盆部外科學(xué)

內(nèi)容概要

本書(shū)系統(tǒng)地介紹了，盆部外科的新觀(guān)點(diǎn)、新進(jìn)展、新技術(shù)。全書(shū)共分兩篇，上篇介紹了盆部外科相關(guān)的基礎(chǔ)理論、現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)對(duì)盆部疾病的診治、手術(shù)麻醉及圍手術(shù)期處理等。下篇?jiǎng)t著重介紹盆部損傷，常見(jiàn)良、惡性疾病等的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，并針對(duì)具體工作中易忽視和發(fā)生的錯(cuò)誤予以分析、講解，在介紹新技術(shù)的同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐，突出實(shí)用性，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題則綜合當(dāng)前新理論，結(jié)合編委們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出見(jiàn)解，讓讀者閱后有一綜合性的借鑒或啟發(fā)。　　本書(shū)內(nèi)容系統(tǒng)全面，充分反映了當(dāng)前盆部外科的發(fā)展水平，可供廣大外科醫(yī)師、研究生和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中查閱參考。

書(shū)籍目錄

上篇 總論　第一章　盆部解剖　第二章　會(huì)陰　第三章　盆部的血管、淋巴管和神經(jīng)　第四章　膀胱　第五章　直腸和肛管　第六章　男性?xún)?nèi)生殖器　第七章　女性?xún)?nèi)生殖器　第八章　盆腔臟器生理和功能測(cè)定　第九章　盆部疾病X線(xiàn)、CT、MRI檢查　第十章　盆腔疾病排糞造影檢查　第十一章　盆腔疾病超聲檢查　第十二章　盆部疾病內(nèi)鏡檢查　第十三章　盆部手術(shù)的麻醉　第十四章　盆部疾病圍手術(shù)期處理下篇 各論　第十五章　盆部損傷　第十六章　骨盆結(jié)核　第十七章　骨盆關(guān)節(jié)炎與骨髓炎　第十八章　臀部軟組織疾病　第十九章　骨盆腫瘤　第二十章　骶區(qū)腫瘤　第二十一章　肛管直腸良性疾病　第二十二章　肛管惡性腫瘤　第二十三章　直腸惡性腫瘤　第二十四章　原位肛管直腸重建術(shù)　第二十五章　膀胱良性疾病　第二十六章　膀胱腫瘤　第二十七章　原位膀胱重建　第二十八章　前列腺良性疾病　第二十九章　前列腺惡性腫瘤　第三十章　精囊良惡性疾病　第三十一章　陰莖尿道良性疾病　第三十二章　陰莖、尿道惡性疾病　第三十三章　陰莖再造術(shù)　第三十四章　睪丸附睪精索良性疾病　第三十五章　睪丸腫瘤　第三十六章　睪丸移植　第三十七章　外陰、陰道良性疾病　第三十八章　外陰、陰道惡性疾病　第三十九章　陰道重建　第四十章　子宮良性疾病　第四十一章　子宮惡性病變　第四十二章　卵巢、輸卵管良性疾病　第四十三章　卵巢、輸卵管惡性疾病　第四十四章　卵巢移植　第四十五章　盆腔血管性疾病　第四十六章　盆部疾病腹腔鏡手術(shù)　第四十七章　盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)　第四十八章　盆部手術(shù)中大網(wǎng)膜的應(yīng)用　第四十九章　盆部外科再手術(shù)　第五十章　盆部疾病介入治療　第五十一章　盆腔癌性疼痛的處理　第五十二章　盆部疾病手術(shù)前后的中醫(yī)藥應(yīng)用　第五十三章　盆部臟器功能障礙的康復(fù)

章節(jié)摘錄

　　二、Ewing肉瘤　　Ewing肉瘤是骨的原發(fā)性惡性腫瘤，起源于骨髓的間充質(zhì)結(jié)締組織，以小圓細(xì)胞為主。1920年Ewing首先報(bào)道，又稱(chēng)未分化網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤?！　?.發(fā)病率Ewing肉瘤占骨腫瘤總數(shù)的1.27%，占惡性骨腫瘤的4.58010，男女之比為1.7：1。發(fā)病年齡多在11~20歲。多見(jiàn)于股骨、肱骨和骨盆。2.病理特點(diǎn)大體標(biāo)本：腫瘤若位于骨內(nèi)，則質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，如腫瘤突破骨皮質(zhì)，則瘤體組織柔軟，呈灰白色，剖面如魚(yú)肉狀，其間有出血、壞死灶，也有的形成囊腔，腔內(nèi)充滿(mǎn)液化壞死組織。鏡下觀(guān)察：瘤組織由大小形態(tài)較一致的密集呈梭或巢狀的小圓細(xì)胞所組成，沒(méi)有清晰的胞質(zhì)界限，組織化學(xué)方法發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)有糖原顆粒的存在，細(xì)胞核大小一致，呈圓形或橢圓形，可見(jiàn)到核分裂像。3.臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的癥狀是疼痛和腫脹，也是最早出現(xiàn)的‘癥狀，大的腫瘤柔軟并有波動(dòng)感。多數(shù)患者伴有發(fā)熱、貧血、白細(xì)胞增多和血沉增快等，類(lèi)似急性骨髓炎表現(xiàn)。髂骨的Ewing肉瘤可因骶叢受壓而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和膀胱癥狀。局部有皮溫升高、靜脈怒張等表現(xiàn)。惡性程度高，早期可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，骨和淋巴結(jié)也是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。Ewing肉瘤既有炎癥癥狀，又有惡性腫瘤疼痛，有時(shí)有惡病質(zhì)癥狀。4.X線(xiàn)表現(xiàn)溶骨性破壞和成骨性破壞同時(shí)存在，以溶骨性破壞為主，開(kāi)始為不規(guī)則破壞，然后融合為大塊缺損，有骨膜反應(yīng)，表現(xiàn)為蔥皮狀或放射狀，骨膜反應(yīng)一般落后于骨皮質(zhì)破壞。腫瘤若穿透皮質(zhì)侵入軟組織內(nèi)形成明顯的軟組織陰影，但在骨盆的Ewing肉瘤，主要為片狀的溶骨性破壞，范圍較大，沒(méi)有骨膜反應(yīng)。針狀新生骨為骨盆Ewing肉瘤的獨(dú)特表現(xiàn)，但須與骨肉瘤等惡性腫瘤相鑒別?！　?.輔助檢查白細(xì)胞常增高，血沉加快。由于大量骨膜新生骨形成，血清堿性磷酸酶可輕度增高，這對(duì)于成年人診斷意義較大。腫瘤細(xì)胞糖原染色陽(yáng)性?！　　?/pre>








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