肝臟移植的影像診斷與介入治療

前言

近年來肝移植在我國迅速發(fā)展，每年已達(dá)2 000多例，居世界第二位，僅次于美國。隨著肝移植的開展，人們迫切需要更新有關(guān)方面的知識，以提高認(rèn)識和診治水平，提高患者的治療效果。Diagnostic and Interventional Radiolog in Liver Transplantation一書由國際著名的影像學(xué)家和外科醫(yī)生聯(lián)合編寫。其內(nèi)容涵蓋了肝移植的主要技術(shù)，從成人肝移植到小兒肝移植、活體肝移植和尸體肝移植，以及劈離式肝移植技術(shù)；從肝移植術(shù)前評估、治療到術(shù)后并發(fā)癥的外科和介入治療等。該書不但有肝移植的基礎(chǔ)理論，更側(cè)重肝移植外科和影像學(xué)的技術(shù)（包括超聲、CT、MRI和介入技術(shù)），具有較高的實用性。因此我們組織天津第一中心醫(yī)院和武警總醫(yī)院有關(guān)人員將該書翻譯成中文，供國內(nèi)同道借鑒。鑒于譯者水平所限，書中不當(dāng)之處，請指正。

內(nèi)容概要

　　《肝臟移植的影像診斷與介入治療》分27章對肝臟移植的影像診斷和介入治療進(jìn)行了全面、詳盡的介紹。內(nèi)容涵蓋肝移植的主要技術(shù)，從成人肝移植到小兒肝移植、活體肝移植和尸體肝移植，以及劈離式肝移植技術(shù)；從肝移植術(shù)前評估、治療到術(shù)后并發(fā)癥的外科和介入治療等。不但有肝移植的基礎(chǔ)理論，更側(cè)重肝移植外科和影像學(xué)技術(shù)，具有很好的實用性?！　　陡闻K移植的影像診斷與介入治療》內(nèi)容翔實，各章節(jié)層次清楚，條理清晰且重點突出，書中配有大量珍貴圖片，更方便讀者閱讀和理解。E.Bucheler教授在該領(lǐng)域是一位非常杰出的專家，由其領(lǐng)銜并聯(lián)合國際著名影像學(xué)家和外科醫(yī)生共同編寫，使《肝臟移植的影像診斷與介入治療》更具權(quán)威性。我國著名肝移植專家沈中陽教授帶領(lǐng)武警總醫(yī)院器官移植研究所和天津第一中心醫(yī)院東方器官移植中心的專家和活躍在一線的骨干醫(yī)師翻譯《肝臟移植的影像診斷與介入治療》，保證了《肝臟移植的影像診斷與介入治療》中文版的出版品質(zhì)?！陡闻K移植的影像診斷與介入治療》的引進(jìn)出版對我國廣大醫(yī)師掌握肝移植的理論和技術(shù)，更新肝移植外科、診斷和介入技術(shù)知識具有重要意義，對醫(yī)師針對具體患者選擇最佳治療方案，提高移植的成功率具有重要的指導(dǎo)作用。

作者簡介

譯者：祁吉 沈中陽 編者：(德國)布徹勒(E.Bucheler) C.E.Broelsch   X.Rogiers 等

書籍目錄

第1部分 肝臟的外科解剖第1章 肝臟的解剖第2部分 肝臟的影像解剖第2章 正常影像解剖與變異第3部分 尸體器官供體第3章 影像學(xué)在尸體肝移植中的價值第4部分 活體供體第4章 活體供肝的原則與技術(shù)第5章 活體供肝的評估第6章 活體供體影像學(xué)第5部分 成人肝臟移植第7章 肝移植受體的適應(yīng)證與病理總論第8章 肝移植受體的影像學(xué)評估第9章 原位肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥的內(nèi)鏡治療第10章 移植受體的腫瘤篩選與診斷第11章 肝臟腫瘤的介入治療技術(shù)第12章 TIPS與肝臟移植第13章 內(nèi)鏡在原位肝臟移植中的應(yīng)用第14章 成人肝臟移植外科技術(shù)第15章 正常移植肝臟的影像學(xué)第16章 肝臟移植的并發(fā)癥第17章 肝臟移植術(shù)后并發(fā)癥的影像表現(xiàn)第18章 肝臟移植的介入技術(shù)第6部分 小兒肝臟移植第19章 小兒肝臟移植的適應(yīng)證與病理總論第20章 小兒肝臟移植受體的影像學(xué)第21章 小兒肝臟移植的外科技術(shù)第22章 小兒肝臟移植術(shù)中術(shù)后的超聲評估第23章 小兒肝臟移植的解剖第24章 小兒肝臟移植術(shù)后并發(fā)癥第25章 小兒肝臟移植術(shù)后并發(fā)癥的影像診斷第26章 小兒肝臟移植術(shù)后并發(fā)癥的介入治療特別章節(jié)第27章 劈離式肝移植

章節(jié)摘錄

插圖：上述的很多膽總管匯合部的變異位于肝門部，甚至在肝實質(zhì)內(nèi)。其他肝段分支的變異，尤其是第Ⅳ段膽管的變異可見圖1.2B。需要注意這些變異，因為其在劈離肝臟時具有臨床意義。在劈離肝臟時，主要使用兩個平面：一個是通過門靜脈主裂，另一個則是沿第Ⅳ段的邊界Rex竇右側(cè)。使用第一種平面，主要是肝門部的膽管匯合變異有臨床意義。使用第二種平面時，第Ⅳ段膽管匯合于第Ⅱ段和（或）第Ⅲ段膽管分支處。這種來源于第Ⅳ段的穿支，存在于30％的病例中，可能會增加肝斷面膽漏的機會，或在第Ⅳ段門靜脈血供（部分）保存并且其膽管分支阻斷的情況下，使第Ⅳ段出現(xiàn)繼發(fā)性膽汁性肝硬化。門靜脈左支的變異罕見，其走行包括兩個部分：前面敘述過的橫部及轉(zhuǎn)向前方終止于肝圓韌帶的Rex竇。第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段的門靜脈分支起源于Rex竇。第Ⅱ段的門靜脈幾乎總是單獨的一支。第Ⅲ段的門靜脈血流可能來自1支（30％）、2支（38％）或3支靜脈（22％）。從Rex竇右側(cè)部分發(fā)出6～9支門靜脈分支供應(yīng)第Ⅳ段。然而，可能會有2～3支起源于門靜脈左支橫部的靜脈支同樣供應(yīng)第Ⅳ段的肝臟。右側(cè)門靜脈比左側(cè)更易出現(xiàn)變異。在15％一20％的病例中不存在門靜脈右支，可能是因為：①如前所述存在三支分叉；②后葉分支直接起源于門靜脈主干而前葉分支起自門靜脈左支；③后葉分支提前從門靜脈干發(fā)出。因為在行肝臟劈離時不常用到較門靜脈主裂更靠右側(cè)的平面，所以對于劈肝醫(yī)生而言，右半肝大多數(shù)肝段分支的變異并無臨床意義。肝動脈分又常常位于肝外，所以絕大多數(shù)的異常在肝十二指腸韌帶或肝門解剖時容易顯示。大多數(shù)肝動脈變異涉及第Ⅳ段的肝動脈或肝中動脈。這些變異已經(jīng)在前面描述過了。應(yīng)該知道，大多數(shù)動脈的變異是副肝動脈而非替代肝動脈，這意味著另有其他動脈分支同時也供應(yīng)這一特定肝段或葉，或者說存在著這些動脈分支的側(cè)支循環(huán)。

編輯推薦

《肝臟移植的影像診斷與介入治療》由天津科技翻譯出版公司出版。

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