實(shí)用血液流變學(xué)

前言

近幾十年來，血液流變學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的迅速發(fā)展，已形成有一定完整性的學(xué)科知識(shí)體系。自20世紀(jì)70年代以來，我國有關(guān)專家、學(xué)者開始血液流變學(xué)的研究和臨床應(yīng)用，目前取得了一系列的成果，臨床應(yīng)用普及到全國縣級(jí)以上中西醫(yī)院，許多地方甚至普及到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院。血液流變學(xué)檢測(cè)儀器不斷更新，促進(jìn)科研和臨床應(yīng)用水平逐步提高。血液流變學(xué)已成為當(dāng)今發(fā)展最迅速，臨床應(yīng)用最廣泛的醫(yī)學(xué)新興邊緣學(xué)科之一，為人類的醫(yī)療、預(yù)防和衛(wèi)生保健發(fā)揮著積極的作用。為適應(yīng)全國各地血液流變學(xué)科研和臨床應(yīng)用廣泛普及和不斷發(fā)展的需要，許多醫(yī)學(xué)院校為臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)學(xué)生開設(shè)血液流變學(xué)課程，培養(yǎng)大量具有系統(tǒng)血液流變學(xué)理論的專業(yè)人才。當(dāng)前呈現(xiàn)出血液流變學(xué)科研、教學(xué)和臨床應(yīng)用全面協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷提高的良好局面。本書結(jié)合各編者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、科研實(shí)踐、臨床應(yīng)用以及收集到的大量最新資料編著而成。全書既介紹血液流變學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、檢測(cè)儀器、檢測(cè)指標(biāo)和方法，還介紹血液高黏滯綜合征的診斷及其治療藥物和方法等。微循環(huán)流變學(xué)是血液流變學(xué)的重要組成部分，本書也編入這部分內(nèi)容，以滿足臨床應(yīng)用和科研的需要。

內(nèi)容概要

《實(shí)用血液流變學(xué)》結(jié)合各編者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、科研實(shí)踐、臨床應(yīng)用以及收集到的大量最新資料編著而成。全書既介紹血液流變學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、檢測(cè)儀器、檢測(cè)指標(biāo)和方法，還介紹血液高黏滯綜合征的診斷及其治療藥物和方法等。微循環(huán)流變學(xué)是血液流變學(xué)的重要組成部分，《實(shí)用血液流變學(xué)》也編入這部分內(nèi)容，以滿足臨床應(yīng)用和科研的需要。

書籍目錄

緒論　一、血液流變學(xué)的發(fā)展概況　二、血液流變學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用　三、臨床血液流變學(xué)研究方法及其應(yīng)用第一章 血液流變學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)　第一節(jié) 應(yīng)力與應(yīng)變　　一、應(yīng)力　　二、應(yīng)變　　三、剪應(yīng)變與剪變率　第二節(jié) 牛頓黏滯定律　　一、剪變率與速度梯度　　二、牛頓黏滯定律　第三節(jié) 圓管內(nèi)的泊肅葉流動(dòng)　　一、層流　　二、流速分布　　三、泊肅葉定律　　四、斯托克斯公式　第四節(jié) 非牛頓流體的流變性　　一、非牛頓流體的特點(diǎn)　　二、表觀黏度　　三、本構(gòu)方程　第五節(jié) 血液黏度　　一、黏度　　二、幾種黏度的定義第二章 血液流變學(xué)檢測(cè)儀器　第一節(jié) 毛細(xì)管黏度計(jì)　　直立毛細(xì)管黏度計(jì)的原理　第二節(jié) 旋轉(zhuǎn)黏度計(jì)　　一、旋轉(zhuǎn)圓筒黏度計(jì)　　二、錐一板黏度計(jì)第三章 血液的流變性　第一節(jié) 血液的理化性質(zhì)　　一、血液的組成　　二、血液的理化特性　第二節(jié) 紅細(xì)胞的流變性　　一、紅細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)　　二、紅細(xì)胞的變形性　　三、紅細(xì)胞的聚集性　第三節(jié) 白細(xì)胞的流變性　　一、白細(xì)胞的基本形態(tài)和功能特點(diǎn)　　二、白細(xì)胞的趨邊流動(dòng)　　三、白細(xì)胞的黏附性　　四、白細(xì)胞的聚集性　　五、白細(xì)胞的變形性　第四節(jié) 血小板的流變性　　一、血小板的形態(tài)結(jié)構(gòu)　　二、血小板的聚集性　　三、血小板的黏附性　第五節(jié) 影響血液黏度的因素　　一、剪變率　　二、紅細(xì)胞壓積　　三、紅細(xì)胞的聚集性　　四、紅細(xì)胞的變形性　　五、血漿黏度第四章 微循環(huán)的流變性　第一節(jié) 微循環(huán)的基本結(jié)構(gòu)和功能　　一、基本結(jié)構(gòu)和功能　　二、影響微循環(huán)的因素　　三、微循環(huán)血流的特點(diǎn)　第二節(jié) 微循環(huán)的流變性　　一、紅細(xì)胞的向軸集中和血漿層　　二、法氏效應(yīng)　　三、法－林效應(yīng)及其逆轉(zhuǎn)　第三節(jié) 微循環(huán)的流態(tài)　　一、微循環(huán)的流態(tài)　　二、微循環(huán)的病理改變　　三、休克時(shí)微循環(huán)流態(tài)的變化第五章 臨床常用血液流變學(xué)指標(biāo)及檢測(cè)　第一節(jié) 血液黏度的測(cè)定　　一、測(cè)量血液黏度的血樣　　二、測(cè)量血液黏度的方法　　三、測(cè)量血液黏度的臨床意義　第二節(jié) 紅細(xì)胞壓積的測(cè)定　　一、測(cè)量紅細(xì)胞壓積的方法　　二、測(cè)量紅細(xì)胞壓積的臨床意義　第三節(jié) 紅細(xì)胞變形性指標(biāo)的測(cè)定　　一、測(cè)量紅細(xì)胞剛性指數(shù)IR和TK值　　二、測(cè)量紅細(xì)胞濾速EFR、紅細(xì)胞變形指數(shù)DI　　三、測(cè)量紅細(xì)胞濾過指數(shù)IF　　四、測(cè)量紅細(xì)胞變形性指標(biāo)的臨床意義　第四節(jié) 紅細(xì)胞聚集性指標(biāo)的測(cè)定　　一、測(cè)量紅細(xì)胞聚集指數(shù)　　二、測(cè)量血沉方程K值　　三、測(cè)量紅細(xì)胞聚集性指標(biāo)的臨床意義　第五節(jié) 血漿纖維蛋白原的測(cè)定　　一、克勞斯測(cè)定法　　二、測(cè)量血漿纖維蛋白原的臨床意義　第六節(jié) 血小板黏附率的測(cè)定　　一、血小板黏附率的定義　　二、玻珠柱法測(cè)量血小板黏附率　　三、測(cè)量血小板黏附率的臨床意義　第七節(jié) 血小板聚集率的測(cè)定　　一、比濁法測(cè)量血小板聚集率　　二、測(cè)量血小板聚集率的臨床意義　第八節(jié) 體外形成血栓指標(biāo)的測(cè)定　　一、測(cè)量方法　　二、測(cè)量體外形成血栓指標(biāo)、藥物溶栓率的臨床意義第六章 血液高黏滯綜合征第七章 血液流變學(xué)療法主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（2）高血壓與紅細(xì)胞變形性紅細(xì)胞變形程度的大小顯著影響全血黏度、微循環(huán)灌注以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血管內(nèi)皮細(xì)胞四者之間的相互關(guān)系。已有研究證實(shí)，紅細(xì)胞變形性降低與高血壓病程相一致。高血壓病人紅細(xì)胞變形性降低，與紅細(xì)胞本身的能量代謝障礙和膜結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。（3）糖尿病與紅細(xì)胞變形性紅細(xì)胞變形性降低在糖尿病微血管病變的病因與發(fā)展中起著重要的作用。曾有人報(bào)道，NIDDM患者紅細(xì)胞膜鈉泵活性降低，可影響紅細(xì)胞膜流動(dòng)性和膜微黏性，引起紅細(xì)胞變形性改變，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞變形性降低。（4）其他疾病有研究發(fā)現(xiàn)，在慢性腎功能衰竭病人的血液中，硬化的紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多，紅細(xì)胞的變形能力、耐剪切順應(yīng)性及紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性明顯降低，這些改變與機(jī)體長期處于酸中毒、水電解質(zhì)紊亂及內(nèi)毒素增加等環(huán)境有密切關(guān)系，并可導(dǎo)致和加重微循環(huán)障礙。第四節(jié)  紅細(xì)胞聚集性指標(biāo)的測(cè)定臨床常用的紅細(xì)胞聚集性指標(biāo)有：紅細(xì)胞聚集指數(shù)ηrηre和血沉方程K值。前兩者用黏度法測(cè)量，后者用血沉法測(cè)量。一、測(cè)量紅細(xì)胞聚集指數(shù)紅細(xì)胞聚集指數(shù)是反映紅細(xì)胞聚集程度的一個(gè)指標(biāo)，在低剪變率下，血液表觀黏度主要取決于紅細(xì)胞聚集性，血液表觀黏度升高程度與紅細(xì)胞聚集程度之間呈正相關(guān)。因此，采用血液相對(duì)黏度法測(cè)定低剪切率下血液表觀黏度，可以評(píng)價(jià)紅細(xì)胞聚集性，其衡量指標(biāo)是低剪變率下血液的相對(duì)黏度ηr，稱為紅細(xì)胞聚集指數(shù)ηr（Arbe）。

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