乳腺癌的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐

內(nèi)容概要

本書介紹了乳腺癌的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐。在基礎(chǔ)理論方面，通過介紹乳腺癌的細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、激素受體以及細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、基因譜的變化對(duì)乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展以及危險(xiǎn)度的影響等，使讀者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了乳腺癌的發(fā)病機(jī)制、臨床轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的分子作用機(jī)制。在臨床實(shí)踐方面，本書就乳腺癌的病理特點(diǎn)、病理學(xué)診斷方法的選擇及各種方法的比較、影像學(xué)診斷的進(jìn)展、臨床分期、乳腺癌血清標(biāo)志物、乳腺癌引起的機(jī)體改變來論述臨床診斷策略，同時(shí)比較了各種外科手術(shù)治療方法的變革，介紹了乳腺癌的內(nèi)科治療（化療和內(nèi)分泌治療）、放射治療以及基因治療和反義寡核苷酸、單克隆抗體阻斷乳腺癌細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路等生物靶向治療的新思路。    本書可供乳腺科、外科、腫瘤科臨床醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)生和腫瘤研究人員參考使用，也可供患者及其家屬了解病情、選擇治療方法時(shí)參考。

作者簡(jiǎn)介

任國(guó)勝，外科教授，博士生導(dǎo)師，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)，中國(guó)農(nóng)工民主黨重慶市副主委。1983年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后留校，一直在重慶醫(yī)科大學(xué)附一院普外科從事外科臨床和基礎(chǔ)研究工作。1993年3月至1996年7月留學(xué)法國(guó)，在法國(guó)魯昂大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位?，F(xiàn)任政協(xié)重慶市第二屆委員會(huì)常委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌乳腺外科學(xué)組委員、法國(guó)乳腺癌及乳腺病理學(xué)會(huì)會(huì)員、國(guó)家自然科學(xué)基金一審評(píng)審專家、重慶市教學(xué)成果評(píng)審專家、《中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志》副主編、《內(nèi)分泌外科》雜志副主編、《中華外科雜志》特約編委、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》特約編輯、《重慶醫(yī)學(xué)》雜志常務(wù)編委、《局部手術(shù)學(xué)雜志》常務(wù)編委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶醫(yī)學(xué)分會(huì)外科專委會(huì)委員、重慶市抗癌協(xié)會(huì)理事及抗癌協(xié)會(huì)乳癌專業(yè)委員會(huì)委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T等。

書籍目錄

前言第一章  乳腺癌綜合治療概述  第一節(jié)  乳腺癌綜合治療的定義及形成過程    一、綜合治療的定義    二、乳腺癌綜合治療的形成過程  第二節(jié)  乳腺癌綜合治療的目的  第三節(jié)  乳腺癌綜合治療的基本原則    一、綜 合治療要求多學(xué)科的通力協(xié)作    二、綜合治療要求全面準(zhǔn)確地判斷病情    三、綜合治療要求充分權(quán)衡治療措施對(duì)患者的得失利弊    四、綜合治療要求相關(guān)療法正確搭配、順序合理    五、綜合治療要求規(guī)范化和個(gè)體化  第四節(jié)  乳腺癌綜合治療的實(shí)施要點(diǎn)    一、Ⅰ期乳腺癌的綜合治療    二、Ⅱ期乳腺癌的綜合治療    三、Ⅲ期乳腺癌的綜合治療    四、Ⅳ期乳腺癌的綜合治療第二章  乳腺癌分子生物學(xué)、基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)  第一節(jié)  乳腺癌發(fā)生、發(fā)展的結(jié)構(gòu)和功能基因組學(xué)基礎(chǔ)    一、與乳腺癌相關(guān)的抑癌基因    二、乳腺癌與其易感基因    三、與乳腺癌相關(guān)的癌基因    四、其他相關(guān)基因    五、乳腺癌相關(guān)基因研究的新進(jìn)展  第二節(jié)  生長(zhǎng)因子信號(hào)系統(tǒng)對(duì)乳腺癌發(fā)生發(fā)展的調(diào)控    一、EGF及EGFR家族與乳腺癌    二、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子與乳腺癌    三、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與乳腺癌    四、鈣黏著蛋白與乳腺癌  第三節(jié)  乳腺癌發(fā)生發(fā)展的性激素調(diào)控功能    一、女性性激素與乳腺正常發(fā)育    二、女性性激素與乳腺癌    三、雄性激素與乳腺癌  第四節(jié)  細(xì)胞周期和凋亡調(diào)控對(duì)乳腺癌發(fā)生發(fā)展的影響    一、乳腺癌發(fā)生發(fā)展的細(xì)胞周期調(diào)控    二、乳腺癌發(fā)生發(fā)展的細(xì)胞凋亡調(diào)控  第五節(jié)  血管生成調(diào)控對(duì)乳腺癌發(fā)生發(fā)展的作用    一、乳腺癌血管生成機(jī)制    二、血管生成對(duì)乳腺癌發(fā)生發(fā)展的影響  第六節(jié)  乳腺癌的基因治療    一、基因治療對(duì)乳腺癌發(fā)生發(fā)展的影響    二、血管生成藥物抑制與乳腺癌治療  第七節(jié)  蛋白質(zhì)組學(xué)及其在乳腺癌研究中的應(yīng)用    一、蛋白質(zhì)組學(xué)及其相關(guān)技術(shù)    二、蛋白質(zhì)組學(xué)在乳腺癌研究中的應(yīng)用    三、蛋白質(zhì)組學(xué)應(yīng)用于乳腺癌研究存在的問題與展望第三章  乳腺癌細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)  第一節(jié)  細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)概述    一、細(xì)胞信號(hào)的種類    二、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的類型    三、膜受體介導(dǎo)的細(xì)胞跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)    四、核受體    五、信號(hào)的調(diào)節(jié)    六、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的特點(diǎn)  第二節(jié)  乳腺癌信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中的重要元件——表皮生長(zhǎng)因子受體    一、表皮生長(zhǎng)因子受體家族    二、EGFR家族的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑    三、EGFR在乳腺癌中的表達(dá)與檢測(cè)    四、EGFR在乳腺癌診斷和治療中的應(yīng)用  第三節(jié)  與乳腺癌有關(guān)的其他細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑  一、雌、孕激素受體的信號(hào)途徑  二、ER與EGFR/C-erbB-2信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的“交互通話”第四章  乳腺應(yīng)用解剖學(xué)與生理學(xué)第五章  乳腺癌危險(xiǎn)因子、預(yù)防及普查第六章  乳腺癌的病因?qū)W及發(fā)病學(xué)第七章  乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物第八章  乳腺癌的病理學(xué)及進(jìn)展第九章  治療乳腺癌的化學(xué)藥物第十章  乳腺癌的放射診斷學(xué)第十一章  乳腺癌的超聲診斷學(xué)第十二章  乳腺癌的正電子發(fā)射體層顯像第十三章  乳腺癌腫瘤紅外線檢查第十四章  乳腺癌的分子影像學(xué)第十五章  乳腺癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法第十六章  乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢第十七章  乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用第十八章  乳腺癌的手術(shù)治療第十九章  乳房再造術(shù)第二十章  乳腺癌的放射治療第二十一章  乳腺癌的化學(xué)藥物治療第二十二章  乳腺癌的內(nèi)分泌治療第二十三章  乳腺癌生物靶向治療第二十四章  特殊乳腺癌的處理第二十五章  乳腺良性腫瘤第二十六章  影響乳腺癌預(yù)后的因素第二十七章  高強(qiáng)度聚焦超聲治療乳腺癌第二十八章  乳腺癌的介入治療英漢名詞索引彩圖

章節(jié)摘錄

第一章 乳腺癌綜合治療概述第一節(jié) 乳腺癌綜合治療的定義及形成過程綜合治療的定義目前綜合治療已成為腫瘤治療的基本原則，它體現(xiàn)了多學(xué)科的協(xié)作與相互補(bǔ)充，是循證醫(yī)學(xué)與個(gè)體化治療原則的綜合應(yīng)用，是提高惡性腫瘤治療效果的有效措施，已使腫瘤治療學(xué)取得了日新月異的進(jìn)展?？梢哉f，惡性腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，代表了當(dāng)今腫瘤治療的合理模式和未來發(fā)展方向。乳腺癌患者由于生存期較長(zhǎng)，對(duì)各種治療方法較敏感，在惡性腫瘤綜合治療中具有一定的代表性。關(guān)于乳腺癌綜合治療的定義，有人主張用兩種以上的方法共同進(jìn)行治療即稱為綜合治療。不過多數(shù)乳腺癌治療學(xué)家更贊同孫燕等多位腫瘤學(xué)前輩給出的定義：根據(jù)患者的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率和改善患者的生活質(zhì)量。這個(gè)定義中的治療目的明確，重視患者機(jī)體和疾病兩方面，也不排斥任何有效方法，對(duì)當(dāng)前的臨床實(shí)踐有重要的指導(dǎo)意義。二、乳腺癌綜合治療的形成過程人類對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)如同對(duì)其他任何新事物一樣，有一個(gè)從淺到深的過程。乳腺癌作為最常見的體表腫瘤之一，早已為人類所認(rèn)識(shí)和處理。由于乳腺癌曾長(zhǎng)期被當(dāng)作一個(gè)局限于乳房的病變，手術(shù)自然成為第一種治療方法。當(dāng)時(shí)主要使用烙灼、刀割等原始的方法切除該腫塊，其結(jié)果不言而喻。經(jīng)過漫長(zhǎng)的實(shí)踐過程，人們發(fā)現(xiàn)對(duì)于乳腺癌僅僅切除乳房的腫塊是不夠的，似乎應(yīng)擴(kuò)大切除的范圍。隨著麻醉、滅菌、止血技術(shù)的逐漸建立，從19世紀(jì)中葉開始，在歐洲和北美相繼開展了現(xiàn)代外科手術(shù)治療。1867～1876年，Billroth等用類似全乳房切除的手術(shù)治療乳腺癌170例，局部復(fù)發(fā)率為83％，3年生存率為3％，在當(dāng)時(shí)達(dá)到了歷史上最好的療效。

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《乳腺癌的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐》可供乳腺科、外科、腫瘤科臨床醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)生和腫瘤研究人員參考使用，也可供患者及其家屬了解病情、選擇治療方法時(shí)參考。

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