腫瘤組織病理學(xué)診斷（第3版上下）

前言

在本書第2版出版與第3版出版的7年間隔中，傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)和免疫組織化學(xué)檢查仍是卓越的、最可靠的和成本一效果最好的方法，診斷和預(yù)后評估仍然依靠它們做出，在多數(shù)情況下，腫瘤如何適當(dāng)切除的決定也主要經(jīng)由它們做出。在諸如分子遺傳學(xué)診斷、基因表達(dá)譜和蛋白組學(xué)（proteomics）等更昂貴的現(xiàn)代技術(shù)可以應(yīng)用的今天，當(dāng)各種檢查所得結(jié)果差異更大時(shí)——不僅在發(fā)達(dá)地區(qū)和發(fā)展中（或不發(fā)達(dá)的）地區(qū)之間（達(dá)到駭人聽聞的程度），甚至在不同的發(fā)達(dá)國家或地區(qū)之間——在某種程度上，這些“傳統(tǒng)”技術(shù)和解讀方法的作用再一次得到認(rèn)證。而上面提到的許多新技術(shù)也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)它們應(yīng)用于臨床的承諾。的確，現(xiàn)在分子診斷的作用已經(jīng)穩(wěn)固確立。近些年來，分子診斷技術(shù)不斷擴(kuò)展，包括：敏感性試驗(yàn)，如在乳腺癌和結(jié)腸癌；神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤的預(yù)測；追蹤殘留的微小疾病的更敏感方法，特別是在惡性淋巴造血系統(tǒng)腫瘤。分子診斷的這種廣泛而又重要的作用在新的第3版全書中均有所反映，并且在Janina Longtine和Jonathan Fletcher撰寫的第32章進(jìn)行了特別討論。也許最高層面的分子學(xué)進(jìn)展是基于可重復(fù)的相關(guān)靶分子的確認(rèn)的合理的靶向治療不斷增加。值得注意的是，這些靶分子多數(shù)是通過免疫組織化學(xué)檢查（如HER2／neu、c-kit和EGFR）確認(rèn)的，至少開始時(shí)是這樣的。然而，由于常常發(fā)生治療對抗且不清楚對抗機(jī)制，為了選擇最佳治療方法，可能需要更多地依靠突變分析。近幾年來，由于注意力已經(jīng)集中到酪氨酸激酶上，一些持樂觀態(tài)度的人希望：通過廣泛篩選某種特定腫瘤的“著絲?！保╧inome），可以確認(rèn)適當(dāng)?shù)募せ畎悬c(diǎn)或易于干預(yù)的信號(hào)通路。在可預(yù)知的將來，這種技術(shù)還不太可能廣泛應(yīng)用，因此，在更好地了解治療改變的相關(guān)性和激酶過表達(dá)或激活的真正機(jī)制之前，最好還是加以小心。值得注意的是，從表面上看，腫瘤形態(tài)學(xué)分類和預(yù)測方法的進(jìn)展步伐并沒有明顯減慢，而是繼續(xù)發(fā)展并更加精確，這有助于不斷提高解剖病理學(xué)的價(jià)值。這些進(jìn)展多數(shù)已被收錄在新版wHO分類中，后者在過去5年左右的時(shí)間中已經(jīng)陸續(xù)發(fā)布。另外，與臨床或治療有關(guān)的“新的”腫瘤類型（或亞型）不斷得到認(rèn)可，形式上是各種各樣的。本書第3版已根據(jù)這些新的信息進(jìn)行了修訂，有些章節(jié)是重新撰寫的，特別是有關(guān)肝膽系統(tǒng)腫瘤、女性生殖道、造血系統(tǒng)和眼（及其附屬器）章節(jié)的許多內(nèi)容。

內(nèi)容概要

由Fletcher主編的《腫瘤組織病理學(xué)診斷》是一部按器官系統(tǒng)論述腫瘤組織病理學(xué)診斷的綜合性教科書，有50多位世界著名專家參編。    本書自1995年出版以來，已兩度再版。在第2版出版至今的7年間，盡管常規(guī)的形態(tài)學(xué)和免疫組織化學(xué)檢查仍是最可靠的和成本一效果最好的診斷和預(yù)后評估方法，但隨著分子診斷學(xué)的作用已穩(wěn)固確立并不斷擴(kuò)展，還有諸如分子遺傳學(xué)診斷、基因表達(dá)譜和蛋白組學(xué)等更昂貴的現(xiàn)代技術(shù)可以應(yīng)用，腫瘤形態(tài)學(xué)分類和預(yù)測方法不斷發(fā)展并更加精細(xì)。這些進(jìn)展都有助于提高解剖病理學(xué)的價(jià)值。因此本書第3版根據(jù)這些新的信息進(jìn)行了修訂，融入了各種診斷技術(shù)和鑒別診斷的相關(guān)內(nèi)容，有些章節(jié)進(jìn)行了大幅改編，特別是有關(guān)肝膽系統(tǒng)腫瘤、女性生殖道腫瘤、造血系統(tǒng)腫瘤和眼及其附屬器腫瘤等章節(jié)的許多內(nèi)容。    本書包含3100余幅最新腫瘤彩色插圖，還提供了更多的診斷流程圖、鑒別診斷表格、最新的分類法和小結(jié)性表格。本書對病理科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生和其他相關(guān)醫(yī)生都是極好的教科書和參考書。

作者簡介

作者：(美國)弗萊徹(Christopher D.M.Fletcher) 譯者：回允中

書籍目錄

著者名單譯校者名單主譯的話著者前言上卷　1  緒言　2  心臟和心包腫瘤　3  脈管腫瘤　4  上呼吸道腫瘤　  第一部分  鼻腔、副鼻竇和鼻咽　  第二部分  喉和氣管　5  肺和胸膜腫瘤　6  口腔腫瘤　7  涎腺腫瘤　8  食管和胃腫瘤　9  小腸和大腸（包括肛門部）腫瘤　10  肝、膽囊和膽管腫瘤　11  胰腺外分泌腫瘤　12  泌尿道腫瘤　13  女性生殖道腫瘤  　第一部分  卵巢、輸卵管以及闊韌帶和圓韌帶  　第二部分  子宮內(nèi)膜  　第三部分  胎盤腫瘤和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病  　第四部分  子宮肌層  　第五部分  宮頸  　第六部分  陰道  　第七部分  外陰　14  男性生殖道腫瘤　  第一部分  前列腺和精囊　  第二部分  睪丸和睪丸周圍組織　  第三部分  陰莖和陰囊　15  腹膜腫瘤　16  乳腺腫瘤下卷　17  垂體腫瘤　18  甲狀腺與甲狀旁腺腫瘤　  第一部分  甲狀腺　  第二部分  甲狀旁腺　19  腎上腺腫瘤　20  胰腺內(nèi)分泌腫瘤　21  淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤　  第一部分  淋巴結(jié)  　第二部分  脾  　第三部分  胸腺　22  造血系統(tǒng)腫瘤　23  皮膚腫瘤　24  軟組織腫瘤　25  骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)腫瘤　26  中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤　27  周圍神經(jīng)外胚層腫瘤　28  自主神經(jīng)系統(tǒng)（包括副神經(jīng)節(jié)）腫瘤　29  眼和眼附屬器腫瘤　30  耳腫瘤　31  腫瘤診斷中的電子顯微鏡檢查　32  分子遺傳學(xué)技術(shù)在診斷和預(yù)后中的應(yīng)用索引

章節(jié)摘錄

插圖：在外科病理學(xué)甚至整個(gè)診斷組織病理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，病理醫(yī)師在腫瘤診斷方面所能起到的作用是無與倫比的。可惜，病人或非專業(yè)人員對此卻一無所知，常常想當(dāng)然地認(rèn)為他們的診斷醫(yī)師是外科醫(yī)師、其他臨床醫(yī)師或腫瘤醫(yī)師，這種誤解也總是難免不同程度地反映在我們的某些同事身上！事實(shí)上，對于患有腫脹或腫塊的任何病人來說，病理組織學(xué)報(bào)告才是診斷、預(yù)測臨床經(jīng)過和決定治療的首要因素；當(dāng)然，患有膿腫或血腫的病人可能是個(gè)例外。對于做出及時(shí)、準(zhǔn)確而又詳盡的病理學(xué)報(bào)告的要求越來越高，特別是處于現(xiàn)今病理亞專業(yè)化日益發(fā)展和訴訟不斷的社會(huì)中。腫瘤病理學(xué)和普通外科病理學(xué)正處于高速發(fā)展的階段，這種需求反映在要增強(qiáng)對于從前未被認(rèn)識(shí)的腫瘤類型或變型特征的認(rèn)識(shí)，掌握并且應(yīng)用不僅能夠用于診斷，而且能為判斷預(yù)后和了解發(fā)病機(jī)制提供客觀幫助的新技術(shù)。外科病理醫(yī)師的“信息庫”在不斷地?cái)U(kuò)充，這就要求我們查閱數(shù)量愈來愈多的亞專業(yè)化的雜志和教科書。我們編撰這部單獨(dú)探討有關(guān)各個(gè)系統(tǒng)腫瘤組織病理學(xué)診斷的教科書的目的就在于此，受邀參加本書編寫的作者都是各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)公認(rèn)的專家。我之所以采用“我們”一詞，是想強(qiáng)調(diào)主編、作者和出版者之間在編寫這本書中的密切合作，而所有的錯(cuò)誤和疏漏，如同前兩版一樣，則完全由主編負(fù)責(zé)。我們必須承認(rèn)，由于外科病理學(xué)發(fā)展神速，所以本書的一小部分內(nèi)容難免過時(shí)，甚至到出版時(shí)就已被廢棄！

編輯推薦

《腫瘤組織病理學(xué)診斷(第3版)(上下)》是由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的。

圖書封面

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