學的必然橋梁，更是用藥安全、有效、合理的理論基礎。臨床藥理學與基礎藥理學的最大區(qū)別，就在于它是“以人為本”，無論是藥物藥效學還是藥物動力學的研究與應用，其重要參數(shù)和結論均來自正常人群或患者。為了科學、準確地制定個體化治療方案，近代又引入了“循證醫(yī)學”的概念和應用，即將經(jīng)過多中心、大樣本、隨機、雙盲、安慰劑對照實驗的結果，或多個小樣本試驗的綜合再分析的結論，用來指導個別患者疾病的防治，以及評價藥物，從而大大提升了臨床藥理學的內(nèi)涵?！鞍偃f藥師關愛工程”是一項龐大的系統(tǒng)工程，也是一項具有歷史意義的、百年樹人的偉大工程，其沖《臨床藥理學》是培養(yǎng)藥師不可或缺的課程，為此，我們組織了一批臨床經(jīng)驗豐富、學術造詣較高的老中青藥學專家，本著“循證醫(yī)學”和“結合臨床，突出藥理，力求新穎，精簡扼要”的原則，編撰了這本《臨床藥理學》教材，在教學培訓中可針對不同水平的藥學人員，有目的地選用其內(nèi)容。當然，此書也是臨床醫(yī)師的重要參考書。當代醫(yī)學科學的發(fā)展日新月異，必然帶來作者水平的差距與不足，反映在書中不可避免地出現(xiàn)這樣或那樣的缺點與錯誤，我們熱誠歡迎前輩、同道與讀者的批評與指正。

內(nèi)容概要

本書共分三十二章，主要內(nèi)容包括治療藥物監(jiān)測，藥源性疾病和藥品不良反應，主要作用于凝血系統(tǒng)的藥物，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，營養(yǎng)藥、維生素及微量元素，作用于病原微生物的藥物，主要影響免疫系統(tǒng)的藥物，生化藥與生物工程藥，診斷用藥等。本書內(nèi)容新穎，重點突出，詳略得當，能理論聯(lián)系實際，深入淺出，通俗易懂，是臨床醫(yī)師的重要參考書。

書籍目錄

第一章  概述第二章  藥代動力學第三章  藥效學第四章  治療藥物監(jiān)測第五章  新藥研究與評價第六章  藥源性疾病和藥品不良反應第七章  藥物流行病學第八章  時辰藥理學第九章  社會藥學第十章  特殊人群藥理學第十一章  作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第十二章  主要作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物第十三章  麻醉藥第十四章  主要作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物第十五章  主要作用于消化系統(tǒng)的藥物第十六章  主要作用于呼吸系統(tǒng)的藥物第十七章  主要作用于泌尿系統(tǒng)的藥物第十八章  主要作用于凝血系統(tǒng)的藥物第十九章  主要作用于造血系統(tǒng)的藥物第二十章  主要作用于生殖系統(tǒng)的藥物第二十一章  激素及有關藥物第二十二章  營養(yǎng)藥、維生素及微量元素第二十三章  抗變態(tài)反應藥第二十四章  作用于病原微生物的藥物第二十五章  抗結核病菌第二十六章  抗寄生蟲藥第二十七章  抗病毒藥第二十八章  抗腫瘤藥第二十九章  主要影響免疫系統(tǒng)的藥物第三十章  生化藥與生物工程藥第三十一章  診斷用藥第三十二章  解毒藥附錄

章節(jié)摘錄

藥物代謝動力學簡稱藥代動力學，主要是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄的動態(tài)變化規(guī)律，即研究體內(nèi)藥物的存在部位、數(shù)量（或濃度）與時間之間的關系，及研究這種動態(tài)行為如何影響藥效，其本身又如何受給藥方式以及機體條件的影響。藥代動力學常需要用數(shù)學方法定量研究和表示。第一節(jié)藥物的體內(nèi)過程  一、藥物的吸收  吸收指藥物未經(jīng)化學變化而進入血液循環(huán)的過程，其參數(shù)是生物利用度。吸收速率受許多因素影響，包括藥物轉運的類型、藥物的理化性質（如脂溶性、解離度）、給藥途徑、劑型、吸收部位的血流狀況及藥物濃度等。（一）消化道給藥1.口腔吸收有些藥物舌下給藥，溶解后可通過口腔黏膜吸收。優(yōu)點是可避免胃液、腸酶及肝藥酶對藥物的破壞。2.胃吸收藥物的脂溶性是決定胃吸收量的主要因素，其次是藥物的pH值。由于藥物在胃內(nèi)滯留時效短，吸收量有限。3.小腸吸收藥物吸收的主要部位，機制與食物吸收相似，影響因素很多。4.直腸吸收有些栓劑或溶液劑直腸給藥，可通過直腸黏膜吸收。（二）影響消化道吸收的主要因素1.藥物性質和劑型藥物的吸收與藥物的解離度及藥物分子的脂溶性有密切關系。緩釋劑型和控釋劑型延緩藥物的吸收。2.胃腸道的功能狀態(tài)  胃腸道黏膜分泌物的含量，組分及黏度的改變，排空速率等因素對藥物的吸收也有不同程度的影響。

編輯推薦

《實用臨床藥理學》是中國藥學會科技開發(fā)中心，中國藥學會繼續(xù)教育專業(yè)委員會組織。

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