胃腸道間質(zhì)瘤

內(nèi)容概要

　　本書闡述了胃腸道間質(zhì)瘤的流行病學、發(fā)病趨勢、腫瘤起因、分子水平的改變、C-kit基因、PDGFRA基因，以及野生型的改變。從病理學角度探討了診斷標準及良、惡性的爭論，以及與其他軟組織腫瘤的鑒別診斷等。在影像學方面介紹了靶向治療后的Choi標準評價療效。在CT、磁共振顯像、PET一CT的臨床應用及價值予以不同的描述。該書同時將目前最新的診斷及內(nèi)鏡下治療的方式介紹于讀者，并在此基礎上介紹了腹腔鏡治療胃腸道間質(zhì)瘤的手術技巧以及可能性與適應證，還詳盡介紹了外科手術如何治療不同部位的間質(zhì)瘤，如食管、胃、小腸、結直腸、胃腸道外等。靶向治療也作為本書的重要內(nèi)容進行介紹，包括藥物的結構、藥理學代謝、根據(jù)c—kit基因突變來進行藥物指導治療，靶向治療對中、高危人群的應用，及藥物的持續(xù)時間、指征、并發(fā)癥、副作用等均予以介紹。

作者簡介

　　師英強，教授、主任醫(yī)師、博士生導師?，F(xiàn)任上海市抗癌協(xié)會胃腸專業(yè)委員會副主任委員、上海市疾病控制中心胃癌防治專業(yè)委員會副主任委員、復旦大學普通外科研究所副所長、中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會副主委、中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心執(zhí)行委員會委員、上海市抗癌協(xié)會理事、中國NCCN胃癌指南專家組成員等多項職務，兼任《中華胃腸外科雜志》、《中國實用外科雜志》、《外科理論與實踐》、《中國腫瘤臨床蹲13家核心期刊編委；發(fā)表論文近60篇，撰寫專著3本，主編《腫瘤外科手術圖解》、《腫瘤外科手術學》第1版和第2版。
　　曾獲衛(wèi)生部科技三等獎、上海市醫(yī)學三等獎、中華醫(yī)學會施思明獎、中國抗癌協(xié)會科技三等獎等多項獎項。

書籍目錄

第一章 概論
 第一節(jié) 胃腸道間質(zhì)瘤的歷史
 第二節(jié) 近代間質(zhì)瘤的觀點
 第三節(jié) 間質(zhì)瘤的分子及靶向治療
第二章 胃腸道間葉腫瘤分類的變遷
 第一節(jié) 初期(平滑肌腫瘤概念的產(chǎn)生)
 第二節(jié) Stromal tumor概念的產(chǎn)生和Rosai分類
 第三節(jié) C-kit標準的胃腸道間葉腫瘤分類
 第四節(jié) 胃腸道間質(zhì)瘤良惡性和間質(zhì)瘤分期分級問題
第三章 胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)生
 第一節(jié) C-kit基因
 第二節(jié) PDGFR-O1基因
 第三節(jié) Cajal間質(zhì)細胞
 第四節(jié) 胃腸道間質(zhì)瘤的細胞起源
 第五節(jié) 分子生物學特征與發(fā)病機制
 第療節(jié) 胃腸道間質(zhì)瘤在不同器官的發(fā)生率及C-kit和PDGFR-01基因突變分析
第四章 胃腸道間質(zhì)瘤的流行病學
　第一節(jié) 流行病學研究
　第二節(jié) 預后的臨床流行病學研究
第五章 胃腸道間質(zhì)瘤的診斷
　第一節(jié) 胃腸道間質(zhì)瘤的特殊性
　第二節(jié) 胃腸道間質(zhì)瘤的定義
　第三節(jié) 胃腸道間質(zhì)瘤的病理學特征
　第四節(jié) 胃腸道間質(zhì)瘤以外的腫瘤是否可以出現(xiàn)C-kit陽性表達
　第五節(jié) CD117僅僅一部分陽性或弱陽性表達如何診斷胃腸道間質(zhì)瘤
　第六節(jié) CD117陰性病例的處理
　第七節(jié) CD117免疫組化染色和C-kit基因異常的關系
　第八節(jié) 如何根據(jù)組織學判斷胃腸道間質(zhì)瘤的惡性程度
　第九節(jié) 活檢是否可以幫助診斷胃腸道間質(zhì)瘤
　第十節(jié) CD117陰性的胃腸道間質(zhì)瘤診斷中檢測C-kit基因變異的意義
　第十一節(jié) 檢測C-kit和PDGFR一a基因突變對預測伊馬替尼療效的作用
　第十二節(jié) 臨床診斷
第六章 胃腸道間質(zhì)瘤的治療
　第一節(jié) 原發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤的治療
　……
第七章　特殊類型的胃腸道間質(zhì)瘤
第八章　分子靶向藥物治療
第九章　胃腸道間質(zhì)瘤治療效果的評定標準
第十章　GIST臨床研究介紹
第十一章　胃腸道間質(zhì)瘤治療指南（共識）
第十二章　胃腸道間質(zhì)瘤相關系列研究ASCO會議報告
第十三章　ESMO胃腸道間質(zhì)瘤研究報告系列介紹
常用縮略語

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：上述觀點是廣義GIST的典型代表，將GIMT都放在CIST的總標題下，實際上包含有真：正的平滑肌腫瘤和神經(jīng)源性腫瘤甚至有未分類的雜類腫瘤。人們在很長一段時間接受了上述多向分化的假設，混淆了GIST、與GIMT，以致將真正的平滑肌瘤診斷為GIST，向平滑肌方向分化；或?qū)⒄嬲纳窠?jīng)鞘瘤診斷為GIST，向神經(jīng)方向分化。這一時期的文獻普遍存在這樣的問題，以致后來的學者難以從中辨別真?zhèn)巍?998年，Kindblom和Hirota發(fā)現(xiàn)GIST中有C-kit基因功能獲得性突變和蛋白產(chǎn)物表達，是GIST研究過程中的重要里程碑，其中Kindblom還采用了“胃腸道起搏細胞瘤”來稱呼這類腫瘤。它們的意義是不僅證實了GIST是獨立的腫瘤類型，找到了與平滑肌和神經(jīng)源性腫瘤有效的鑒別指標，還揭開了GIST的病因和發(fā)病機制。但是，有了這些進展并不代表在實際工作中大家對GIST的認識都清楚了，如1999年來自美國AFIP的研究，Emory的大宗報道中顯然是將食管平滑肌瘤與GIST混雜在一起，其中部分結論是有問題的，如該文中“食管間質(zhì)瘤發(fā)病年齡輕，預后好”的結論是不正確的，因為這并不是食管間質(zhì)瘤的特征，而是食管平滑肌瘤的特征。2009年出版的GIST專著中，GIST仍被分為向平滑肌方向分化、向神經(jīng)方向分化、雙向分化和未分化4種類型，介紹的仍然是1996年Rosai對GIST的分類。因此，在GIST、被廣泛接受的同時，一些發(fā)生在胃腸道的非GIST間葉性腫瘤被誤診為GIST，造成其中一些良性腫瘤病例也采取了不必要的治療，國內(nèi)外均有此現(xiàn)象，現(xiàn)在的臨床實踐工作中還可見到將平滑肌腫瘤、神經(jīng)鞘瘤以及其他梭形細胞腫瘤診斷為GIST的情況?，F(xiàn)在看來，曾經(jīng)推測的GIST向平滑肌、神經(jīng)等方向分化的觀點雖然已經(jīng)成為歷史，而且在GIST的起源、分化以及治療上取得的里程碑式的進展已近十年，廣義GIST的概念已被摒棄，平滑肌腫瘤和神經(jīng)鞘瘤并不屬于現(xiàn)代意義上的GIST，但走出特定歷史時期的誤區(qū)可能需要更長的時間。

編輯推薦

《胃腸道間質(zhì)瘤》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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