2011年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬考場(chǎng)

內(nèi)容概要

執(zhí)教行醫(yī)30余年，帶過多年的碩士生、博士生，數(shù)次參與過相關(guān)部門組織的各種各樣的考試出題，編寫過眾多的專業(yè)書籍，還沒有見過如此接近考試的書及光盤。我觀摩過張銀合博士及其領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)舉辦的面授班，深感對(duì)考試的實(shí)用價(jià)值之大。目前，國內(nèi)如此專業(yè)的從事醫(yī)師資格考試研究和培訓(xùn)的團(tuán)隊(duì)尚屬少見。他把自己全部的經(jīng)歷和時(shí)間都投入到了為醫(yī)考考生服務(wù)的事業(yè)中。我把光盤仔細(xì)觀看了多遍，深感欣慰，相信本書的出版將會(huì)極大幫助參加臨床助理醫(yī)師資格考試的考生。    技能操作是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者起碼應(yīng)該掌握的本領(lǐng)，也是醫(yī)師資格考試的第一關(guān)，利用合理的時(shí)間順利通過技能考試將對(duì)整個(gè)醫(yī)師資格考試起到至關(guān)重要的作用。學(xué)好實(shí)踐技能也會(huì)為筆試起到承前啟后的作用。本書從出題思路到評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從心態(tài)調(diào)整到應(yīng)試技巧都不愧為廣大考生的一部知識(shí)寶庫和良師益友。    很多考生懼怕進(jìn)考場(chǎng)，有些甚至連續(xù)幾年連技能考試都沒有通過，還有些考生以為技能很容易，掉以輕心，加之對(duì)新大綱新題型的不適應(yīng)，導(dǎo)致了數(shù)次考試都遭遇失敗，教訓(xùn)十分慘痛。    每年的考官培訓(xùn)僅注重考務(wù)和考風(fēng)管理，缺乏像本書反映未來命題方向和思路以及詳細(xì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的教材，以至于個(gè)別地區(qū)的考試評(píng)分有失公正。本書也可作為考官培訓(xùn)的參考教材。        該書及光盤有以下特點(diǎn)：    1．本光盤不但包含北京張博士技能全封閉培訓(xùn)班課堂的全部內(nèi)容，而且還進(jìn)行了考場(chǎng)還原。現(xiàn)在，您擁有了光盤，您就把書房變成了考場(chǎng)，可模擬考生在技能考試現(xiàn)場(chǎng)抽取題號(hào)，標(biāo)準(zhǔn)組卷，并給出標(biāo)準(zhǔn)答案。    2．本書及配套光盤是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試協(xié)和張博士巡講團(tuán)全國各連鎖學(xué)校的指定教材。經(jīng)過數(shù)萬考生的使用，效果十分顯著，有很多地方都達(dá)到相當(dāng)高的通過率，有的考生甚至得了滿分。    3．按真實(shí)考場(chǎng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，逐題詳細(xì)解答得分技巧與扣分易錯(cuò)環(huán)節(jié)，使考生胸有成竹，從容應(yīng)對(duì)考試，力求題題滿分?！? 4．以機(jī)考方式，匯集可能考到的每一道題目，考生可反復(fù)自練自測(cè)，作到題題會(huì)、題題對(duì)。    5．含有超綱內(nèi)容，使考生對(duì)超出考試大綱的部分可以提前準(zhǔn)備，這些內(nèi)容多可能是考試會(huì)出的題目?！? 6．助記口訣，讓考生在短時(shí)間內(nèi)過目不忘。    7．本光盤三站都作了詳細(xì)講解，與一般的只演示第二站的體格檢查和基本操作技能的光盤形成鮮明對(duì)比。詳細(xì)講解占有37分的第一站的每一個(gè)得分細(xì)節(jié)，給出病史采集張博士萬能公式和病例分析張博士答題公式，使考試變得異常容易。第二站不但有詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)操作示范，還有考生易犯錯(cuò)誤演示，對(duì)沒有進(jìn)過技能考場(chǎng)的考生起到警示作用。第三站有豐富的題庫資料，可供考生自由演練，一直練到過關(guān)為止。    8．詳細(xì)講解各考站各個(gè)考試細(xì)目的特點(diǎn)和答題技巧，確保站站過關(guān)無憂。    祝愿閱讀本書的廣大考生都能順利通過技能考試。

書籍目錄

第一考站　第1部分　病史采集　  (一)發(fā)熱　  (二)疼痛(頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛)  　  (三)咳嗽與咳痰　  (四)咯血　  (五)呼吸困難　  (六)心悸　  (七)水腫　  (八)惡心與嘔吐　  (九)嘔血與便血　  (十)腹瀉　  (十一)黃疸　  (十二)消瘦　  (十三)無尿、少尿、多尿　  (十四)血尿　  (十五)驚厥　  (十六)意識(shí)障礙(昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄)  　  附：頸部腫塊　第2部分　病例分析　  (一)慢性阻塞性肺疾病　  (二)肺炎　  (三)支氣管哮喘　  (四)結(jié)核病(肺結(jié)核、結(jié)核性胸腹膜炎)  　  (五)胸部閉合性損傷(肋骨骨折、血胸和氣胸)  　  (六)高血壓病　  (七)冠心病　  (八)心力衰竭　  (九)休克　  (十)胃炎　  (十一)消化性潰瘍　  (十二)肛門、直腸良性病變　  (十三)肝硬化　  (十四)膽石病、膽道感染　  (十五)急性胰腺炎　  (十六)急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、急性盆腔炎、腸梗阻、消化道穿孔)  　  (十七)消化系統(tǒng)腫瘤(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌)  　  (十八)腹部閉合性損傷(肝、脾、腎損傷)  　  (十九)腹外疝　  (二十)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎)  　  (二十一)細(xì)菌性痢疾　  (二十二)急、慢性腎小球腎炎　  (二十三)尿路感染　  (二十四)貧血(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血)  　  (二十五)白血病　  (二十六)甲狀腺疾病(甲狀腺功能亢進(jìn))  　  (二十七)糖尿病　  (二十八)系統(tǒng)性紅斑狼瘡　  (二十九)四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位　  (三十)一氧化碳中毒　  (三十一)有機(jī)磷中毒　  (三十二)腦血管疾病(腦出血、腦梗死)  　  (三十三)小兒腹瀉　  (三十四)小兒常見發(fā)疹性疾病(麻疹、幼兒急疹、水痘)  　  (三十五)軟組織急性化膿性感染　  (三十六)乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤)第二考站　第1部分　體格檢查　  (一)一般檢查　  (二)頭頸部　  (三)胸部　  (四)腹部　……第三考站附：《健康報(bào)》兩篇關(guān)于實(shí)踐技能考試的文章

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：【原理】潛血是指消化道出血少，肉眼無法觀察到紅色，且被消化液分解又在顯微鏡下不能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的出血。目前OBT廣泛使用單克隆抗體技術(shù)，不受動(dòng)物血紅蛋白的影響?！緟⒖贾怠空＜S便OBT陰性?！九R床意義】潛血陽性見：①消化道潰瘍，呈間歇性；②消化道腫瘤，呈持續(xù)性間歇性；③其他，任何導(dǎo)致消化道出血的原因或疾病，如藥物、腸結(jié)核、病等。（二）痰液檢驗(yàn)1.一般性狀檢查正常人痰液呈無色或灰白色?；撔愿腥緯r(shí)呈黃色；銅綠假單胞菌感染時(shí)呈黃綠色；大葉性肺炎時(shí)呈鐵銹色；急性左心衰時(shí)呈粉紅色泡沫樣痰；阿米巴肺膿腫時(shí)呈咖啡色。呼吸系統(tǒng)有病變時(shí)痰可呈黏液性、漿液性、膿性或血性。2.顯微鏡檢查（1）不染色涂片①紅細(xì)胞：正常痰液無紅細(xì)胞，膿性痰可見少量紅細(xì)胞；②白細(xì)胞：正常痰液可有少量白細(xì)胞，呼吸道感染時(shí)可見大量白（膿）細(xì)胞；③肺泡巨噬細(xì)胞，見于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者；④寄生蟲及卵：如肺吸蟲卵和溶組織阿米巴滋養(yǎng)體；⑤夏科一萊登結(jié)晶：見于支氣管哮喘和肺吸蟲患者痰液；⑥柯什曼螺旋體：見于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎患者。（2）染色涂片①脫落細(xì)胞檢查：巴氏染色查肺癌細(xì)胞；②細(xì)菌檢查：革蘭染色可見許多致病菌；③分枝桿菌檢查：抗酸染色及金胺O熒光染色。3.病原體培養(yǎng)根據(jù)可能的疾病進(jìn)行不同病原體培養(yǎng)，如一般細(xì)菌、結(jié)核桿菌、肺炎支原體、真菌及厭氧菌等培養(yǎng)。需要注意的是，厭氧菌培養(yǎng)需環(huán)甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培養(yǎng)結(jié)果不一定反應(yīng)下呼吸道感染情況。

編輯推薦

《2011年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬考場(chǎng)》：國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試協(xié)和張博士巡講團(tuán)全國面授班指定用書。三站考試，六招過關(guān)。贈(zèng)200元學(xué)習(xí)卡。

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