眼科主治醫(yī)師手冊(cè)

內(nèi)容概要

　  《眼科主治醫(yī)師手冊(cè)》是一本適合我國(guó)眼科主治醫(yī)師的參考書(shū)。主治醫(yī)師在眼科臨床工作中擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，既要獨(dú)立處理各種眼科疾病，包括疑難的疾病，又承擔(dān)著培養(yǎng)住院醫(yī)師等大量的教學(xué)工作。主治醫(yī)師的工作狀況將直接影響到眼科醫(yī)療工作的開(kāi)展和年輕眼科醫(yī)師的培養(yǎng)，因此，專門(mén)編寫(xiě)一本適合主治醫(yī)師閱讀的參考書(shū)，對(duì)提高我國(guó)整體的眼科醫(yī)療水平是非常有必要的?！堆劭浦髦吾t(yī)師手冊(cè)》內(nèi)容廣泛，涉及到結(jié)膜、角膜、晶狀體、葡萄膜、視網(wǎng)膜等疾病和視光學(xué)等方面。在內(nèi)容的編排上，既綜述了眼科各領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展?fàn)顩r，又圍繞著相關(guān)的臨床問(wèn)題展開(kāi)討論，提出了恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?/pre>


作者簡(jiǎn)介
蔣沁，1962年生，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。1984年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系。1993年及1994年赴日本國(guó)立名古屋病院臨床研修。2005年獲南京醫(yī)科大學(xué)臨床博士學(xué)位?，F(xiàn)任南京醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（江蘇省紅十字眼科醫(yī)院）院長(zhǎng)，南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)眼科學(xué)會(huì)副主任委員。先后承擔(dān)973子項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金等10多個(gè)研究項(xiàng)目，獲得江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)，發(fā)表SCI論文20余篇，現(xiàn)為《中華眼科雜志》《眼科新進(jìn)展》及《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》編委。


書(shū)籍目錄
第一章 角膜及眼表相關(guān)疾病第一節(jié) 眼表病一、前沿學(xué)術(shù)綜述1．變應(yīng)性結(jié)膜炎發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展2．干眼的基礎(chǔ)研究進(jìn)展二、臨床問(wèn)題1．如何通過(guò)問(wèn)診提高過(guò)敏性結(jié)膜炎診斷的準(zhǔn)確率？2．臨床上如何合理選擇抗過(guò)敏性藥物？3．臨床上如何進(jìn)行干眼的規(guī)范檢查？4．干眼的非藥物治療方法有哪些？5．如何在眼表疾病臨床診治中運(yùn)用印跡細(xì)胞學(xué)檢查？6．如何減少藥物源性眼表?yè)p傷？三、推薦閱讀的參考文獻(xiàn)第二節(jié) 角膜病一、前沿學(xué)術(shù)綜述二、臨床問(wèn)題1．如何應(yīng)用病理學(xué)及形態(tài)學(xué)輔助角膜上皮病的診治？2．如何合理應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)診斷感染性角膜炎？3．如何合理地選擇藥物治療單純皰疹病毒性角膜炎？4．真菌性角膜潰瘍?yōu)l危穿孔該如何治療？5．臨床上如何減少對(duì)阿米巴性角膜炎的誤診？6．臨床上如何通過(guò)提高手術(shù)技巧來(lái)減少蠶蝕性角膜潰瘍的復(fù)發(fā)率？7．臨床上如何合理地治療大泡性角膜病變？8．如何診斷亞臨床期圓錐角膜？三、推薦閱讀的參考文獻(xiàn)第三節(jié) 眼表重建一、前沿學(xué)術(shù)綜述二、臨床問(wèn)題1．對(duì)眼瞼重建手術(shù)如何選取瞼板重建材料？2．臨床上如何減少胬肉手術(shù)后的復(fù)發(fā)率？3．如何充分發(fā)揮羊膜在眼表疾病治療中的作用？4．臨床上如何提高深板層角膜移植手術(shù)的成功率？5．如何預(yù)防和治療角膜移植高危排斥？6．如何解決角膜移植術(shù)后的屈光問(wèn)題？7．眼表化學(xué)燒傷治療過(guò)程中如何減輕角膜的血管化？三、推薦閱讀的參考文獻(xiàn)第二章 白內(nèi)障和晶狀體疾病第一節(jié) 人工晶體的生物學(xué)測(cè)量一、前沿學(xué)術(shù)綜述二、臨床問(wèn)題1．白內(nèi)障手術(shù)采用經(jīng)驗(yàn)公式測(cè)定人工晶體度數(shù)產(chǎn)生誤差的根源是什么？2．白內(nèi)障手術(shù)如何選擇人工晶體度數(shù)測(cè)定計(jì)算公式？3．植入到睫狀溝的人工晶體度數(shù)應(yīng)該如何進(jìn)行修正？4．角膜屈光手術(shù)后采用常規(guī)方法計(jì)算人工晶體度數(shù)產(chǎn)生誤差的原因是什么？……第三章 青光眼第四章 葡萄膜病第五章 眼底病第六章 視神經(jīng)和視路疾病第七章 視光學(xué)第八章 斜視與弱視第九章 眼眶疾病


章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè)：插圖：超聲乳化能量是指將核乳化成易吸除物質(zhì)的力量。超聲乳化能量由超聲乳化手柄內(nèi)部的換能器產(chǎn)生。首先，換能器中的電壓晶體把電能轉(zhuǎn)化為機(jī)械震動(dòng)能，然后沿手柄傳到超聲乳化針頭。能量的大小變化直接影響針頭運(yùn)動(dòng)的幅度，而超聲頻率是指超聲乳化針頭伸縮的快慢程度，一臺(tái)機(jī)器的超聲乳化頻率在出廠后是固定不變的，一般設(shè)置在40～60KHz。能量在乳化粉碎手術(shù)清除的晶狀體核的同時(shí)，也會(huì)給眼內(nèi)其他組織帶來(lái)危害，如乳化碎片對(duì)角膜的高速撞擊以及熱損傷等。灌注液可冷卻手柄，并且硅膠灌注套管可以起到阻隔針頭和組織的作用，避免切口被直接灼傷。當(dāng)使用的能量過(guò)大或者是連續(xù)釋放超聲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)使針頭周?chē)那锌诮M織燒灼傷。降低能量值可以減小能量本身以及熱損傷帶來(lái)的副作用，但是過(guò)小的能量不足以產(chǎn)生有效的乳化作用，反而延長(zhǎng)了超聲時(shí)間。正確的超聲乳化能量應(yīng)根據(jù)患者白內(nèi)障核的硬度適當(dāng)調(diào)整。選擇超聲乳化能量的原則是：使用能夠維持有效的乳化作用的最小超聲乳化能量，超聲乳化針頭前部沒(méi)有晶狀體物質(zhì)的時(shí)候不要使用超聲乳化能量，以免對(duì)周?chē)渌M織造成不必要的損害。對(duì)于硬核和晶狀體懸韌帶功能較差的患者能量值應(yīng)適當(dāng)?shù)丶哟笠恍?，同時(shí)增加流量值，以減少晶狀體的抖動(dòng)。而在粉碎軟核或晶狀體核周部分時(shí)，必須減小能量值，避免不必要的損害。如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)目較少，更需減小能量值。6.如何利用灌注帽進(jìn)行超聲乳化參數(shù)測(cè)試與匹配？合理匹配超聲乳化參數(shù)中的灌注瓶高度、負(fù)壓和流量的參數(shù)設(shè)置，做到心中有數(shù)，可利用灌注帽進(jìn)行測(cè)試。將其放在患者眼睛平面，灌注后形成一個(gè)理想的人工模擬前房，對(duì)于文丘里泵超聲乳化設(shè)備可直接觀察最大吸引狀態(tài)下測(cè)試帽是否塌陷來(lái)明確負(fù)壓和灌注瓶高度是否匹配。對(duì)于蠕動(dòng)泵設(shè)備需要捏住吸引硅膠管，待負(fù)壓升至預(yù)設(shè)值時(shí)松開(kāi)硅膠管，觀察測(cè)試帽是否塌陷以明確三者參數(shù)設(shè)置是否合適。




編輯推薦
《眼科主治醫(yī)師手冊(cè)》是主治醫(yī)師手冊(cè)叢書(shū)之一。





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