首席專家郭冀珍談控制高血壓享受美好人生

前言

《相約健康社區(qū)行巡講精粹》叢書，自2003年出版發(fā)行以來，作為健康保健的科普讀物，以其科學(xué)實用的內(nèi)容、通俗易懂的語言和群眾喜聞樂見的寫作方式，受到廣大群眾的歡迎。近4年來，作者收到許多讀者、病人的來信和來訪，其充滿激情鼓勵的言語也深深地鼓勵著作者。2006年1月，本套叢書榮幸地獲得了“國家科技進(jìn)步二等獎”。這也證明了《相約健康社區(qū)行巡講精粹》叢書得到了中央領(lǐng)導(dǎo)的肯定。為了進(jìn)一步滿足人們對保健知識的渴望，對醫(yī)學(xué)科普讀物的需求，作者根據(jù)近年在全國開展巡講活動所獲取的各方面的建議、意見以及國際上一些大規(guī)模臨床驗證的新成果和進(jìn)展，借本書再版之機(jī)，做了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和充實。新增加了有關(guān)高血壓病防治中的21個認(rèn)識誤區(qū)；如何防治有合并癥和并發(fā)癥的高血壓；高血壓病病人如何花錢買健康等方面的內(nèi)容。力求深入淺出地將高血壓病治療方面的最新進(jìn)展及大規(guī)模臨床循證醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果，通俗易懂地介紹給廣大讀者及高血壓病病人，并就臨床中所遇到的問題和病人關(guān)注的問題，給予全面而詳盡的解答。在本書編寫中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科曾真主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營養(yǎng)科、上海市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心主任陳霞飛主任營養(yǎng)師，分別參與了“高血壓病的中醫(yī)藥治療”及“高血壓病病人的飲食調(diào)養(yǎng)”部分的撰寫，上海市少年兒童出版社協(xié)助為本書繪制了插圖。在此，對他們付出的辛勤勞動及默契配合，表示衷心的感謝。由于時間緊迫，本人書寫表達(dá)方面能力有限，書中不足之處，希望業(yè)內(nèi)人士及廣大讀者提出寶貴意見。郭冀珍2006年6月

內(nèi)容概要

　　改革開放以來，我國人民的生活水平和健康水平有了很大提高，增強(qiáng)自我保健能力，學(xué)習(xí)衛(wèi)生科普知識之風(fēng)悄然興起。但毋庸諱言，從整體上看，我國人民群眾的科學(xué)文化素質(zhì)還不高，一部分群眾缺乏自我保健意識，沿襲一些不健康的生活方式，甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)；一些偽科學(xué)的所謂保健功能和手段還在一些地方對人們的健康造成危害。因此，加強(qiáng)對人民群眾衛(wèi)生健康知識的普及和教育，弘揚科學(xué)精神，提高分辨科學(xué)與迷信、文明與愚昧、進(jìn)步與落后的能力，破除陳規(guī)陋習(xí)，反對封建迷信，推動全社會建立健康的生活方式，仍是一項長期艱巨的任務(wù)為適應(yīng)廣大人民群眾的需求，擴(kuò)大衛(wèi)生健康宣傳教育，促進(jìn)《相約健康社區(qū)行》活動的深入開展，人民衛(wèi)生出版社出版了《相約健康社區(qū)行巡講精粹》叢書。這套叢書的作者是中央文明辦、衛(wèi)生部聘請的一批首席健康教育專家，他們當(dāng)中有臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，有長期進(jìn)行營養(yǎng)研究的學(xué)者，有多年從事衛(wèi)生管理的專家。他們共同的特點是熱心于我國的健康教育和健康促進(jìn)事業(yè)?！断嗉s健康社區(qū)行巡講精粹》叢書的出版，標(biāo)志著"相約健康社區(qū)行"活動進(jìn)入了一新的階段?！　”咎讜鵀橹醒胛拿鬓k、衛(wèi)生部特聘的全國著名健康教育專家——即“首席專家”在全國進(jìn)行健康教育巡講的精粹。　　全套書以健康的生活方式為主題，內(nèi)容包括合理膳食、適量運動、平衡心理、常見病防治等群眾關(guān)心的話題和必備的知識?！　∪讜Z言之精辟、耐人回味；言詞之通俗，使人永記。　　全套書融權(quán)威性、科學(xué)性、知識性、趣味性和實用性為一體，堪稱為大眾健康教育之力作，醫(yī)學(xué)科普圖書之精品。　　本書是套書之一由首席專家郭冀珍談《控制高血壓享受美好人生》！

作者簡介

郭冀珍，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海第二醫(yī)科大學(xué))附屬瑞金醫(yī)院高血壓科、上海市高血壓研究所主任醫(yī)師、教授，中國健康教育協(xié)會常務(wù)理事，中國健康教育協(xié)會高血壓健康教育(上海)中心主任。 1966年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。曾赴德國、美國進(jìn)行高血壓病基礎(chǔ)研究3年多，主要從事降壓藥物對高血壓病所致腦、腎血管損傷的保護(hù)作用以及對伴胰島素抵抗的高血壓病病人優(yōu)化診斷與治療方案的研究。2000年“胰島素抵抗的臨床與機(jī)理研究”課題獲“上海市科技進(jìn)步獎”二等獎；2003年、2004年“高血壓合并腦部小血管病危險因素與干預(yù)治療”、“阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)對高血壓患者腎保護(hù)作用臨床及機(jī)理研究”課題，分別獲“上海市科技進(jìn)步獎”三等獎；2005年“高血壓病病人伴胰島素抵抗的優(yōu)化診斷及治療方案”獲上海市醫(yī)學(xué)獎；2001年獲衛(wèi)生部疾病控制司授予的“高血壓健康教育卓越貢獻(xiàn)獎；2005年獲衛(wèi)生部及中國記協(xié)主辦的“中國健康知識傳播激勵計劃”頒發(fā)的“健康知識傳播獎”一等獎。 參與編寫《臨床高血壓病不》、《現(xiàn)代高血壓學(xué)》等20部專著，主編《名醫(yī)談百病科普叢書——高血壓》等書籍。先后發(fā)表論文100余篇，科普文章100余篇。任《高血壓雜志》、《中國新藥與臨床雜志》、《中國循環(huán)雜志》、《家庭用藥》雜志編委。

書籍目錄

第一部分  筑起阻止高血壓發(fā)生及發(fā)展的防護(hù)墻1.為什么說高血壓是一個“無聲的殺手”2.遠(yuǎn)離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒5.消除高血壓的四個危險伙伴——高血脂、肥胖、糖尿病、吸煙4.兒童和青少年體重過重會增加高血壓的危險5.絕經(jīng)期婦女易發(fā)生高血壓第二部分  盡早發(fā)現(xiàn)并確診高血壓1.有高血壓的人應(yīng)關(guān)愛自己的下一代，不要重蹈覆轍2.如何早期發(fā)現(xiàn)高血壓5.掌握測壓知識，確定自己是否血壓升高4.高血壓與高血壓病是不是一回事5.高血壓病病人需要在門診做哪些基本檢查第三部分  高血壓病病人應(yīng)增加保健知識，堅持長期服藥，平穩(wěn)控制血壓，將危險程度降到最低1.什么是理想而安全的血壓2.對對號，哪些高血壓病病人處于“高度危險”的紅色警戒區(qū)3.高血壓病病人四肢血壓差別多大算正常4.單純性舒張壓升高是不是很危險5.清晨是高血壓病病人最危險的時刻6.老年人高血壓有什么特點7.老年高血壓病病人的血壓與進(jìn)餐、體位有什么關(guān)系8.老年人收縮壓升高比舒張壓升高更危險9.患了高血壓同樣可以長壽10.避孕藥會引起高血壓嗎11.孕期高血壓不可輕視12.氣候與高血壓有關(guān)嗎13.打鼾與高血壓有關(guān)系嗎14.高血壓病病人多食魚類食品有好處15.咖啡、茶與高血壓16.抑郁癥與高血壓的關(guān)系17.高血壓病病人的心理治療18.音樂也是降壓良方19.高血壓病病人要關(guān)注自己的心率——與壽命長短有關(guān)的指征20.高血壓病病人血壓控制不好容易得腔隙性腦梗死21.長期患高血壓病會不會發(fā)展為癡呆22.痛風(fēng)與高血壓有什么關(guān)系，血尿酸升高會不會引起高血壓25.降壓藥應(yīng)該飯前服還是飯后吃24.高血壓病病人服用阿司匹林是否有好處25.降壓藥物會不會引起性功能減退26.高血壓病病人不服藥只采用耳部穴位療法能降壓嗎27.高血壓病病人如何自我調(diào)整用藥28.高血壓病病人在家血壓突然升高如何自救第四部分  高血壓病防治中的21個誤區(qū)誤區(qū)1.自己測血壓，不如醫(yī)院測壓準(zhǔn)誤區(qū)2.去醫(yī)院測血壓要找醫(yī)生測，護(hù)士不如醫(yī)生測得準(zhǔn)誤區(qū)5.電子血壓計測壓不準(zhǔn)確，多測血壓心情就緊張，越測越高，不如不測誤區(qū)4.只要血壓正常了，不頭痛、不頭暈，就可以減少藥量誤區(qū)5.血壓降到1 40／90毫米汞柱就“安全”了誤區(qū)6.中年人低壓稍高不必吃藥，否則吃上藥就停不了，要“終生服藥”誤區(qū)7.吃中藥降壓較西藥好，不良反應(yīng)小誤區(qū)8.夏天血管擴(kuò)張，血壓下降，暫時可停藥誤區(qū)9.有高血壓多年，血壓頑固得很，讓血壓低于120／80毫米汞柱是不可能的誤區(qū)1 O.高血壓是父母遺傳造成的誤區(qū)11.為了減輕體重，可以不吃主食只吃“菜”誤區(qū)12.葡萄酒可以活血降壓，長期多飲有益無害誤區(qū)13.小孩在生長發(fā)育時期多吃點有益無害誤區(qū)14.年紀(jì)大了，血壓高一些不要緊誤區(qū)15.惠了高血壓應(yīng)絕對休息誤區(qū)16.任何運動對高血壓病病人降壓都是有利的誤區(qū)17.跟著廣告吃藥，可“治愈”高血壓誤區(qū)18.血脂高不吃肥肉，多吃植物油不要緊誤區(qū)19.老年婦女服鈣拮抗劑降壓會加重缺鈣誤區(qū)20.吃深海魚油、卵磷脂能使高血壓病病人血管軟化誤區(qū)21.有糖尿病的高血壓病病人應(yīng)首先注意降血糖，才能防止糖尿病的并發(fā)癥第五部分  高血壓病病人如何花錢買健康1.堅持看病服藥2.降壓不能依靠保健品5.買一臺電子血壓計、一臺家用體重磅秤4.買一臺家用走步機(jī)，辦一張游泳卡5.多吃優(yōu)質(zhì)新鮮蔬菜、水果、植物油，多吃奶制品6.每年做1～2次全面體格檢查第六部分  高血壓病病人必備的基本知識1.學(xué)會正確使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計2.如何使用電子血壓計測血壓5.高血壓病病人在什么時間段測血壓更好4.高血壓病病人自測多少次血壓，才有益于判斷預(yù)后5.什么是假性高血壓6.做了24小時動態(tài)血壓測定后，怎樣看結(jié)果報告單7.如伺一發(fā)現(xiàn)隱性高血壓8.哪些高血壓病病人需要做糖耐量試驗9.高血壓病病人為什么要做胰島素釋放試驗1O.高血壓病病人血黏度升高會有什么后果11.高血壓病病人為什么要測定尿微量白蛋白12.高血壓病病人如何看血脂化驗單15.高血壓病病人早期心臟超聲檢查有哪些變化14.高血壓病病人需要了解的常用降壓藥物的基本知識15.常用降壓藥物的分類和使用方法16.治療高血壓是一種藥物好還是聯(lián)合用藥更有效17.如何使用復(fù)方降壓制劑18.肥胖病人小心吃降壓藥引發(fā)糖尿病19.長期服用利尿劑，注意檢查血鉀和尿酸20.降脂比降壓更能預(yù)防冠心病的發(fā)生21.高血壓病病人合并中風(fēng)時應(yīng)選擇哪些降壓藥22.高血壓病病人合并腎功能減退時應(yīng)選擇哪些降壓藥23.高血壓病病人合并糖尿病時應(yīng)選擇哪些降壓藥第七部分  高血壓病病人的運動鍛煉1.高血壓病病人要選擇適合于自己的“運動處方”2.高血壓病病人什么時候運動較合適3.不要怕運動時血壓升高4.工作忙擠出時間也要鍛煉第八部分 高血壓病病人的飲食調(diào)養(yǎng)1.高血壓合并高尿酸血癥的飲食2.高血壓合并肥胖癥的飲食3.高血壓合并高脂血癥的飲食4.高血壓合并糖尿病的飲食5.高血壓合并冠心病的飲食6.高血壓并發(fā)心力衰竭的飲食7.高血壓并發(fā)中風(fēng)的飲食8.高血壓合并腎功能減退的飲食第九部分  高血壓病的中醫(yī)治療1.辨證分型與治療2.針灸、推拿與按摩療法3.體育、音樂療法4.氣功療法5.藥枕療法6.洗足療法7.貼敷療法8.食療藥膳9.中藥泡茶巧治高血壓10.調(diào)攝護(hù)理

章節(jié)摘錄

書摘遠(yuǎn)離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒    高血壓病是由多種原因引起的，其中最重要的原因是不健康的生活方式。許多人糊里糊涂地得了高血壓病，甚至丟了性命，還認(rèn)為“沒辦法呀!”似乎是“命中注定”。其實，在高血壓還未發(fā)生前，理智地通過改變不良的生活習(xí)慣，培養(yǎng)健康的心理狀態(tài)，定期查體，就如同筑起一道阻止高血壓發(fā)生的防護(hù)墻，是完全能夠阻止高血壓發(fā)生的。低鹽    鹽已逐步被世界公認(rèn)為“秘密殺手”。在工業(yè)發(fā)達(dá)的國家，被鹽送進(jìn)墳?zāi)沟纳扔泻瘜W(xué)物質(zhì)造成的受害者還要多。這些國家的居民，已逐步養(yǎng)成吃生菜和水煮蔬菜；在餐桌上放鹽瓶，用餐時自己撒上少許鹽的飲食習(xí)慣。在日本，從第二次世    界大戰(zhàn)結(jié)束后初期(20世紀(jì)50年代)的艱難日子到20世紀(jì)末，人們從吃咸魚干到吃大量新鮮蔬菜、水果，平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”，年輕人“口味淡”，這種飲食習(xí)慣上的改變是日本人高血壓病發(fā)病率不斷下降的一個主要原因。隨之中風(fēng)患者也明顯減少。    據(jù)統(tǒng)計，中國的北方，特別是東北地區(qū)，由于氣候寒冷，蔬菜、水果相對較少，平均每人每天吃鹽1 2～1 8克；而在南方就較低。從而造成東北地區(qū)男性高血壓發(fā)生率比南方地區(qū)如上海，要高出一倍左右。    中國人的飲食習(xí)慣一般是早餐為稀飯、饅頭加各類咸菜或腐乳，單單一塊4厘米見方的腐乳就約含鹽5克，一小碟咸菜如榨菜含鹽4克。這樣，每天一塊腐乳就已達(dá)到世界衛(wèi)生組織規(guī)定的日食鹽攝人標(biāo)準(zhǔn)(4～6克)。另外，我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習(xí)慣，而1克味精就含鹽O．5克。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦皮、紫菜里都含有一定的鈉鹽。    在日常生活中，同樣進(jìn)食高鹽食品，有的人血壓會升高，有的人血壓不升高，通過對5000多名正常人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中鹽敏感者達(dá)30%，而高血壓病病人中的鹽敏感者達(dá)60%。這些鹽敏感者日常攝鹽量并不比正常人高，只是因為他們具有遺傳性腎排鈉障礙，易于發(fā)生體內(nèi)鈉潴留，才導(dǎo)致高血壓發(fā)生。    那么，為什么要全民限鹽呢?因為鹽不但可以使不少人發(fā)生高血壓，而且還會直接損傷人體全身各處的血管壁，引起血管硬化，導(dǎo)致心肌梗死或腎功能衰退等的發(fā)生。    例如，一位病人到我們醫(yī)院來看病，他說，他用了各種藥物，血壓就是降不下來。我一看病歷，噢!他是寧波人，咸菜、成魚吃得起勁。我立刻安排他低鹽飲食，進(jìn)食土豆、蔬菜、水果；病人哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了!”然而，短短一個禮拜，血壓就降下來了。再給他吃咸菜，他嫌“太咸了”。所以說，為了預(yù)防高血壓，一定要改變飲食習(xí)慣，控制攝鹽量是完全可以做到的。    通過深入研究得知，鉀和鈣對鈉有對抗作用，補(bǔ)充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始，我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續(xù)2年的補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣而不限鹽的試驗，并與對照組比較。最近檢測發(fā)現(xiàn)，這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱，與同期只限鹽而不補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀的人的血壓檢測結(jié)果相同，而同期既不限鹽又不補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。    那么，人們在日常生活中應(yīng)該如何補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣呢?我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物，如菠菜．油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等。減肥——體重減少1公斤，血壓下降約1毫米汞柱    過去，人們對胖人不管男女老幼，認(rèn)為“胖嘟嘟”都是福相。其實，胖，到一定程度不單是“美”的問題，而是一種病態(tài)。俗話說，“有錢難買老來瘦”，這從另一個側(cè)面說明，老年肥胖對健康更不利；一胖生百病，肥胖會導(dǎo)致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”，它們常形影不離——高血壓病病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。    胖有很多種，有的人胖，胖在  腹部，腰圍粗，肚子大，我們稱之為“腹型肥胖”。這種胖常常有高血壓并伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常，被稱為“代謝綜合征”。肥胖者常存在多重危險因子，因此預(yù)后較差。由于體內(nèi)脂肪堆積過多，腹部脂肪通過血管到肝，引起脂肪肝，甚至引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎)、肝硬化。另外，腹部脂肪比四肢部位的脂肪更旺盛地分泌許多有害物質(zhì)。    當(dāng)前，雖然生活水平有了明顯提高，但是人們的思想觀念并沒有跟上。不少人認(rèn)為，“不吃白不吃”，你勸他節(jié)制點飲食，控制體重，他會講：“不吃，活著沒啥意思。”肥胖，在一定程度上反映了人的文化修養(yǎng)與素質(zhì)。在高層次人群中很少有極度肥胖者，這些人都非常注意飲食適量及身體鍛煉。    要預(yù)防高血壓的發(fā)生，其中，首要的一個問題就是要防止肥胖的發(fā)生，要保持理想的體重。什么是理想體重?……P4-8

編輯推薦

《首席專家郭冀珍談控制高血壓享受美好人生》語言之精辟、耐人回味；言詞之通俗，使人永記?！妒紫瘜＜夜秸湔効刂聘哐獕合硎苊篮萌松啡跈?quán)威性、科學(xué)性、知識性、趣味性和實用性為一體，堪稱為大眾健康教育之力作，醫(yī)學(xué)科普圖書之精品。    《首席專家郭冀珍談控制高血壓享受美好人生》(第2版)是套書之一由首席專家郭冀珍談《控制高血壓享受美好人生》！

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