腦源性多器官功能障礙綜合征

內(nèi)容概要

多器官功能障礙綜合征是危匝病學領域中的重大課題和研究熱點，而腦源性多器官功能障礙綜合征則是本研究領域中的重點之一。本書全面系統(tǒng)地提出并講解腦源性多器官功能障礙綜合征的相關理論依據(jù)，并對其臨床診治進行了針對性的探討，加深人們對腦源性多器官功能障礙的認識和重視，對醫(yī)務人員降低重癥腦病的死亡率和致殘率有所裨益?！　《嗥鞴俟δ苷系K綜合征是危匝病學領域中的重大課題和研究熱點，而腦源性多器官功能障礙綜合征則是本研究領域中的重點之一。     本書共分十三章，主要介紹了MODS中各器官的功能障礙、腦源性多器官功能障礙綜合征新概念的確立、腦源性多器官功能障礙綜合征的發(fā)生機制、腦源性多器官功能障礙綜合征的監(jiān)測、腦源性多器官功能障礙綜合征的診斷、腦源性多器官功能障礙綜合征治療等內(nèi)容。

書籍目錄

第一章  腦源性多器官功能障礙綜合征（CMODS）綜述第二章  概論  第一節(jié)  對MODS的認識過程  第二節(jié)  MODS的現(xiàn)代概念  第三節(jié)  MODS的誘發(fā)因素    一、創(chuàng)傷后MODS的危險因素    二、內(nèi)科疾病中MODS的危險因素  第四節(jié)  MODS的臨床特征    一、多器官功能障礙    二、兩次打擊或應激過程    三、全身炎癥反應綜合征  第五節(jié)  MODS的診斷    一、SIRS的判定標準    二、MSOF的判定標準    三、MODS的判定標準  第六節(jié)  MODS危重病情的評分系統(tǒng)    一、急性生理和慢性健康評價    二、簡化的急性生理評分    三、病死概率預測模型    四、多器官功能障礙評分    五、感染相關性器官功能衰竭評分    六、我國MODS病情分期診斷和嚴重程度評分標準  第七節(jié)  MODS的預防和治療    一、預防    二、病因治療    三、充分復蘇和器官支持    四、抗炎治療和免疫調(diào)理第三章  重癥疾病與MODS  第一節(jié)　內(nèi)科重癥疾病與MODS    一、膿毒血癥、SIRS和炎癥反應    二、器官功能障礙、衰竭及其他后遺癥    三、臨床表現(xiàn)    四、研究進展　第二節(jié)　嚴重創(chuàng)傷與MODS    一、創(chuàng)傷后MODS發(fā)病病因    二、創(chuàng)傷后MODS病理生理改變    三、創(chuàng)傷形成MODS的危險因素    四、創(chuàng)傷后MODS模型    五、創(chuàng)傷、手術(shù)后MODS形成的分子機制    六、Denver數(shù)據(jù)庫　第三節(jié)　體外循環(huán)并發(fā)癥    一、體外循環(huán)與細胞因子    二、血漿蛋白系統(tǒng)的變化    三、內(nèi)皮細胞一中性粒細胞黏附過程    四、單核細胞的變化    五、血小板活化及其功能改變    六、炎癥反應的分子機制    七、炎癥反應的防治第四章  MODS發(fā)生的相關學說　第一節(jié)　SIRS與微循環(huán)障礙學說    一、炎癥反應的啟動因子    二、吞噬反應與微血栓形成    三、氧化代謝障礙與SIRS    四、MODS的微循環(huán)停滯理論假設　第二節(jié)　代謝改變學說    一、炎癥和敗血癥時機體代謝特點    二、高代謝的影響因素及其機制　第三節(jié)　缺血一再灌注損傷學說　  一、組織細胞氧代謝障礙　  二、氧自由基損傷　  三、內(nèi)皮細胞、白細胞與MODS　第四節(jié)　內(nèi)毒素學說    一、對胃腸道內(nèi)毒素易位的認識過程    二、內(nèi)毒素的特點和生物學活性    三、內(nèi)毒素血癥與感染、免疫的關系    四、內(nèi)毒素與機體體液系統(tǒng)和細胞系統(tǒng)的相互作用　　……第五章  MODS中各器官的功能障礙第六章  腦源性多器官功能障礙綜合征新概念的確立第七章  腦源性多器官功能障礙綜合征的發(fā)生機制第八章  腦源性多器官功能障礙綜合征的實驗動物研究第九章  腦源性多器官功能障礙綜合征的監(jiān)測第十章  腦源性多器官功能障礙綜合征的臨床研究第十一章  腦源性多器官功能障礙綜合征的診斷第十二章  腦源性多器官功能障礙綜合征治療第十三章  腦源性多器官功能障礙綜合征治療的未來方向

章節(jié)摘錄

　　第一章　腦源性多器官功能障礙綜合征（CMODS）綜述　　早在1977年，Eiseman等首先使用多器官功能衰竭（multiple organ failure，MOF）一詞，并提出了有關MOF的概念及診斷標準，在此后長達20年間，MOF的命名和診斷標準被普遍承認和接受。但在1991年，美國胸科醫(yī)師協(xié)會（American College of Chest Physicians，ACCP）和危重病醫(yī)學會（Society of Critical Care Medicine，SCCM）聯(lián)席會上，否定了MOF的概念和它的診斷標準，首次提出了多器官功能障礙綜合征（MODS）這一新名詞，目的是為了糾正既往過于強調(diào)器官衰竭的標準，認為應著眼于全身器官功能障礙發(fā)展的全過程，重視器官功能障礙的早期診斷和治療。Failure一詞反映的是器官功能障礙的最終結(jié)局，表示靜態(tài)的概念，有程度上的不可逆性；而Dysfunction一詞包含了由輕至重的動態(tài)含義，能較精確地反映器官功能、潛力逆轉(zhuǎn)及病變進展的特性。多器官功能障礙綜合征（MODS）是指機體遭受嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克、重癥腦損傷、重癥胰腺炎等損害，24h之后同時或順序出現(xiàn)2個或2個以上器官功能不全，并達到各自器官功能障礙的診斷標準。即病人多個器官功能障礙已不能維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。

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