圖解腎臟病與透析治療

前言

　　前言　　腎臟是製造尿液、排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物及有害物質(zhì)的臟器。另外，它還具有其他重要功能，如控制血壓、造血等，這些功能都與我們的健康與生命息息相關(guān)?！　≡谌瘴闹?，對(duì)重要的事物通常會(huì)使用「肝心要」（註：以肝與心等人體重要器官來(lái)表示極重要之意）一詞，但有時(shí)不使用心臟的「心」字，而使用腎臟的「腎」字，以「肝腎要」（註：日文中「心」與「腎」同音）來(lái)表示。從這個(gè)「肝腎要」的說(shuō)法，相信各位應(yīng)該可以理解腎臟的重要吧！　　腎臟發(fā)生異常時(shí)，將為全身帶來(lái)各種不良影響。其中最嚴(yán)重的便是腎臟喪失所有功能,進(jìn)入「腎衰竭」階段。一旦演變成腎衰竭，體內(nèi)的廢物將無(wú)法排出，此時(shí)如不採(cǎi)行「透析治療」（洗腎）來(lái)淨(jìng)化血液的話，將對(duì)生命造成極大的威脅。　　目前，日本接受透析治療的病人超過(guò)25萬(wàn)人（註：臺(tái)灣則接近6萬(wàn)人，臺(tái)灣和日本在末期腎衰竭需要透析的病人，發(fā)生率和盛行率在世界都是名列前茅。）。這個(gè)數(shù)字約為1990年代初期的2倍，與25年前相比的話，大約增加了10倍。另外還有個(gè)不容忽視的數(shù)據(jù)－－每年約有3萬(wàn)名新增病人加入腎臟透析治療的行列。　　幸運(yùn)的是，日本是世界上透析治療最完備的國(guó)家。整個(gè)社會(huì)福利制度甚至提供(全額)補(bǔ)助病人接受洗腎的高額醫(yī)療費(fèi)用,還有完善的照護(hù)服務(wù)。雖然接受透析治療某個(gè)程度上會(huì)對(duì)病人生活造成不便，但在接受照護(hù)後也能享受接近常人的一般生活?！　〖词谷绱?，由於腎衰竭本身以及透析治療，仍會(huì)對(duì)身心帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，因此，最重要的照護(hù)策略是盡可能別讓病情惡化到末期腎衰竭程度?！　⊥肝鲋委煹陌l(fā)展可說(shuō)是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的成果，但它卻是用來(lái)治療病情已惡化到最後階段的腎衰竭（腎臟病末期）的療法。由於腎臟病的癥狀並不明顯，許多病人在發(fā)覺(jué)自己罹患腎臟病時(shí)，腎臟功能已經(jīng)非常糟糕了。我總是希望，所有腎臟病人都能在陷入束手無(wú)策狀況之前就能夠接受適當(dāng)治療，並因此阻止或延緩病情惡化?！　∮伸睹课荒I臟病人的癥狀與病情嚴(yán)重度不同，在採(cǎi)用的飲食療法與對(duì)癥狀療法上也不盡相同。而腎臟病的每個(gè)治療階段也會(huì)有許多負(fù)責(zé)不同照護(hù)職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員加入照護(hù)及支持病人，諸如：醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、及其他相關(guān)人員等。　　如果本書(shū)能提供病人及其家人對(duì)於腎臟病及治療照護(hù)有足夠的正確知識(shí)，進(jìn)而加深大眾對(duì)於腎臟病的理解，我將感到無(wú)比榮幸。

內(nèi)容概要

　　臺(tái)灣洗腎人口密度世界第一，加強(qiáng)腎臟防治知識(shí)勢(shì)在必行！　　本書(shū)以圖解完整解說(shuō)腎臟病的種類(lèi)、致病原因、自覺(jué)癥狀、　　檢查與治療方式、生活與飲食須知、透析治療（洗腎）的注意事項(xiàng)?！　湍憬⒈ＤI好習(xí)慣、掌握治癒良機(jī)、減緩病情發(fā)展，以戰(zhàn)勝這個(gè)新國(guó)民病！　　根據(jù)中央健保局的調(diào)查，約有四成的臺(tái)灣民眾不知自己罹患腎臟??！　　請(qǐng)問(wèn)，你有以下癥狀嗎？　　?尿液出現(xiàn)紅褐色且混濁 ?尿液帶有臭味或甜酸味 ?尿液帶有泡沫 ?每日排尿超過(guò)5次 ?每日排尿量少於400毫升，或超過(guò)3000毫升 ?容易浮腫 ?腰部有微弱疼痛，或肚子兩側(cè)疼痛　　如果沒(méi)有，也請(qǐng)每年進(jìn)行一次尿液檢查，因?yàn)槟I臟是「安靜的器官」，緩慢惡化的慢性腎炎並沒(méi)有任何癥狀。特別是你屬於腎臟病高危險(xiǎn)群的一員時(shí)：　　腎臟病的高危險(xiǎn)群　　糖尿病 ?高血壓　? 65歲以上 ?長(zhǎng)期服用藥物?蛋白尿 ?有腎臟病家族病史　　若你已出現(xiàn)以上急性癥狀，請(qǐng)翻開(kāi)本書(shū)，掌握腎臟病的基本知識(shí)與檢驗(yàn)方法，並即早就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是脫離腎臟病威脅的最佳辦法。　　若你已被診斷為腎臟病病人，也無(wú)須擔(dān)心，只要遵照醫(yī)師指示與本書(shū)建議，確實(shí)執(zhí)行藥物療法、飲食療法、活動(dòng)限制，就能享有一定的生活品質(zhì)與社會(huì)生活。即使發(fā)展到末期的腎衰竭與尿毒癥，也可經(jīng)由透析治療獲得控制，不再是不治之癥。　　多一分認(rèn)識(shí)，多一分愛(ài)惜，你就能擁有好腎好生活！

作者簡(jiǎn)介

　　富野 康日己　　日本順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部腎臟內(nèi)科教授。一九四九年出生。一九七四年於順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)後，至市立札愰醫(yī)院就職。一九七九歷經(jīng)東海大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科助手、講師；一九八七受聘至美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)擔(dān)任客座教授。一九八八年擔(dān)任順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部腎臟內(nèi)科副教授，一九九四年晉升教授。現(xiàn)為日本腎臟學(xué)會(huì)理事、日本糖尿病學(xué)會(huì)評(píng)議員、日本成人?。ㄉ盍?xí)慣?。W(xué)會(huì)評(píng)議員、日本結(jié)締組織學(xué)會(huì)評(píng)議員。專(zhuān)業(yè)為腎臟內(nèi)科學(xué)。　　著有《充分理解腎臟病的Q＆A110》（醫(yī)齒藥出版）、《治療腎臟病的醫(yī)生》（保健同仁社）等。監(jiān)修有《輕鬆治好腎臟病的食譜》（法研）等書(shū)?！鰧徲喺吆?jiǎn)介吳寬墩　　**臺(tái)灣大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究所博士，現(xiàn)任臺(tái)大醫(yī)院內(nèi)科部腎臟科主任、臺(tái)大醫(yī)院內(nèi)科部主治醫(yī)師、臺(tái)大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授。曾任臺(tái)大醫(yī)院副院長(zhǎng)、臺(tái)大醫(yī)院內(nèi)科部副主任、臺(tái)大醫(yī)院病歷室主任、臺(tái)大醫(yī)院血液淨(jìng)化中心主任、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究員。專(zhuān)長(zhǎng)為內(nèi)科學(xué)、腎臟醫(yī)學(xué)與分子生物學(xué)。著有《永遠(yuǎn)的二號(hào)館》（原水），另有口述著作《良醫(yī)益友談醫(yī)療保?。耗I臟科吳寬墩》。沈文訓(xùn)　　淡江中文系畢業(yè)。曾旅居日本學(xué)習(xí)與工作，回到臺(tái)灣後長(zhǎng)期擔(dān)任日文口譯翻譯?，F(xiàn)為自由工作者。譯有《OK媽媽快樂(lè)育兒法》、《圖解電漿入門(mén)》（以上世茂）、《日本人的縮小意識(shí)》（漫遊者文化）。

書(shū)籍目錄

第1章　你忽略這些癥狀了嗎？　腎臟的疾病為了維護(hù)腎臟功能，早期發(fā)現(xiàn)很重要腎臟具有什麼功能？腎臟的構(gòu)造 尿液是如何製造出來(lái)的？腎臟病的自覺(jué)癥狀腎臟病自行發(fā)覺(jué)的重點(diǎn)有助早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的「尿液檢查」第2章　必須先了解的典型腎臟病各式各樣的腎臟病腎臟病的典型癥狀與相關(guān)知識(shí)急速增加的「糖尿病性腎病變」是什麼樣的疾?。科渌“Y造成的腎臟病高血壓與腎臟病的密切關(guān)係何謂「腎病癥候群」？會(huì)造成腎功能降低的「腎衰竭」腎臟也會(huì)形成「癌癥」專(zhuān)欄○1對(duì)於自體顯性遺傳的多囊腎（ADPKD）的病人而言，維持腎功能非常重要第3章　腎臟病的基本治療與檢查方式檢測(cè)腎臟功能的檢驗(yàn)?zāi)I臟病如何治療、如何克服？必須事先了解的藥物常識(shí)為了治療腎臟病所實(shí)施的手術(shù)專(zhuān)欄○2在藥局買(mǎi)的「尿糖試紙」僅能作為參考第4章　腎臟病病人的飲食與生活注意事項(xiàng)保持腎臟功能，防止「腎衰竭」改善日常生活以保護(hù)腎臟在腎臟病治療中非常重要的飲食療法各種腎臟病的飲食療法重點(diǎn)生活上必須事先作好準(zhǔn)備的事項(xiàng)難以啟齒的生活煩惱專(zhuān)欄○3「腎臟病治療專(zhuān)用特殊食品」方便飲食療法的進(jìn)行第5章　透析治療的實(shí)況代替腎臟功能的「透析治療」接受透析治療之前的注意事項(xiàng)關(guān)於透析治療必須先了解的事項(xiàng)新的透析治療－－「連續(xù)可活動(dòng)性腹膜透析」（CAPD）關(guān)於透析治療病人所擔(dān)心的各種事情難解病名，與醫(yī)學(xué)用語(yǔ)解說(shuō)

章節(jié)摘錄

　　前言　　腎臟是製造尿液、排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物及有害物質(zhì)的臟器。另外，它還具有其他重要功能，如控制血壓、造血等，這些功能都與我們的健康與生命息息相關(guān)?！　≡谌瘴闹校瑢?duì)重要的事物通常會(huì)使用「肝心要」（註：以肝與心等人體重要器官來(lái)表示極重要之意）一詞，但有時(shí)不使用心臟的「心」字，而使用腎臟的「腎」字，以「肝腎要」（註：日文中「心」與「腎」同音）來(lái)表示。從這個(gè)「肝腎要」的說(shuō)法，相信各位應(yīng)該可以理解腎臟的重要吧！　　腎臟發(fā)生異常時(shí)，將為全身帶來(lái)各種不良影響。其中最嚴(yán)重的便是腎臟喪失所有功能,進(jìn)入「腎衰竭」階段。一旦演變成腎衰竭，體內(nèi)的廢物將無(wú)法排出，此時(shí)如不採(cǎi)行「透析治療」（洗腎）來(lái)淨(jìng)化血液的話，將對(duì)生命造成極大的威脅?！　∧壳埃毡窘邮芡肝鲋委煹牟∪顺^(guò)25萬(wàn)人（註：臺(tái)灣則接近6萬(wàn)人，臺(tái)灣和日本在末期腎衰竭需要透析的病人，發(fā)生率和盛行率在世界都是名列前茅。）。這個(gè)數(shù)字約為1990年代初期的2倍，與25年前相比的話，大約增加了10倍。另外還有個(gè)不容忽視的數(shù)據(jù)－－每年約有3萬(wàn)名新增病人加入腎臟透析治療的行列?！　⌒疫\(yùn)的是，日本是世界上透析治療最完備的國(guó)家。整個(gè)社會(huì)福利制度甚至提供(全額)補(bǔ)助病人接受洗腎的高額醫(yī)療費(fèi)用,還有完善的照護(hù)服務(wù)。雖然接受透析治療某個(gè)程度上會(huì)對(duì)病人生活造成不便，但在接受照護(hù)後也能享受接近常人的一般生活。　　即使如此，由於腎衰竭本身以及透析治療，仍會(huì)對(duì)身心帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，因此，最重要的照護(hù)策略是盡可能別讓病情惡化到末期腎衰竭程度?！　⊥肝鲋委煹陌l(fā)展可說(shuō)是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的成果，但它卻是用來(lái)治療病情已惡化到最後階段的腎衰竭（腎臟病末期）的療法。由於腎臟病的癥狀並不明顯，許多病人在發(fā)覺(jué)自己罹患腎臟病時(shí)，腎臟功能已經(jīng)非常糟糕了。我總是希望，所有腎臟病人都能在陷入束手無(wú)策狀況之前就能夠接受適當(dāng)治療，並因此阻止或延緩病情惡化。　　由於每位腎臟病人的癥狀與病情嚴(yán)重度不同，在採(cǎi)用的飲食療法與對(duì)癥狀療法上也不盡相同。而腎臟病的每個(gè)治療階段也會(huì)有許多負(fù)責(zé)不同照護(hù)職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員加入照護(hù)及支持病人，諸如：醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、及其他相關(guān)人員等?！　∪绻緯?shū)能提供病人及其家人對(duì)於腎臟病及治療照護(hù)有足夠的正確知識(shí)，進(jìn)而加深大眾對(duì)於腎臟病的理解，我將感到無(wú)比榮幸。

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