骨科手術(shù)護(hù)理質(zhì)控手冊(cè)

前言

隨著近十年來(lái)骨科專(zhuān)業(yè)迅速發(fā)展與提高，大量引進(jìn)當(dāng)代先進(jìn)的骨科手術(shù)治療理念、先進(jìn)的技術(shù)手段，骨科手術(shù)治療方法與術(shù)式都發(fā)生很大變化，甚至可以說(shuō)是劃時(shí)代的變革。微創(chuàng)、鏡內(nèi)手術(shù)、關(guān)節(jié)置換、脊柱穩(wěn)定、復(fù)合傷處理……等等，無(wú)不顯示出時(shí)代特征。在此前提下，瑞金醫(yī)院手術(shù)室骨科專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，不僅僅秉承前輩留下的寶貴經(jīng)驗(yàn)以及一絲不茍的工作作風(fēng)，更是在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求面前迎接挑戰(zhàn)。她們?cè)诠强漆t(yī)師的指導(dǎo)下，虛心向一切在行人士學(xué)習(xí)，出國(guó)進(jìn)修，向國(guó)外同行請(qǐng)教，向國(guó)內(nèi)、外骨科醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習(xí)；她們廢寢忘食，忘我刻苦，把骨科手術(shù)器械裝配摸了個(gè)透，而骨科手術(shù)醫(yī)師正是需要這么一批懂行、懂專(zhuān)業(yè)、懂護(hù)理、懂手術(shù)配合的專(zhuān)業(yè)護(hù)士。凡事要規(guī)范，尤其是我們這些天天與“生命”打交道的人，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎。本手冊(cè)正是從大量的骨科手術(shù)護(hù)理中摸索出一套工作流程、規(guī)范化的操作要求的基礎(chǔ)上寫(xiě)就，以供同行參考與借鑒。本手冊(cè)承zimmer公司、精技公司、馬特仕公司、強(qiáng)生公司的熱忱贊助，在此表示衷心的感謝！

內(nèi)容概要

　　《骨科手術(shù)護(hù)理質(zhì)控手冊(cè)》作者結(jié)合近5年骨科學(xué)科的發(fā)展總趨勢(shì)以及在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)編寫(xiě)而成。本手冊(cè)主要包括骨科手術(shù)室的要求與設(shè)置、骨科手術(shù)的基礎(chǔ)操作技術(shù)、關(guān)節(jié)手術(shù)護(hù)理配合、四肢損傷內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理配合、脊住手術(shù)護(hù)理配合以及骨病手術(shù)護(hù)理配合等內(nèi)容。

書(shū)籍目錄

第一章 骨科手術(shù)室的要求與設(shè)置一、手術(shù)室規(guī)模二、手術(shù)室的位置三、手術(shù)室的流程四、手術(shù)室的種類(lèi)五、手術(shù)室的照明六、手術(shù)室的內(nèi)裝修七、骨科手術(shù)室的特殊配置八、骨科手術(shù)室的無(wú)菌規(guī)章九、超凈手術(shù)室在骨科手術(shù)中的應(yīng)用十、圖像存檔及通訊系統(tǒng)在骨科手術(shù)室的應(yīng)用第二章 骨科手術(shù)的基本操作技術(shù)第一節(jié) 手術(shù)野的備皮、消毒、鋪巾第二節(jié) 骨科常用的手術(shù)體位一、跪式體位放置二、平臥牽引位放置三、俯臥位放置四、90°側(cè)臥牽引位放置五、平臥位放置六、90°側(cè)臥位放置第三節(jié) 骨科常用儀器的使用與保養(yǎng)一、C臂機(jī)二、空氣止血儀三、高頻電刀四、手術(shù)顯微鏡五、骨動(dòng)力系統(tǒng)(電動(dòng)、氣動(dòng))六、骨科牽引手術(shù)床第四節(jié) 手術(shù)器械的消毒與保養(yǎng)一、普通手術(shù)器械二、關(guān)節(jié)鏡器械三、顯微外科無(wú)損傷器械附：外來(lái)手術(shù)器械的管理第五節(jié) 手術(shù)室的特殊查對(duì)制度一、病理切片核對(duì)二、內(nèi)植入物核對(duì)三、取出內(nèi)植入物的核對(duì)第三章 關(guān)節(jié)手術(shù)護(hù)理配合第一節(jié) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)一、全肩關(guān)節(jié) 附：人工肱骨頭二、人工股骨頭(髖外側(cè)入路)附：雙極人工股骨頭三、全髖關(guān)節(jié)(髖后外側(cè)入路)四、全髖翻修(經(jīng)粗隆截骨髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路)五、全膝關(guān)節(jié)六、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)附：1.骨水泥調(diào)制方法以及使用原則2.異體骨的使用原則第二節(jié) 各類(lèi)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一、肩關(guān)節(jié)鏡二、肘關(guān)節(jié)鏡三、膝關(guān)節(jié)鏡四、膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建(自體骨－韌帶－骨) 五、踝關(guān)節(jié)鏡第四章 四肢損傷內(nèi)固定的手術(shù)護(hù)理配合第一節(jié) 髓內(nèi)釘固定一、股骨骨折二、脛腓骨骨折第二節(jié) 鋼板螺絲釘內(nèi)固定一、髖臼骨折(以髖臼后柱骨折為例)二、股骨骨折(以股骨中段骨折為例)第三節(jié) 克氏針、張力帶鋼絲內(nèi)固定一、尺骨鷹嘴骨折二、髕骨骨折第四節(jié) 各類(lèi)特殊內(nèi)固定一、股骨頸骨折(以三枚空心釘內(nèi)固定為例)二、股骨粗隆骨折以髖部動(dòng)力型加壓鋼板系統(tǒng)(DHS)為例三、股骨髁骨折以動(dòng)力型加壓髁鋼板螺釘系統(tǒng)(DCS)為例四、踝關(guān)節(jié)骨折第五章 脊柱手術(shù)護(hù)理配合第一節(jié) 脊柱損傷或退變后內(nèi)固定……第六章 骨病手術(shù)護(hù)理配合第七章 開(kāi)放性創(chuàng)作、顯微外科手術(shù)護(hù)理配合

章節(jié)摘錄

七、骨科手術(shù)室的特殊配置骨科手術(shù)室的配置應(yīng)包括以下幾方面：（1）手術(shù)用c臂透視機(jī)及影像打印處理系統(tǒng)；（2）手術(shù)用顯微鏡；（3）脊柱專(zhuān)用手術(shù)床（備有頸椎手術(shù)架、胸腰椎手術(shù)架、跪式手術(shù)架等，并能進(jìn)行正側(cè)位的X線攝影，使手術(shù)定位更準(zhǔn)確）；（4）骨科手術(shù)床（備全套牽引器，以適合各種手術(shù)體位放置，并能進(jìn)行術(shù)中X線透視）；（5）各種電動(dòng)及氣動(dòng)骨鉆和骨鋸、顯微骨鉆和骨鋸及骨磨、超高速骨鉆、骨研磨機(jī)等動(dòng)力工具；（6）能適應(yīng)人體各關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的全套關(guān)節(jié)鏡設(shè)備；（7）超低溫骨庫(kù)及一定儲(chǔ)備量的骨骼；（8）閉路電視轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，以控制手術(shù)室的參觀人數(shù)。八、骨科手術(shù)室的無(wú)菌規(guī)章骨科手術(shù)后的深部感染是災(zāi)難性的，進(jìn)行骨科手術(shù)的消毒等級(jí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通外科手術(shù)，降低和控制感染的發(fā)生率依靠手術(shù)室的設(shè)計(jì)和管理，細(xì)致的外科技術(shù)和手術(shù)室成員對(duì)無(wú)菌規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行，所有成員在手術(shù)室包括麻醉室和走廊都必須遵守現(xiàn)有的高標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室規(guī)章制度。確定的程序包括下列各項(xiàng)：（1）頭發(fā)在任何時(shí)間都必須遮蓋；（2）在手術(shù)室內(nèi)任何時(shí)間都必須戴口罩；（3）不能在手術(shù)室內(nèi)穿戴便服和外出服以及平時(shí)著鞋；（4）成員進(jìn)出手術(shù)室只能通過(guò)明確指定的門(mén)，并盡量減少手術(shù)室門(mén)的開(kāi)啟頻率，這樣手術(shù)室內(nèi)的空氣就不會(huì)受到干擾；（5）手術(shù)室內(nèi)人數(shù)必須控制在最小范圍以確保手術(shù)安全；（6）必須嚴(yán)格控制來(lái)自污染區(qū)域和儲(chǔ)藏室的運(yùn)輸行為。

后記

《骨科手術(shù)護(hù)理質(zhì)控手冊(cè)》面世了。如果要查閱一下有關(guān)這方面的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍的話，那還真不好找！如果要想了解一下本手冊(cè)寫(xiě)作人員的背景或經(jīng)歷，那還真是一批無(wú)名之輩，但她們恰恰是一群十幾年來(lái)默默無(wú)聞奮斗在骨科手術(shù)室的白衣天使。隨著骨科專(zhuān)業(yè)的不斷發(fā)展，手術(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)還會(huì)同步前進(jìn)，手術(shù)操作也會(huì)進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。但愿這本小冊(cè)子在規(guī)范手術(shù)護(hù)理常規(guī)，提高骨科手術(shù)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量上作出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。

編輯推薦

《骨科手術(shù)護(hù)理質(zhì)控手冊(cè)》是由上?？萍冀逃霭嫔绯霭娴?。

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