出版時間:2010-1 出版社:山西科技 作者:張宗芳 編 頁數(shù):583
前言
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將診斷疾病的基本方法概括為望、聞、問、切,簡稱為四診。四診是診斷疾病的第一步,它的主要任務(wù)是通過醫(yī)生感官進行望、聞、問、切,從而收集病人的病史、病情、癥狀和體征,為辨證論治打下基礎(chǔ)。可以這樣說,熟練掌握四診技術(shù),全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地收集與病有關(guān)的資料,是,臨床治療成功與失敗的關(guān)鍵?! ≈嗅t(yī)學(xué)歷來都十分重視四診方法,強調(diào)臨床醫(yī)生必須掌握四診技巧?!鹅`樞·邪氣臟腑病形》說:“見其色,知其病,命曰明;按其脈,知其病,命曰神;問其病,知其處,命日工?!薄 ≡谇貪h之際,由秦越人編著的《難經(jīng)》中,用“神、圣、工、巧”,來說明望、聞、問、切四診在診斷技術(shù)上的高低?!峨y經(jīng)·六十一難》說:“經(jīng)言望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧,何謂也?然:望而知之者,望見其五色以知其?。宦劧?,聞其五音以別其??;問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也;切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也。經(jīng)言以外知內(nèi)之日圣,以內(nèi)知之日神,此之謂也。” 在中醫(yī)學(xué)診法中,望診、舌診、切診等診法,受到歷代醫(yī)學(xué)家的高度重視,專著較多,但問診專著較少。
內(nèi)容概要
為了進一步整理、提高、發(fā)揚中醫(yī)問診理論,使問診更加緊密地與臨床結(jié)合起來,我們編寫了這本《中華醫(yī)學(xué)問診大全》。本書乃大型工具書,有較高的使用價值。主要內(nèi)容包括一般問診方法與技巧、臨床各科疾病問診要點,并附錄了古代醫(yī)籍有關(guān)問診的著名論述,以供臨證參考。 疾病是一個十分復(fù)雜的過程,要想早期地、正確地認(rèn)識它,單靠某一種診斷方法是不可能的,必須把各種診療方法結(jié)合起來,綜合判斷才行。但問診畢竟在診斷方面有獨到之處和重要參考價值。有些疾病,主要依靠問診,就可以診斷。
書籍目錄
第一章 問診基本內(nèi)容 一、一般情況 二、主訴 三、現(xiàn)病史 四、既往史 五、個人史 六、家族史第二章 問現(xiàn)在癥 一、問寒熱 二、問汗 三、問疼痛 四、問周身其他不適 五、問飲食與口味 六、問睡眠 七、問二便 八、問耳、目、鼻、咽喉 九、問男性病證 十、問婦女 十一、問小兒第三章 內(nèi)科疾病問診 一、感冒 二、咳嗽 三、肺痿 四、肺癰 五、哮證 六、喘證 七、心悸 八、胸痹 九、不寐 十、厥脫 十一、郁病 十二、癲病 十三、狂病 十四、癇證 十五、胃痛 十六、吐酸 十七、反胃 十八、嘔吐 十九、呃逆 二十、泄瀉 二十一、痢疾 二十二、腹痛 二十三、便秘 二十四、脅痛 二十五、黃疸 二十六、積聚 二十七、鼓脹 二十八、頭痛 二十九、眩暈 三十、中風(fēng) 三十一、水腫 三十二、淋證 三十三、消渴病 三十四、痹證 三十五、痿證第四章 男女性疾病問診第五章 婦科疾病問診第六章 兒科疾病問診第七章 外科疾病問診第八章 皮科疾病問診第九章 肛腸科疾病問診第十章 骨傷科疾病問診第十一章 眼科疾病問診第十二章 耳鼻喉科疾病問診第十三章 古代問診文選附 方劑索引
章節(jié)摘錄
二、主訴 主訴是病人就診時陳述的最明顯或最痛苦的主要癥狀及持續(xù)時問。主訴通常是病人就診的主要原因,也是疾病的主要矛盾。通過主訴可以幫助醫(yī)生判斷疾病的大致類別和病情的輕重緩急,也是認(rèn)識和分析疾病的根據(jù)。因此主訴在疾病的診斷和指導(dǎo)治療上都具有重要作用。一般主訴所包括的癥狀只能是一個或兩三個,不能過多。主訴中包括不同時間出現(xiàn)的幾個癥狀時,則應(yīng)按其癥狀發(fā)生的先后順序排列。盡管疾病的癥狀是復(fù)雜多樣的,而且有時病人陳述零亂而不分主次,但是醫(yī)生要善于準(zhǔn)確抓住其中的主要癥狀,并將其部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間詢問清楚,并且經(jīng)過歸納整理之后,再準(zhǔn)確描述?! ∮涗浿髟V時,文字要準(zhǔn)確、簡潔明了,不能繁瑣、籠統(tǒng)、含糊其詞,不能使用正式病名作為主訴,不能記錄疾病演變過程。如果病人的敘述不突出或含糊不清時,要進一步深入細(xì)致地詢問,耐心傾聽,認(rèn)真分析,直到明確其主要癥狀時再書寫病歷?! ≈髟V與主癥,既有相同的一面,又有不同的一面。主癥與主訴所反映的都是疾病的主要癥狀,前者往往被包括在后者之中;主癥僅反映了重要的癥狀表現(xiàn),而主訴則不僅反映了癥狀表現(xiàn),而且還包括了疾病的持續(xù)時間,甚至疾病的病勢等,因此臨床上不要把主訴與主癥混為一談。
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