子宮內(nèi)膜癌

前言

子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率位居?jì)D科惡性腫瘤第二位，因多數(shù)患者能夠早期診斷，因此，手術(shù)治療可獲得較好的生存率。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外臨床流行病學(xué)研究均顯示子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率仍逐漸升高，但子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的分子機(jī)制仍未明確，官腔鏡在子宮內(nèi)膜癌診治中的作用仍有爭(zhēng)議，影像學(xué)在子宮內(nèi)膜癌病情評(píng)估方面仍未被廣泛接受，腹腔鏡和經(jīng)陰道子宮內(nèi)膜癌手術(shù)如何評(píng)價(jià)，中醫(yī)藥在子宮內(nèi)膜癌治療中的作用如何，Ⅰ型和Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌如何科學(xué)地嚴(yán)格區(qū)分，Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌治療有何特殊性，子宮內(nèi)膜癌是激素相關(guān)性腫瘤，能否常規(guī)進(jìn)行內(nèi)分泌治療等。正是由于存在以上尚未明確的臨床問(wèn)題，才萌發(fā)了力邀國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域?qū)＜覍懸槐居嘘P(guān)子宮內(nèi)膜癌的專著。本書從子宮內(nèi)膜癌的病因?qū)W，臨床流行病學(xué)，發(fā)病機(jī)制，發(fā)病相關(guān)因素，以及子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)，分期和轉(zhuǎn)移特征，診斷，治療，預(yù)后以及復(fù)發(fā)后的處理等進(jìn)行論述，全面介紹子宮內(nèi)膜癌基礎(chǔ)研究與臨床相關(guān)知識(shí)。本書多數(shù)作者將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和本單位的資料進(jìn)行總結(jié)分析，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外新的進(jìn)展，力求以臨床為主，突出實(shí)用性，為廣大婦產(chǎn)科工作者提供一本較好的子宮內(nèi)膜癌專著。本人認(rèn)為，本書有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.體現(xiàn)新進(jìn)展：主要體現(xiàn)在詳細(xì)介紹了子宮內(nèi)膜癌發(fā)病機(jī)制及相關(guān)因素，能夠總結(jié)國(guó)內(nèi)外最新研究結(jié)果，論述子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)因素，特別是詳細(xì)分析了各相關(guān)因素如多囊卵巢綜合征（PcOs）、肥胖、糖尿病等與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的關(guān)系，對(duì)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的微環(huán)境如雌激素及其相應(yīng)的受體、癌基因及抑癌基因、相關(guān)因子（IGF-1）等也進(jìn)行了論述。對(duì)目前在子宮內(nèi)膜癌應(yīng)用尚較少的基因靶向治療也進(jìn)行論述。

內(nèi)容概要

子宮內(nèi)膜癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重危害女性健康。本書對(duì)子宮內(nèi)膜癌的基礎(chǔ)研究、流行病學(xué)、病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法以及預(yù)后進(jìn)行了比較系統(tǒng)和全面的闡述。特別對(duì)子宮內(nèi)膜癌的規(guī)范化治療、多學(xué)科綜合治療、中醫(yī)學(xué)辯證治療及飲食療法、新的治療技術(shù)及藥物應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)介紹，反映了當(dāng)前子宮內(nèi)膜癌的研究成果。

作者簡(jiǎn)介

王建六，1965年生人，男，蒙族，醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系副主任，北京大學(xué)人民醫(yī)防婦產(chǎn)科副主任，教研室主任，婦科副主任。
    現(xiàn)兼任國(guó)際婦科癌癥學(xué)會(huì)會(huì)員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員、秘書，中

書籍目錄

第一章　緒論第二章　流行病學(xué)第三章　病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制與基礎(chǔ)研究進(jìn)展第四章　子宮內(nèi)膜增生第五章　組織學(xué)類型及病理特征第六章　診斷與監(jiān)督診斷第七章　分期第八章　轉(zhuǎn)移特征第九章　手術(shù)治療第十章　放射治療第十一章　化學(xué)治療第十二章　內(nèi)分泌治療第十三章　中醫(yī)藥治療第十四章　分子靶向治療第十五章　保留生育功能的治療第十六章　子宮內(nèi)膜治療后的激素替代治療第十七章　隨訪第十八章　預(yù)后第十九章　復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移　第二十章　終末期處理第二十一章　合并其他惡性腫瘤的診斷與處理第二十二章　相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源　附錄

章節(jié)摘錄

插圖：1.子宮內(nèi)膜癌與ER介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)近年來(lái)的研究表明，在激素依賴性腫瘤中，ER介導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞過(guò)度增殖機(jī)制可能有兩種途徑：①基因組效應(yīng)（轉(zhuǎn)錄效應(yīng)）：雌激素對(duì)于細(xì)胞核DNA直接作用的經(jīng)典機(jī)制就是激素與細(xì)胞核ER結(jié)合，然后以二聚體的形式與雌激素效應(yīng)基因中的調(diào)控區(qū)作用而啟動(dòng)下游基因的轉(zhuǎn)錄，促進(jìn)細(xì)胞過(guò)度增殖。②非基因組效應(yīng)（非轉(zhuǎn)錄效應(yīng)或快速轉(zhuǎn)錄效應(yīng)）：雌激素主要與細(xì)胞膜或胞漿中的ER結(jié)合后迅速激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，通過(guò)信號(hào)通路中的效應(yīng)分子參與細(xì)胞增殖的效應(yīng)（Paech et al，1997；Yager et al，2006）。表3.2列舉了ER介導(dǎo)的部分信號(hào)傳導(dǎo)通路（Yager et al，2006）。ER是一種糖蛋白，具有特異性、高親和力、低結(jié)合容量性的特點(diǎn)，生物特性極不穩(wěn)定，受熱后易被破壞，但與配體結(jié)合后形成的復(fù)合物比較穩(wěn)定。體內(nèi)ERα和ERβ的天然配體都是雌二醇，兩者能以相似的親和力與雌二醇結(jié)合。在雌激素缺乏狀態(tài)下，ER與胞漿中的熱休克蛋白（HsP）結(jié)合，處于非活性狀態(tài)。當(dāng)配體結(jié)合到ER的激素結(jié)合區(qū)后，ER的構(gòu)象改變并與另一ER單體發(fā)生二聚化，HSP解離，絲氨酸與蘇氨酸磷酸化，E-ER復(fù)合物則轉(zhuǎn)移到細(xì)胞核內(nèi)以高親和力與定位于靶基因啟動(dòng)子區(qū)域的雌激素反應(yīng)元件（estrogen response element，ERE）結(jié)合，從而誘發(fā)或抑制基本轉(zhuǎn)錄機(jī)器的裝配，調(diào)控靶基因的轉(zhuǎn)錄（Paech et al，1997；Jordan，2004；Tu et al.2006）。二聚化作用不僅發(fā)生在同種ER分子之間形成同二聚體，還可形成異二聚體。異型二聚體與DNA的親和力與ERα二聚體相似，大于ERβ二聚體。ERα和ERβ在DNA結(jié)合域高度同源，但在A／B區(qū)、鏈接區(qū)和F區(qū)不完全對(duì)應(yīng)，只有部分同源，這些不同之處是兩種受體形態(tài)對(duì)各種配體不同結(jié)合狀態(tài)和不同反應(yīng)性的分子基礎(chǔ)。

編輯推薦

《子宮內(nèi)膜癌》：針對(duì)我國(guó)最常見的惡性腫瘤，集中展示了國(guó)內(nèi)外腫瘤領(lǐng)域中從基礎(chǔ)到臨床的最新研究成果。作者為國(guó)內(nèi)腫瘤基礎(chǔ)與臨床方面的權(quán)威專家，在國(guó)際相關(guān)研究領(lǐng)域也享有聲譽(yù)。以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的評(píng)判推薦標(biāo)準(zhǔn)，介紹了各類癌癥國(guó)際公認(rèn)的綜合治療方法和標(biāo)準(zhǔn)治療方案。規(guī)范并提高我國(guó)腫瘤預(yù)防和診療水平。指導(dǎo)腫瘤研究的深化發(fā)展。突出了“全、新、實(shí)用”的編寫原則。全國(guó)腫瘤醫(yī)師的培訓(xùn)教材和重要參考書。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    子宮內(nèi)膜癌 PDF格式下載

---