移植醫(yī)療與健康

內(nèi)容概要

隨著外科手術(shù)、免疫抑制藥物、器官和細胞分離保存技術(shù)及移植免疫學(xué)基礎(chǔ)的迅速發(fā)展，移植已成為在許多國家普遍開展的有效的常規(guī)性治療手段。特別在發(fā)達國家，移植已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門新興學(xué)科，取得了豐碩的成果和巨大進展。目前，移植科學(xué)面臨觀念障礙、供體質(zhì)量、法律規(guī)范三方面的挑戰(zhàn)，只要我們加大知識普及的力度，相信移植科學(xué)必將更好地造福于人類!     本書介紹了當(dāng)前移植醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，描述了排斥反應(yīng)的形成機理及克服它的方法，還闡述了誘發(fā)免疫耐受的各種方法和一些免疫疾病的治療。最后展望了移植醫(yī)學(xué)的前景。全書圖文并茂，通俗易懂，適合大眾讀者閱讀，特別可以為患者及其家屬、醫(yī)生及醫(yī)科院校師生提供有益的參考。

作者簡介

作者：(日)坪田一男

書籍目錄

前言第1章 移植醫(yī)學(xué)的新時代　1 姍姍來遲的日本移植醫(yī)學(xué)　2 時隔31年的腦死亡移植　3 心臟移植　4 肺移植　5 肝臟移植　6 腎臟移植　7 胰臟移植　8 角膜移植　9 角膜移植的功效　10 胎盤移植　11 不住院也可進行角膜移植　12 移植手術(shù)的范圍無限廣闊　13 上肢移植　14 如何控制排斥反應(yīng)第2章 “自己”與“異己”有何差異　1 人的號碼標(biāo)牌　2 神奇的胸腺　3 關(guān)于組織適合性抗原　4 第二組組織適合性抗原區(qū)分“異己”的機制　5 第一組組織適合性抗體的機制　6 直接認知　7 骨髓移植與移植物抗宿主病　8 人體各部位排斥反應(yīng)程度不同　9 “自己”與“異己”的共存　10 解讀自己第3章 免疫耐受　1 寬容的消化器官　2 在角膜手術(shù)前吃角膜好嗎?　3 嚴格的選擇　4 “中庸之道”是最理想的　5 類固醇藥劑　6 免疫抑制劑　7 T細胞抑制劑　8 T細胞失去活性誘導(dǎo)　9 新的戰(zhàn)略　10 細胞的自殘機制　11 為什么角膜移植相對容易　12 奇怪的免疫耐受　13 溫順的淋巴球細胞第4章 免疫耐受的缺陷　1 國防軍叛亂　2 分子近似假說　3 弗得隆假說　4 TcR假說　5 癌為什么難治療　6 為什么癌細胞自然消失了　7 癌癥的免疫療法　8 排斥反應(yīng)　9 危險的感染癥　10 防微杜漸　11 一封書信　12 精神疲勞與免疫　13 精神免疫學(xué)　14 術(shù)后的精神援助第5章 充分利用干細胞　1 可置換的細胞與不可置換的細胞　2 復(fù)制原件　3 骨髓移植　4 臍帶的作用　5 挑戰(zhàn)自我免疫疾患　6 眼干細胞障礙　7 角膜干細胞的移植　8 不斷擴大的治療范圍　9 可做各種細胞的萬能細胞第6章 克隆技術(shù)與器官移植　1 多利的誕生　2 器官的培植　3 制作角膜的模擬試驗　4 主導(dǎo)基因　5 用器官移植的方法延長壽命　6 一個具有轟動性的學(xué)術(shù)報告　7 感染問題　8 因輸血而得的疾病　9 其他遺留問題　10 豬的器官移植　11 腦移植　12 被移植的大腦　13 “和平共處”很重要　14 因腦移植而引出的問題　15 移植手術(shù)對人類心理的影響第7章 器官儲存與移植醫(yī)療　1 落后的日本　2 停滯不前的原因　3 培養(yǎng)器官移植經(jīng)紀人　4 移植器官的價格　5 新興的人體器官提供業(yè)　6 隱藏在器官移植背后的黑暗面　7 愛心馬拉松大會　8 移植者運動會　9 器官提供者家屬與移植者的見面會參考文獻

章節(jié)摘錄

書摘3  嚴格的選擇    免疫系統(tǒng)區(qū)分“自己”與“異己”，對自己不攻擊的機制也就是免疫耐受，那么為什么對自己要產(chǎn)生免疫耐受這種現(xiàn)象呢?    在前面已經(jīng)講過T細胞是在叫做胸腺的很小的組織里生成的，T細胞在初期階段對自己的蛋白質(zhì)是進行反應(yīng)的，因此在體內(nèi)存在一個排除攻擊自己的T細胞的系統(tǒng)。這個系統(tǒng)對附著自己的組織適合性抗原或自己的蛋白質(zhì)斷片的復(fù)合體發(fā)生強烈反應(yīng)的T細胞發(fā)出指令，責(zé)令其自消自滅。    在胸腺接受教育的95％以上的T細胞就是這樣被清除掉的，我們把這種機制叫做自我反應(yīng)性T細胞的清除。    結(jié)果能符合要求并被輸送到體內(nèi)的T細胞，即對自己本身的組織適合性抗原不發(fā)生強烈反應(yīng)，對附著外來的抗原或組織適合性抗原發(fā)生反應(yīng)的T細胞還不足總數(shù)的5％。    可是在這其中也有蒙混過關(guān)逃出胸腺的自我反應(yīng)性T細胞。那么怎樣防止它對自己進行進攻呢?其實除了自我反應(yīng)性T細胞的清除這種機制外，還存在著另外兩種機制。一個是使T細胞喪失能力，另一個是弱化其功能。    逃出的自我反應(yīng)性T細胞當(dāng)然要與眾多的自己抗原遭遇，因此它就要接受過度的巨大刺激，在這個過程中T細胞的進攻反應(yīng)漸漸消失，這就叫自我反應(yīng)性細胞功能的喪失。        4  “中庸之道”是最理想的    為什么自我反應(yīng)性T細胞會在胸腺消失，為什么它要發(fā)生功能喪失的情況呢?這在很長時間里是個難解之謎，然而最近有人認為這與抗原的量的多少有很大的關(guān)聯(lián)。    首先清除多余的自我反應(yīng)性T細胞，如果對自己的蛋白質(zhì)也發(fā)生反應(yīng)的話，那將需要大量的這樣的T細胞，問題是只保留能識別自己的T細胞。    另一方面，如果抗原的量非常少，正常的T細胞也不發(fā)生反應(yīng)。也就是說抗原達到適當(dāng)?shù)牧康臅r候，T細胞才發(fā)生反應(yīng)。我們可以通過受病毒或細菌感染的情況來理解這個問題?？乖?異己的蛋白質(zhì))比自己的蛋白質(zhì)要少得多，但是如果抗原比平時增多達到中間值時，T細胞就要采取行動。    根據(jù)這個特點，我們也許可以利用免疫耐受這一特點來實施器官移植手術(shù)，方法就是事先用某種方法將抗原或大劑量或小劑量注入體內(nèi)，使排斥反應(yīng)變?nèi)酢?   其實減感療法就是應(yīng)用了這一原理，用這種療法雖然要多花一些時間，但卻是一種最有發(fā)展前景的治療方法。    減感療法就是特意將抗原注入體內(nèi)，最初用稀釋成大約百萬分之一的抗原，隨著時間的推移逐漸加大濃度。    P46-47

編輯推薦

《移植醫(yī)療與健康》圖文并茂，通俗易懂，適合大眾讀者閱讀，特別可以為患者及其家屬、醫(yī)生及醫(yī)科院校師生提供有益的參考。

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